Reactieve gastropathie

door Jason Wasserman MD PhD FRCPC
4 april 2024

Reactieve gastropathie is een aandoening die ontstaat wanneer stoffen zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), alcohol of gal de cellen beschadigen die de binnenkant van de maag bedekken. Een andere naam voor deze aandoening is chemische gastropathie.

Wat veroorzaakt reactieve gastropathie?

De binnenkant van de maag is bedekt met gespecialiseerde foveolaire cellen die een stof produceren die slijm wordt genoemd. Het slijm beschermt de cellen tegen de sterke zuren die normaal in de maag worden aangetroffen. Bij reactieve gastropathie zijn de foveolaire cellen beschadigd door stoffen die normaal niet in de maag worden aangetroffen. Deze schade voorkomt dat de foveolaire cellen slijm produceren.

De stoffen die reactieve gastropathie veroorzaken, kunnen van binnenuit het lichaam komen of van een bron buiten het lichaam. De meest voorkomende oorzaak van reactieve gastropathie is de beweging van gal- of pancreasafscheidingen vanuit de dunne darm naar de maag. Dit heet reflux. Andere oorzaken zijn onder meer alcohol en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Er is ook aangetoond dat roken reactieve gastropathie veroorzaakt.

Wat zijn de symptomen van reactieve gastropathie?

De schade veroorzaakt buikpijn die vaak erger is na een maaltijd.

Wat zijn de mogelijke complicaties op lange termijn van reactieve gastropathie?

Indien onbehandeld, kan reactieve gastropathie leiden tot: zweren of bloeding in de maag.

Hoe wordt deze diagnose gesteld?

De diagnose reactieve gastritis wordt gesteld nadat een patholoog een weefselmonster van de binnenkant van de maag onder de microscoop heeft onderzocht. Het weefselmonster wordt verwijderd in een procedure genaamd a biopsie. De biopsie wordt meestal uitgevoerd nadat de patiënt is verdoofd en een camera, een endoscoop genaamd, in de maag is ingebracht.

Wat zijn de microscopische kenmerken van reactieve gastropathie?

De volgende microscopische kenmerken worden typisch gezien bij reactieve gastropathie:

• Foveolaire hyperplasie - Hyperplasie is een woord dat pathologen gebruiken om een ​​groter aantal cellen te beschrijven. Foveolaire hyperplasie betekent dat er een verhoogd aantal foveolaire cellen aan de binnenkant van de maag is. Het verhoogde aantal cellen zorgt ervoor dat de klieren die zich normaal aan de binnenkant van de maag bevinden, er verwrongen uitzien. Pathologen beschrijven deze klieren soms als een "kurkentrekker"-uiterlijk. Kleine vingerachtige uitsteeksels van weefsel genaamd villi kunnen ook worden gezien.
• mucine uitputting – De normale foveolaire cellen zitten vol met mucine die ze afgeven om slijm te produceren. Mucine-uitputting betekent dat de foveolaire cellen aan de binnenkant van de maag minder mucine bevatten dan normale, gezonde cellen.
• Erosie - Erosie is een woord dat pathologen gebruiken om een ​​verwonding te beschrijven die de cellen op het oppervlak van een weefsel beschadigt. In de maag betekent erosie een verlies van foveolaire cellen.
• Intestinale metaplasie - Intestinale metaplasie betekent dat de cellen die normaal aan de binnenkant van de maag worden aangetroffen, zijn vervangen door cellen die normaal aan de binnenkant van de dunne darm worden aangetroffen. De maag ondergaat deze verandering om zichzelf te beschermen tegen de gal- en pancreasafscheidingen die vanuit de dunne darm in de maag terechtkomen.

Over dit artikel

Artsen hebben dit artikel geschreven om u te helpen uw pathologierapport te lezen en te begrijpen. Algemene inlichtingen als u vragen heeft over dit artikel of uw pathologierapport. Voor een volledige inleiding tot uw pathologierapport kunt u lezen dit artikel.

Andere nuttige bronnen

Atlas van pathologie