세관선종: 병리 보고서 이해하기

Jason Wasserman MD PhD FRCPC
2024 년 12 월 2 일

세관선종은 양성 (비암성) 타액선 종양의 일종입니다. 주로 입술과 구강(구개, 잇몸, 구강저)에 있는 소타액선에서 발생합니다. 전체 타액선 종양의 약 1%를 차지하는 드문 종양입니다.

소관 선종의 증상은 무엇입니까?

양성 특성을 고려할 때 소관 선종은 일반적으로 증상을 거의 유발하지 않습니다. 환자는 입술, 협측 점막 또는 구개 부위에서 천천히 자라는 통증 없는 종괴를 발견할 수 있습니다. 때로는 종양 부위에 약간의 불편함이나 압박감이 있을 수 있습니다. 이러한 종양은 일반적으로 작고 느리게 자라기 때문에 물리적으로 인지할 수 있을 만큼 커질 때까지 심각한 증상을 일으키지 않을 수 있습니다.

소관 선종의 원인은 무엇입니까?

소관 선종의 정확한 원인은 잘 알려져 있지 않습니다. 이 종양은 타액선의 관 상피에서 발생하는 것으로 여겨지지만 이러한 비정상적인 성장을 유발하는 요인은 불분명합니다. 생활방식, 식이요법, 환경적 요인과의 연관성은 알려진 바 없습니다. 뚜렷한 유전적 소인 없이 발생이 산발적으로 발생하는 것으로 보입니다.

미세한 특징

현미경적으로, 세관선종은 1~2개의 세포층으로 배열된 크고 입방형 또는 원주형의 세포들로 구성됩니다. 세포층은 긴 끈 모양, 덩어리 모양, 세관 모양, 관 모양 구조를 이루며 자랍니다. 편평상피세포처럼 보이는 작은 원형 종양 세포 집단인 편평상피세포성 소결절이 관찰될 수 있습니다. 드물게 핵분열상이 나타날 수 있지만, 신경 주위 침윤 , 림프혈관 침윤 또는 주변 조직의 파괴적 침윤은 없어야 합니다 .

면역 조직 화학

면역조직화학(IHC) 은 병리학자들이 조직 샘플에서 특정 단백질을 관찰할 수 있도록 도와주는 실험실 검사입니다. 병리학자들은 이 검사를 통해 종양 내 세포 유형을 확인하고, 궁극적으로 종양의 종류를 판별합니다. 특정 단백질을 발현하는 세포는 양성 또는 반응성 세포로, 발현하지 않는 세포는 음성 또는 비반응성 세포로 분류됩니다.

소관 선종의 종양 세포는 일반적으로 다음 마커에 대해 양성입니다.

• S100
• SOX-10
• 사이토케라틴 7(CK7)
• GFAP
• 사이토케라틴 5(CK5)

소관 선종의 종양 세포는 다음 마커에 대해 음성입니다.

• p40
• 평활근 액틴(SMA)
• 근육 특이적 액틴(MSA)

여백

병리학에서 마진은 종양 수술 중에 제거된 조직의 가장자리입니다. 병리학 보고서의 경계 상태는 전체 종양이 제거되었는지 또는 일부가 남아 있는지를 나타내므로 중요합니다. 이 정보는 추가 치료의 필요성을 결정하는 데 도움이 됩니다.

병리학자들은 일반적으로 절제술 이나 절제술 과 같이 종양 전체를 제거하는 외과 적 시술 후 절제연을 평가합니다 . 종양의 일부만 제거하는 생검 후에는 일반적으로 절제연을 평가하지 않습니다 . 보고되는 절제연의 개수와 크기(종양과 절제면 사이의 정상 조직의 양)는 조직 유형과 종양 위치에 따라 다릅니다.

병리학자는 조직의 절단 가장자리에 종양 세포가 존재하는지 확인하기 위해 여백을 검사합니다. 종양 세포가 발견되는 양성 마진은 일부 암이 신체에 남아 있을 수 있음을 나타냅니다. 대조적으로, 가장자리에 종양 세포가 없는 음성 마진은 종양이 완전히 제거되었음을 나타냅니다. 일부 보고서에서는 모든 마진이 음성인 경우에도 가장 가까운 종양 세포와 마진 사이의 거리를 측정합니다.

이 기사에 대하여

이 글은 의사들이 여러분이 병리 보고서를 읽고 이해하는 데 도움을 드리기 위해 작성되었습니다. 이 글이나 병리 보고서에 대해 궁금한 점이 있으면 저희에게 문의하십시오 . 병리 보고서에 대한 자세한 소개는 이 글을 참조하십시오.