중심성 비정형 연골종양: 병리 보고서 이해하기

Jason Wasserman MD PhD FRCPC 및 Bibianna Purgina MD FRCPC
2024년 ２월 29일

중심 비정형 연골 종양(ACT)은 일종의 골암입니다. 종양은 연골을 생성하는 세포로 구성되어 있기 때문에 "연골성"이라고 합니다. 연골은 일반적으로 몸 전체에서 발견되는 일종의 결합 조직입니다. 이 종양은 "수질"이라는 공간의 뼈 내부에서 시작됩니다. 이 종양의 또 다른 이름은 저등급 중추 연골육종입니다.

중심 비정형 연골 종양의 증상은 무엇입니까?

중심 비정형 연골 종양의 증상에는 관련 뼈에 통증과 부기가 포함됩니다. 그러나 이 종양을 앓고 있는 많은 환자들은 아무런 증상도 느끼지 않으며 다른 이유로 영상 촬영을 하다가 우연히 종양이 발견되기도 합니다.

중심 비정형 연골 종양의 원인은 무엇입니까?

IDH1 또는 IDH2 유전자에 돌연변이가 있는 유전 증후군 연골종증 환자는 중추 비정형 연골 종양이 발생할 위험이 높습니다. 연골종증이 없는 사람에서 이러한 유형의 종양이 발생하는 경우 원인은 아직 알려져 있지 않습니다.

중심 비정형 연골 종양과 1등급 연골육종의 차이점은 무엇입니까?

중심 비정형 연골 종양 및 1등급 연골육종 매우 유사한 종양입니다. 이들 종양의 주요 차이점은 중심 비정형 연골성 종양이 팔, 다리, 손 및 발의 뼈를 포함하는 사지 골격에서 발견된다는 것입니다. 대조적으로, 1등급 중앙 연골육종은 골반, 견갑골 및 두개골의 뼈를 포함하는 축 골격에서 발견됩니다.

이 종양의 현미경적 특징

현미경으로 검사할 때 중앙 비정형 연골 종양은 연골이라고 불리는 일종의 결합 조직을 생성하는 세포로 구성됩니다. 종양 세포는 종종 소엽이라고 불리는 둥근 그룹으로 자랍니다. 중심 비정형 연골 종양은 비암성 종양의 한 유형과 매우 유사하게 보일 수 있습니다. 연골종 (연골 생성 세포로 구성된 또 다른 종양) 그러나 연골종과 달리 중추 ACT의 종양 세포는 뼈 내부 및 주변에서 자라는 것을 볼 수 있습니다.

종양 확장

더 큰 중심 비정형 연골 종양은 뼈를 뚫고 근육, 힘줄 또는 관절 공간과 같은 주변 기관이나 조직으로 자랄 수 있습니다. 이런 일이 발생한 경우 보고서에 포함될 수 있으며 일반적으로 골외 확장으로 설명됩니다. 종양이 뼈의 다른 부분으로 성장한 경우에도 보고서에 설명됩니다. 종양 확장은 병리학적 종양 단계(pT)를 결정하는 데 사용되기 때문에 중요합니다.

여백

A 한계 뼈(또는 뼈의 일부)와 종양을 신체에서 제거하기 위해 외과의가 절단한 조직입니다. 수술 유형에 따라 근위(신체 중앙에 가장 가까운 뼈 부분) 및 원위(신체 중앙에서 가장 먼 뼈 부분) 뼈를 포함할 수 있는 마진의 유형 여백, 연조직 여백, 혈관 여백 및 신경 여백.

병리학자는 모든 마진을 현미경으로 면밀히 검사하여 마진 상태를 결정합니다. 절단된 조직의 가장자리에 암세포가 없을 때 여백은 음수로 간주됩니다. 절단된 조직의 가장자리에 암세포가 있는 경우 여백은 양성으로 간주됩니다. 마진이 양성이면 치료 후 종양이 같은 부위에서 다시 자랄 위험이 더 높습니다(국소 재발).

병리학적 단계(pTNM)

​중앙 ACT의 병리학적 단계는 국제적으로 인정받는 시스템인 TNM 병기 결정 시스템을 기반으로 합니다. 미국 암 합동 위원회. 이 시스템은 원발성 종양(T)에 대한 정보를 사용합니다. 림프절 (N), 그리고 먼 전이성 질병(M)은 완전한 병리학적 단계(pTNM)를 결정합니다. 병리학자는 제출된 조직을 검사하고 각 부분에 번호를 부여합니다. 일반적으로 숫자가 높을수록 질병이 더 진행된 상태를 의미합니다. 예지. 병리학적 단계는 전체 종양이 제거된 후에만 보고서에 포함됩니다. 생검 후에는 포함되지 않습니다.

종양 단계(pT)

Central ACT는 종양 크기와 뼈에서 발견되는 종양 수에 따라 T1에서 T3까지 병리학적 종양 병기(pT)가 지정됩니다.

• PT1: 종양의 최대 치수 ≤ 8 cm.
• PT2: 종양 > 최대 치수 8cm.
• PT3: 일차골 부위의 불연속적인 종양.

결절 단계(pN)

중추 ACT에는 림프절.

• Nx – 검사를 위해 병리학에 림프절을 보내지 않았습니다.
• N0 – 검사한 림프절에서 암세포가 발견되지 않았습니다.
• N1 – 암세포가 적어도 하나의 림프절에서 발견되었습니다.

이 기사에 대하여

이 기사는 귀하가 ACT에 대한 병리학 보고서를 읽고 이해하는 데 도움을 주기 위해 의사가 작성한 것입니다. 위 섹션에서는 대부분의 병리학 보고서에서 발견된 결과를 설명합니다. 그러나 모든 보고서는 서로 다르며 결과도 다를 수 있습니다. 중요한 것은 이 정보 중 일부는 전체 종양을 외과적으로 제거하고 병리의사가 검사한 후에만 보고서에 설명된다는 것입니다. 당사에 문의해 주세요. 이 기사나 병리학 보고서에 대해 질문이 있는 경우. 읽다 이 문서 일반적인 병리학 보고서의 일부에 대한 보다 일반적인 소개입니다.

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