칸디다 식도염: 병리 보고서 이해하기

Jason Wasserman MD PhD FRCPC
2025 년 7 월 25 일

칸디다 식도염 식도는 입에서 위로 음식과 액체를 운반하는 관으로, 식도의 진균 감염입니다. 이 질환은 염증 식도 내벽 손상. 또한 다음과 같이 알려져 있습니다. 식도 칸디다증 또는 단순히 식도 칸디다증.

칸디다는 일반적으로 피부와 소화관에 서식하며 해를 끼치지 않는 진균의 일종입니다. 하지만 특정 조건에서는 과도하게 증식하여 감염을 일으킬 수 있습니다. 식도에 감염되면 통증, 삼키기 어려움 및 기타 증상이 나타날 수 있습니다.

칸디다 식도염의 원인은 무엇입니까?

칸디다 식도염은 식도에 칸디다 진균이 과도하게 증식하여 발생합니다. 이 감염을 일으키는 가장 흔한 두 가지 칸디다 유형은 칸디다 알비칸스와 칸디다 트로피칼리스입니다. 이 진균들은 식도 표면을 감염시킬 수 있으며, 더 심한 경우에는 조직 깊숙이 침투할 수도 있습니다.

누가 칸디다 식도염에 걸릴 위험이 있습니까?

칸디다 식도염은 면역 체계가 약화된 사람들에게서 발생할 가능성이 더 높습니다. 여기에는 HIV/AIDS 감염자, 암 치료 중인 사람, 그리고 코르티코스테로이드나 장기 이식 후 사용하는 약물 등 면역 체계를 억제하는 약물을 복용하는 사람이 포함됩니다.

기타 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 멜리 투스 당뇨병.

• 항생제 사용은 신체 내 미생물의 정상적인 균형을 깨뜨릴 수 있습니다.

• 나이가 많다.

• 식도 운동성에 영향을 미치는 질환으로는 식도이완불능증이나 경피증 등이 있습니다.

• 흡입 코르티코스테로이드를 사용하고, 특히 사용 후 입을 제대로 헹구지 않는 경우.

칸디다 식도염의 증상은?

증상은 사람마다 다르지만 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 삼킬 때 통증이나 불편함(연하통이라고 함).

• 삼키는 데 어려움(연하곤란이라고 함).

• 음식이 가슴이나 목에 걸린 느낌.

• 어떤 경우에는 가슴 통증, 메스꺼움, 식욕 부진 등의 증상이 나타날 수도 있습니다.

어떤 사람들은, 특히 감염 초기 단계에서는 아무런 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다.

칸디다 식도염은 어떻게 진단하나요?

칸디다 식도염은 일반적으로 상부 내시경이라는 시술을 통해 진단됩니다. 이 검사에서 의사는 카메라가 장착된 얇고 유연한 관(내시경이라고 함)을 사용하여 식도 내부를 검사합니다.

칸디다 감염이 의심되는 경우, 의사는 식도 점막에 흰색 또는 회색 반점이나 플라크를 관찰할 수 있습니다. 이러한 부위는 자극을 받았거나 염증이 있는 것처럼 보일 수 있습니다. 생검, 이 패치에서 가져와서 다음으로 전송됩니다. 병리학 자 현미경으로 진단을 확인합니다.

Candida esophagitis는 현미경으로 어떻게 보입니까?

병리학자는 현미경으로 식도 조직을 검사하여 감염 징후를 확인합니다. 식도 표면은 일반적으로 편평한 세포로 덮여 있는데, 이를 식도 점막이라고 합니다. 편평 세포이라고 불리는 보호층을 형성합니다. 상피.

칸디다 식도염의 경우:

• 칸디다 유기체는 상피 표면과 편평세포 사이에서 자라는 효모와 분지형 균사(실 모양의 구조)로 나타납니다.

• 신체는 다음과 같이 반응합니다. 급성 염증면역 세포라고 불리는 많은 수의 면역 세포가 관련됩니다. 호중구이 세포들은 감염과 싸우려고 하지만 조직을 손상시킬 수도 있습니다.

• 상피는 세포 사멸을 포함한 손상 징후를 보일 수 있으며 이는 다음과 같이 나타납니다. 괴사 성의 또는 편평상피세포의 파편.

이러한 미세한 특징은 칸디다 식도염 진단을 확정하는 데 도움이 됩니다.

진단을 확인하기 위해 수행할 수 있는 다른 검사는 무엇입니까?

칸디다균을 명확하게 식별하기 위해 병리학자가 다음을 수행할 수 있습니다. 특별한 얼룩 생검 조직에 대하여:

• 그로코트의 메테나민 실버 염색(GMS) – 녹색 배경에 검은색으로 곰팡이 생물을 강조합니다.

• PAS-D(디아스타제 분해를 동반한 주기산-쉬프) – 곰팡이 세포벽을 밝은 분홍색으로 염색합니다.

이러한 얼룩은 특히 초기 또는 경미한 감염 시, 또는 염증으로 인해 발견하기 어려울 때 생물체를 더 쉽게 볼 수 있도록 해줍니다.

칸디다 식도염은 어떻게 치료하나요?

치료에는 일반적으로 플루코나졸과 같은 항진균제가 사용되며, 경구 복용 또는 중증의 경우 정맥(IV) 투여가 가능합니다. 대부분의 환자는 치료 시작 후 며칠 이내에 호전되기 시작합니다.

기저 질환이나 위험 요소가 있는 경우, 의사는 감염이 재발하는 것을 막기 위해 약물이나 치료 계획을 변경할 것을 권할 수 있습니다.

의사에게 물어볼 질문

• 내 면역 체계가 이 감염을 일으킨 원인인가요?

• 어떤 치료가 필요하고, 얼마나 오랫동안 치료를 받아야 합니까?

• 감염이 사라졌는지 확인하기 위해 후속 검사를 받아야 합니까?

• 이 감염에 다시 걸릴 위험을 줄이기 위해 취할 수 있는 조치가 있나요?