Lymfatische colitis

door Catherine Forse MD FRCPC
17 januari 2024

Lymfatische colitis is een patroon van letsel dat wordt veroorzaakt door een groter aantal immuuncellen in het lichaam slijmvlies die het binnenoppervlak van de dikke darm. Dit leidt tot ontsteking en schade waardoor de dikke darm niet normaal kan functioneren.

Wat zijn de symptomen van lymfatische colitis?

Mensen met lymfatische colitis kunnen waterige diarree krijgen die weken tot jaren kan aanhouden. Andere mogelijke symptomen zijn buikpijn, gewichtsverlies en vermoeidheid. Lymfatische colitis behoort tot een groep verwante aandoeningen die microscopische colitis. Deze groep omvat: collagene colitis die veel kenmerken deelt met lymfatische colitis.

Wat veroorzaakt lymfatische colitis?

Artsen weten nog steeds niet waardoor een persoon in de eerste plaats lymfatische colitis ontwikkelt. Eén theorie suggereert echter dat het een auto-immuunziekte kan zijn waarbij immuuncellen de cellen in de dikke darm beginnen aan te vallen. Een andere theorie suggereert dat de aandoening een reactie kan zijn op materiaal in ontlasting.

Hoe wordt deze diagnose gesteld?

Als uw arts lymfatische colitis vermoedt op basis van uw symptomen, zal hij een colonoscopie uitvoeren. Een colonoscopie is een procedure waarbij een kleine camera wordt gebruikt om de binnenkant van uw dikke darm te zien. Tijdens deze procedure zal uw arts weefselmonsters nemen, genaamd biopsies. Omdat deze aandoening in het ene deel van de dikke darm kan voorkomen, maar niet in het andere, zullen ze waarschijnlijk meerdere biopsieën van de gehele lengte van de dikke darm nemen. Uw patholoog zal deze biopsieën vervolgens onder een microscoop onderzoeken om te bepalen of de kenmerken van lymfatische colitis aanwezig zijn.

Voor de meeste mensen met lymfatische colitis zal hun dikke darm er tijdens de colonoscopie volkomen normaal uitzien. Dat komt omdat lymfatische colitis een 'microscopische' ziekte is en de kenmerken ervan alleen kunnen worden gezien als het weefsel onder een microscoop wordt onderzocht.

Microscopische kenmerken

Wanneer het weefsel onder de microscoop wordt onderzocht, wordt een verhoogd aantal gespecialiseerde immuuncellen genoemd lymfocyten worden gezien binnen de slijmvlies aan de binnenkant van de dikke darm. Deze lymfocyten worden zowel binnen de klieren en de lamina propria. Pathologen beschrijven deze verandering als intra-epitheliaal lymfocytose.

Na verloop van tijd nam de lymfocyten schade aan de klieren. Door deze beschadiging worden de cellen kleiner. Pathologen noemen deze verandering atrofie. De kleinere cellen produceren minder mucine waardoor de dikke darm niet normaal kan functioneren.

Hoewel microscopische colitis kan veroorzaken: chronische ontsteking in de dikke darm is het niet hetzelfde als inflammatoire darmziekte (IBD). IBD heeft veel kenmerken die niet worden gezien bij microscopische colitis. De grootte en vorm van de crypten zijn bijvoorbeeld abnormaal. Pathologen noemen deze verandering crypt vervorming. Voor meer informatie over de kenmerken van IBD, lees ons artikel over: chronische colitis.

Over dit artikel

Dit artikel is geschreven door artsen in samenwerking met patiëntadviseurs. Het is ontworpen om patiënten te helpen hun pathologierapport te lezen en te begrijpen. Als u vragen heeft over dit artikel, neem dan contact met ons op deze link.

Meer informatie over pathologie

Atlas van Pathologie