Bloedarmoede door ijzertekort

door Rosemarie Tremblay-LeMay MD FRCPC
18 november 2023

Bloedarmoede door ijzertekort is een vorm van bloedarmoede veroorzaakt door een laag ijzergehalte in het lichaam. Het is de meest voorkomende oorzaak van bloedarmoede bij volwassenen. Veel voorkomende oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort zijn bloedverlies, zwangerschap en een dieet met weinig ijzer.

Wat is bloedarmoede?

Bloedarmoede betekent een verminderde hoeveelheid hemoglobine in het bloed. Hemoglobine is een eiwit dat zuurstof van de longen naar het lichaam transporteert en koolstofdioxide van het lichaam terug naar de longen. Het wordt gemaakt en opgeslagen in rode bloedcellen (RBC's). Bloedarmoede kan worden veroorzaakt door een afname van het aantal rode bloedcellen in uw bloed of een afname van de hoeveelheid hemoglobine in elke rode bloedcellen. Omdat het lichaam zuurstof gebruikt om energie te maken, heeft een persoon met bloedarmoede minder zuurstof in zijn bloed, waardoor hij zich moe of kortademig kan voelen.

Wat veroorzaakt bloedarmoede door ijzertekort?

Onder normale omstandigheden krijgt het lichaam al het ijzer dat het nodig heeft om nieuwe rode bloedcellen te maken uit een combinatie van gerecycled ijzer (uit rode bloedcellen nadat ze afsterven) en ijzer uit de voeding. Als het ijzergehalte in het lichaam laag is, kan nieuw ijzer uit het voedsel in de maag vrijkomen en vervolgens in de darmen worden opgenomen. Een gespecialiseerd eiwit, transferrine genaamd, wordt gebruikt om ijzer uit gerecyclede rode bloedcellen te transporteren en in de dunne darm te absorberen naar delen van het lichaam waar ijzer nodig is. Op deze manier wordt de hoeveelheid ijzer in het lichaam zorgvuldig gecontroleerd.

Elke aandoening die ervoor zorgt dat het lichaam rode bloedcellen verliest of de hoeveelheid nieuw ijzer die uit voedsel wordt opgenomen, vermindert, kan echter tot ijzertekort leiden.

Veelvoorkomende oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort zijn:

• Bloedverlies – Dit kan het gevolg zijn van menstruatiebloedingen, bloedingen uit het maag-darmkanaal of een verwonding die tot aanzienlijke bloedingen leidt.
• Zwangerschap – Ongeboren baby's krijgen ijzer van hun moeder. Om deze reden hebben aanstaande moeders extra ijzer in hun dieet nodig om aan deze verhoogde vraag te voldoen.
• Een dieet met weinig ijzer – Het is belangrijk om een ​​dieet te eten dat in ieder geval wat ijzerrijk voedsel bevat. Goede bronnen van ijzer zijn vlees, vis en volkoren granen. Vitamine C kan de opname van ijzer helpen verhogen. Het eten van een dieet met weinig ijzer zal uiteindelijk leiden tot bloedarmoede door ijzertekort.
• Verminderde opname van ijzer in het maagdarmkanaal – IJzer uit voedsel wordt voornamelijk in de dunne darm opgenomen. Elke aandoening die verhindert dat de dunne darm normaal werkt, kan de hoeveelheid ijzer die in het lichaam wordt opgenomen verminderen. Aandoeningen die gepaard gaan met verminderde absorptie zijn: coeliakie, darmparasieten, operaties aan de maag of dunne darm, en ontstekingsziekten van de darm De ziekte van Crohn.

Hoe leidt ijzertekort tot bloedarmoede?

Wanneer het ijzergehalte laag is, zijn de ontwikkelende rode bloedcellen in het beenmerg niet in staat voldoende hemoglobine aan te maken. Als gevolg hiervan zullen de nieuwe rode bloedcellen kleiner (microcytisch) en bleker (hypochroom) zijn dan normale rode bloedcellen. De cellen hebben ook de neiging om in vorm te variëren in vergelijking met normale RBC's, die uniformer zijn. Deze veranderingen hebben tijd nodig om zich te ontwikkelen en zijn mogelijk niet zichtbaar in de vroege stadia van ijzertekort.

Hoe testen artsen op ijzertekort?

Een bloedtest is de meest gebruikelijke manier om te testen op ijzertekort. De bloedtest meet zowel de hoeveelheid ijzer in uw bloed als de eiwitten die het ijzergehalte regelen.

• ferritine – Het gehalte aan ferritine in het bloed geeft een goede inschatting van de hoeveelheid ijzer die in het lichaam is opgeslagen. Ferritine zal worden verlaagd bij ijzertekort.
• Strijkijzer – Dit meet de hoeveelheid ijzer in het bloed. Hoewel de hoeveelheid ijzer in het bloed afneemt bij ijzertekort, is deze test op zichzelf niet bijzonder nuttig, omdat de niveaus gedurende de dag sterk variëren en kunnen worden verlaagd om andere redenen dan ijzertekort.
• Totaal ijzerbindend vermogen (TIBC) – Dit meet hoeveel transferrine-eiwit beschikbaar is om ijzer vast te houden. Bij ijzertekort wordt er minder ijzer aan transferrine gehecht waardoor de TIBC wordt verhoogd.
• Transferrine-verzadiging – Deze waarde vertegenwoordigt de hoeveelheid ijzer in het bloed gedeeld door de TIBC, weergegeven als een percentage. De transferrineverzadiging is verlaagd bij ijzertekort.

IJzertekort kan ook worden gediagnosticeerd nadat een klein stukje beenmerg is verwijderd in een procedure die a . wordt genoemd beenmergaspiraat. Het weefselmonster wordt vervolgens onder een microscoop onderzocht door een patholoog met behulp van speciale vlekken om te kijken naar de hoeveelheid ijzer in het weefselmonster. Meestal is dit niet nodig om de diagnose te stellen, omdat het bloedonderzoek een antwoord kan geven.

Over dit artikel

Dit artikel is geschreven door artsen om u te helpen uw pathologierapport te lezen en te begrijpen. Algemene inlichtingen als u vragen heeft over dit artikel of uw pathologierapport. Lezen dit artikel voor een meer algemene inleiding tot de onderdelen van een typisch pathologierapport.

Andere nuttige bronnen

Atlas van Pathologie