자궁경부 ASC-H: 병리 보고서 이해하기

Adnan Karavelic, MD FRCPC
2025 년 8 월 4 일

ASC-H는 다음을 의미합니다. “비정형 편평세포 - 고등급 편평세포 상피내 병변(HSIL)을 배제할 수 없음”. 에서 사용되는 용어입니다. 자궁 경부 세포진 자궁경부 표면에 비정상 세포가 관찰될 때 발생하는 결과입니다. 이러한 변화는 전암성 질환에 대한 우려를 불러일으키지만, 진단을 확정할 만큼 특이적이지는 않습니다. 고급 편평 상피내 병변(HSIL)HSIL은 치료하지 않으면 자궁경부암으로 이어질 수 있는 전암성 질환이므로 ASC-H가 보고되면 일반적으로 추가 검사를 권장합니다.

ASC-H의 원인은 무엇입니까?

ASC-H의 가장 흔한 원인은 고위험 유형의 감염입니다. 인간 유두종 바이러스 (HPV), 감염되는 바이러스 편평 세포 자궁경부 내벽.

ASC-H의 다른 원인은 다음과 같습니다.

  • 염증(감염이나 자극으로 인해).

  • 폐경 후 변화로는 편평세포의 얇아짐(위축) 등이 있습니다.

  • 화생, 한 종류의 편평세포가 다른 종류의 편평세포로 바뀌는 과정입니다.

  • 골반 부위에 방사선 치료를 받은 적이 있는 경우.

  • 정상적인 자궁내막 세포이지만 비정상적으로 보일 수 있으며 편평세포로 오인될 수 있습니다.

많은 경우, 이러한 변화는 위험하지 않지만 현미경으로 관찰하면 의심스러워 보일 수 있으므로 추가 검사가 필요한 경우가 많습니다.

ASC-H는 내가 암에 걸렸다는 뜻인가요?

아니요. ASC-H는 암을 의미하지 않습니다. 비정상 세포가 관찰되었고 HSIL과 같은 전암성 질환이 있을 수 있지만, 자궁경부 세포검사만으로는 확실한 진단을 내릴 수 없음을 의미합니다. ASC-H를 가진 대부분의 사람들은 자궁경부암이 아닙니다. 그러나 ASC-H는 자궁경부암의 위험이 더 높기 때문에 HSIL 다른 비정상적인 자궁경부 세포검사 결과(ASC-US 등)와 비교했을 때, 의사는 다음과 같은 후속 검사를 권장할 가능성이 높습니다.

  • 질확대경검사 - 의사가 특수 현미경을 사용하여 자궁경부를 더욱 자세히 검사할 수 있는 시술입니다.

  • 자궁경부 생검 – 현미경으로 검사하기 위해 작은 조직 샘플을 채취합니다.

ASC-H는 내가 인간유두종바이러스(HPV)에 감염되었다는 뜻인가요?

반드시 그런 것은 아닙니다. 하는 동안 HPV 감염은 ASC-H의 가장 흔한 원인이지만, 모든 경우가 HPV로 인한 것은 아닙니다.

HPV가 아닌 다른 원인은 다음과 같습니다.

  • 폐경 후 위축.

  • 편평상피화생(정상적이지만 반응성 변화).

  • 염증이나 감염.

  • 자궁내막 세포 샘플링(특히 폐경 후 여성)

의사는 자궁경부 세포검사와 함께 HPV 검사를 지시할 수 있습니다. 고위험 HPV 검사에서 양성 결과가 나오면 전암성 병변이 존재할 가능성이 높아집니다.

ASC-H는 현미경으로 어떻게 보입니까?

때 병리학 자 자궁경부세포검사에서 채취한 검체를 현미경으로 검사하면 HSIL에 대한 우려가 되는 비정상적인 편평세포가 발견될 수 있지만, 이는 진단을 확정하는 데 필요한 모든 기준을 충족하지 않습니다.

이러한 비정상 세포는:

  • 정상 편평세포보다 크고 어둡습니다(이를 과염색증이라고 합니다).

  • 특히 핵(DNA를 담고 있는 세포 부분)에서 모양과 크기가 불규칙합니다.

  • 단일 세포로 발견될 수도 있고, 작은 집단으로 발견될 수도 있습니다.

  • 예상보다 덜 성숙한 세포질이 나타날 수 있습니다. 즉, 세포 본체가 예상보다 작거나 덜 성숙해 보일 수 있습니다.

이러한 특징은 의심스럽지만 HSIL에 대한 확실한 것은 아니므로 결과는 ASC-H로 보고됩니다.

다음에 무슨 일이 일어나야 합니까?

자궁경부 세포검사에서 ASC-H 결과가 나오면 의사는 자궁경부를 자세히 살펴보고 고등급 병변이 있는지 확인하기 위해 질확대경 검사와 경우에 따라 생검을 권장할 가능성이 높습니다. 치료는 전암성 질환이 발견되었는지 여부에 따라 달라집니다. 고등급 병변이 발견되지 않으면 의사는 재검사를 포함한 면밀한 추적 관찰을 권장할 수 있습니다.

의사에게 물어볼 질문

  • ASC-H는 나에게 무엇을 의미하며, 얼마나 우려해야 합니까?

  • 더 자세히 알아보려면 조직검사나 생검을 받아야 합니까?

  • 저는 고위험 HPV에 감염되었나요? 그리고 그것은 제 위험에 어떤 영향을 미치나요?

  • 얼마나 자주 자궁경부 세포검사나 HPV 검사를 받아야 합니까?

  • HSIL이나 다른 전암성 질환이 발견되면 어떤 치료 옵션을 선택할 수 있나요?

A+ A A-