음경 상피내 신생물(PeIN): 병리 보고서 이해하기

작성자: Jason Wasserman MD PhD FRCPC 및 Trevor Flood MD FRCPC
2022 년 11 월 2 일

음경 상피내 종양(PeIN)이란 무엇입니까?

Penile intraepithelial neoplasia (PeIN)는 음경을 포함하는 비침습성 전암성 질환입니다. 비정상적인 세포가 음경 표면의 피부에서만 발견되기 때문에 "비침습적"이라고 합니다. PeIN을 치료하지 않고 방치하면 시간이 지남에 따라 편평 세포 암종이라고 하는 일종의 음경암으로 변할 수 있습니다.

음경 상피내 종양의 원인은 무엇입니까?

성매개 감염 바이러스인 인유두종바이러스(HPV) 감염은 음경 상피내 종양(PeIN)의 가장 흔한 원인입니다. 이 바이러스는 음경 표면의 세포를 감염시키고, 시간이 지남에 따라 감염된 세포 내부에 변화를 일으켜 PeIN을 발생시킵니다. '분화형 PeIN'이라고 불리는 PeIN의 한 아형은 경화성 태선, 포경, 귀두포피염 등 만성 염증을 유발하는 질환과 관련이 있습니다.

음경 상피내 종양의 진단은 어떻게 이루어집니까?

PeIN 진단은 일반적으로 생검 이라는 시술을 통해 작은 조직 조각을 채취한 후 이루어집니다 . 채취한 조직은 현미경 검사를 위해 병리학자에게 보내집니다. 진단이 내려지면 의사는 남아있는 비정상 조직을 제거하기 위한 두 번째 수술을 권할 수 있습니다.

음경 상피내 종양이 p16에 대해 양성이면 무엇을 의미합니까?

p16 은 신체 전반의 정상 세포에서 생성되는 단백질입니다. 정상 세포와 비교했을 때, HPV 로 인해 발생하는 전암성 및 암성 종양은 p16을 과다하게 생성하여 종양 세포 내에 축적됩니다. 세포 집단이 HPV에 감염되었는지 여부를 확인하기 위해 병리학자들은 면역조직화학 검사라는 것을 시행하여 세포가 생성하는 p16 단백질의 양과 세포 내 위치를 확인합니다. HPV로 인한 종양은 거의 항상 p16에 대해 양성 반응을 보입니다. 다른 원인으로 인한 종양은 일반적으로 p16에 대해 음성 반응을 보입니다.

HPV 관련 음경 상피내 종양의 유형은 무엇입니까?

병리학자는 현미경으로 검사할 때 세포가 보이는 방식에 따라 PeIN을 두 가지 유형으로 나눕니다. 가장 일반적인 두 가지 유형은 현무암(또는 미분화)과 사마귀라고 합니다. 다른 덜 일반적인 유형은 투명 세포, 페이지토이드 및 방추 세포입니다.

음경 상피내 종양이 분화된 것으로 기술된다면 그것은 무엇을 의미합니까?

'분화형' 음경 상피내 종양(PeIN)은 종양 세포가 음경 표면 피부에 정상적으로 존재하는 편평상피 세포와 유사하게 보인다는 것을 의미합니다. 미분화형 PeIN과는 달리, 분화형 PeIN은 인유두종 바이러스(HPV) 에 의해 발생하지 않습니다.

음경 상피내 종양은 몇 단계입니까?

모든 PeIN은 Ti로 스테이징됩니다. 이 종양 단계는 '원위치' 또는 비침습성 질병을 설명하는 데 사용됩니다.