편평상피 유두종: 병리 보고서 이해하기

Jason Wasserman MD PhD FRCPC
2026 년 7 월 24 일

편평 상피 유두종은 신체 여러 표면을 덮고 있는 편평 세포 로 구성된 흔한 양성 (비암성) 종양입니다 . 이 세포들은 작은 손가락 모양의 돌출부를 형성하며 자라나 종양이 특징적인 울퉁불퉁하거나 사마귀 모양을 띠게 됩니다. 이러한 모양을 의학 용어로 유두상 이라고 합니다.

편평상피 유두종은 입, 혀, 목구멍, 편도선, 후두, 식도, 피부, 눈꺼풀 등 편평상피세포가 있는 곳이라면 어디에서든 발생할 수 있습니다. 구강 내에서 가장 흔한 양성 종양 중 하나입니다. 이 글에서는 구강(입)의 편평상피 유두종에 초점을 맞추지만, 대부분의 다른 부위에도 동일한 정보가 적용됩니다.

가장 중요한 것은 편평상피 유두종은 암이 아니며, 전암성 병변도 아니고, 암으로 발전하지도 않는다는 점입니다.

이 글에서는 편평상피유두종의 병리 보고서에서 볼 수 있는 소견과 각각의 의미, 그리고 치료에 있어 중요한 이유에 대해 설명합니다.

편평 유두종의 원인은 무엇입니까?

대부분의 편평상피 유두종은 인유두종바이러스(HPV) 가 편평상피세포를 감염시켜 발생합니다 . HPV는 매우 흔한 바이러스 이며, 편평상피 유두종을 유발하는 유형은 대개 암과 관련된 고위험 유형이 아닌 저위험 유형입니다. 이러한 저위험 유형이 편평상피세포를 감염시키면 세포가 바깥쪽으로 자라나 유두 모양의 종양을 형성하게 됩니다.

모든 편평상피 유두종이 HPV 바이러스에 의해 발생하는 것은 아닙니다. 일부는 반복적인 자극이나 경미한 손상 부위에서 발생합니다. 입과 위를 연결하는 관인 식도에 발생하는 편평상피 유두종은 만성 위산 역류와 관련될 수 있으며, 역류성 식도염 환자에게서 나타날 수 있습니다.

편평상피 유두종의 증상은 무엇인가요?

구강 내 편평상피 유두종은 대개 통증이 없으며, 환자 본인이 알아차리거나 치과의사가 정기 검진 중에 발견하는 경우가 많습니다. 일반적인 특징은 다음과 같습니다.

• 표면이 울퉁불퉁하거나 사마귀 같거나 양배추처럼 생긴 작고 부드러운 혹
• 색상은 흰색, 분홍색 또는 주변 안감과 같은 색조일 수 있습니다.
• 일반적으로 좁은 줄기를 통해 내벽에 붙어 있는 혹
• 혀, 입천장(입천장), 또는 입술 안쪽에서 가장 흔하게 발견되지만 입안 어디에서든 발생할 수 있습니다.

대부분의 편평상피 유두종은 크기가 작아 1cm 미만인 경우가 많으며 천천히 자랍니다. 유두종은 반복적으로 깨물거나 자극을 받지 않는 한 통증이 없는 경우가 대부분입니다. 입안에 새로 생기거나 기존에 남아있던 혹이 있다면 치과 의사나 일반 의사의 진찰을 받아야 합니다.

진단은 어떻게 이루어 집니까?

병리학자가 제거된 종양을 현미경으로 검사하여 진단합니다 . 편평상피 유두종은 일반적으로 국소 마취 하에 종양을 잘라내어 검사실로 보내는 간단한 절제술을 통해 완전히 제거합니다. 때로는 먼저 종양의 일부를 채취하여 생검하기도 합니다. 종양 제거 는 일반적으로 두 가지 목적을 동시에 달성합니다. 첫째, 병리학자가 검사할 조직을 제공하고, 둘째, 유두종을 치료하는 것입니다.

현미경으로 관찰하면 병리학자는 손가락 모양의 유두상 패턴으로 자라는 편평상피세포를 볼 수 있으며, 각 돌출부는 얇은 결합조직 핵에 의해 지지됩니다. HPV에 의해 발생하는 유두종의 경우, 세포에서 바이러스 특유의 변화가 나타날 수 있습니다. 병리학자는 또한 세포가 양성이며 이형성증 (전암성 변화)이나 암의 징후가 없음을 확인합니다. 이러한 특징들을 종합하면 해당 종양이 편평상피 유두종임을 확인할 수 있습니다.

수술 여백

유두종이 절제술로 제거된 경우, 보고서에는 제거된 조직의 절단면인 절제연 에 대한 언급이 포함될 수 있습니다.

• 마이너스(확실한) 마진. 절개 부위에 유두종 조직이 보이지 않습니다. 종양이 완전히 제거된 것으로 보입니다.
• 긍정적인 마진. 유두종 조직이 절개선까지 닿아 소량 남아 있을 수 있습니다. 유두종은 양성 종양이므로 이는 위험하지 않습니다. 다만, 같은 부위에 종양이 천천히 재발할 가능성이 있다는 의미입니다.

유두종과 같은 양성 종양의 경우, 절제연 양성 소견은 암의 경우만큼 중요한 의미를 갖지 않습니다. 이는 종양이 전이되었다는 신호가 아니라, 시간이 지남에 따라 종양이 재발할 가능성을 시사하는 것일 뿐입니다.

진단 후에는 무슨 일이 일어나나요?

편평상피 유두종은 제거 후에는 일반적으로 추가 치료가 필요하지 않습니다. 검사 결과는 진단을 확정하고, 종양 자체는 사라집니다. 편평상피 유두종은 암으로 발전하지 않으므로 지속적인 암 감시도 필요하지 않습니다.

인유두종 바이러스(HPV)로 인한 유두종은 드물게 재발하거나, 주변의 다른 편평상피세포가 바이러스에 감염된 경우 근처에 새로운 유두종이 생길 수 있습니다. 이러한 경우, 새로 생긴 종양도 같은 간단한 방법으로 제거할 수 있습니다. 이전에 유두종 진단을 받았더라도 입안에 새롭거나 지속적인 종양이 발견되면 다른 종류의 구강 종양이 유사하게 보일 수 있으므로 검진을 받아야 합니다.

의사에게 물어볼 질문

• 유두종이 완전히 제거되었습니까?
• HPV와 관련이 있었나요?
• 다시 돌아올 수 있을까요, 아니면 근처에 새로운 혹이 생길 수 있을까요?
• 추가 진료 예약이 필요한가요?
• 입안에 새롭거나 변형된 혹이 발견되면 다시 방문해야 할까요?

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