Basosquameus carcinoom van de huid

door Jason Wasserman MD PhD FRCPC
6 maart 2023

Basosquameus carcinoom is een vorm van huidkanker. Het is een agressievere variant van basaalcelcarcinoom. Naast de typische kenmerken van basaalcelcarcinoom, vertoont basosquameus carcinoom ook kenmerken van een ander type huidkanker genaamd plaveiselcelcarcinoom. De tumor begint bij gespecialiseerde basale cellen die zich nabij het oppervlak van de huid.

Wat veroorzaakt basosquameus carcinoom?

Langdurige en overmatige blootstelling aan UV-straling van de zon is de meest voorkomende oorzaak van basosquameus carcinoom. Omdat ze zich voortdurend delen, zijn basale cellen gevoeliger voor DNA-schade die wordt veroorzaakt door langdurige blootstelling aan UV-straling van de zon.

Hoe wordt deze diagnose gesteld?

De diagnose wordt meestal gesteld nadat een klein weefselmonster is verwijderd in een procedure die a . wordt genoemd biopsie. De diagnose kan ook worden gesteld nadat de gehele tumor is verwijderd in een procedure die an uitsnijding. Als de diagnose wordt gesteld na een biopsie, zal uw arts waarschijnlijk een tweede chirurgische ingreep aanbevelen om de rest van de tumor te verwijderen.

Diepte van invasie

Basosquameus carcinoom begint in een laag van de huid die de epidermis wordt genoemd. De lagen onder de epidermis worden de dermis en het onderhuidse weefsel genoemd. Pathologen gebruiken de term invasiediepte om te beschrijven hoe ver de tumorcellen zich hebben verspreid van de epidermis naar de onderliggende weefsellagen (de dermis en het onderhuidse weefsel). Voor huidtumoren wordt de invasiediepte gemeten vanaf het huidoppervlak tot het diepste punt van invasie. Sommige pathologierapporten beschrijven de diepte van de invasie als: tumor dikte. Tumoren die dieper in de dermis groeien, hebben meer kans om zich te verspreiden naar a lymfeklier of om terug te groeien na de behandeling. De diepte van de invasie wordt meestal pas gerapporteerd nadat de hele tumor is verwijderd.

Perineurale invasie

Perineurale invasie betekent dat kankercellen aan een zenuw werden vastgemaakt. Zenuwen bevinden zich over het hele lichaam en zijn verantwoordelijk voor het verzenden van informatie (zoals temperatuur, druk en pijn) tussen uw lichaam en uw hersenen. Perineurale invasie is belangrijk omdat kankercellen die aan een zenuw zijn gehecht, zich kunnen verspreiden naar de omliggende weefsels door langs de zenuw te groeien. Dit verhoogt het risico dat de tumor na de behandeling teruggroeit.

Lymfovasculaire invasie

Lymfovasculaire invasie betekent dat kankercellen werden gezien in een bloedvat of lymfevat. Bloedvaten zijn lange dunne buizen die bloed door het lichaam vervoeren. Lymfevaten zijn vergelijkbaar met kleine bloedvaten, behalve dat ze een vloeistof vervoeren die lymfe wordt genoemd in plaats van bloed. Lymfovasculaire invasie is belangrijk omdat kankercellen bloedvaten of lymfevaten kunnen gebruiken om zich naar andere delen van het lichaam te verspreiden, zoals lymfeklieren of de longen.

Marges

Een marge is een rand van normaal weefsel die een tumor omringt en die met de tumor wordt verwijderd op het moment van de operatie. De marges worden meestal pas beschreven in een pathologierapport nadat een excisie is uitgevoerd om de tumor te verwijderen. Marges worden vaak niet beschreven na a biopsie.

Bij onderzoek van een basosquameus carcinoom onder de microscoop wordt een marge als positief beschouwd als er geen afstand is tussen de tumorcellen en de snijrand van het weefsel. Een marge wordt negatief genoemd als er geen tumorcellen aan de snijrand van het weefsel zijn. Een positieve marge is geassocieerd met een hoger risico dat de tumor na behandeling op dezelfde plaats opnieuw zal groeien.