spongiotische dermatitis

door Bret Kenny en Allison Osmond MD FRCPC
9 mei 2023

Wat is spongiotische dermatitis?

Spongiotische dermatitis is een term die pathologen gebruiken om een ​​patroon van letsel in de huid te beschrijven dat wordt veroorzaakt door: ontsteking. Het wordt een "letselpatroon" genoemd omdat de waargenomen veranderingen niet specifiek zijn voor een enkele medische aandoening. Het spongiotische dermatitispatroon van letsel wordt meestal gezien in een groep medische aandoeningen die eczeem wordt genoemd.

Wat zijn de soorten eczeem?

Artsen verdelen eczeem vaak in verschillende soorten op basis van het uiterlijk van de uitslag, het aangetaste deel van het lichaam en de onderliggende oorzaak. Onderstaande lijst beschrijft de meest voorkomende vormen van eczeem:

• Atopische dermatitis: Dit veel voorkomende type eczeem treft meestal kinderen. De meeste patiënten met atopische dermatitis hebben een persoonlijke of familiale voorgeschiedenis van allergieën of astma.
• Irriterende contactdermatitis: Dit type eczeem wordt veroorzaakt door contact met water of chemicaliën die de huid irriteren. Elk deel van het lichaam kan hierbij betrokken zijn. De behandeling omvat het identificeren en verwijderen van de trigger.
• Allergische contactdermatitis: Dit type eczeem is een allergische reactie die zich ontwikkelt in de huid die is blootgesteld aan een normaal onschadelijke chemische stof of stof. Veelvoorkomende oorzaken zijn nikkel, haarkleurmiddelen en actuele antibiotica.
• Korstmossen: Dit type eczeem wordt veroorzaakt door aanhoudend wrijven of krabben van de huid. Als gevolg hiervan lijkt de huid dikker dan normaal.
• Nummulair eczeem (ook bekend als discoïde eczeem): Dit type eczeem produceert een of meer ronde, goed gedefinieerde, rode vlekken. De exacte oorzaak van nummulair eczeem is onbekend. Bij sommige patiënten zal de uitslag zich echter ontwikkelen na een kras, insectenbeet, brandwond of blootstelling aan een chemisch irriterend middel.
• Seborroïsch eczeem: Dit type eczeem tast de hoofdhuid en het gezicht aan. Het wordt veroorzaakt door chemicaliën, die door gist worden geproduceerd en op de huid leven. Seborrheic dermatitis kan voorkomen bij zowel zuigelingen als volwassenen.
• Stasisdermatitis: Dit type eczeem treft meestal de benen. Het wordt veroorzaakt door een slechte bloedsomloop en komt vaak voor bij mensen met spataderen.

Welke andere aandoeningen zijn geassocieerd met spongiotische dermatitis?

Naast eczeem kan een spongiotisch dermatitispatroon van letsel worden gezien bij verschillende medische aandoeningen, waaronder:

• Schimmelinfecties van de huid
• Geneesmiddel/medicatie reacties
• miliaria
• Pityriasis rosea
• Gianotti-Crosti-syndroom

Hoe stellen pathologen een diagnose van spongiotische dermatitis?

Pathologen stellen de diagnose na onderzoek van een klein stukje huid dat is verwijderd in een procedure die a . wordt genoemd biopsie. Het monster wordt onder een microscoop onderzocht. De veranderingen die tijdens dit onderzoek worden waargenomen, zijn afhankelijk van de aandoening die spongiotische dermatitis veroorzaakt en hoe lang de verwonding aanwezig is. Het type spongiotische dermatitis dat in uw pathologierapport wordt beschreven, zal uw arts helpen de oorzaak vast te stellen.

De veranderingen die worden waargenomen bij spongiotische dermatitis worden gewoonlijk in drie categorieën verdeeld:

• acute: Bij acute spongiotische dermatitis kan vocht in de opperhuid worden gezien. De vloeistof duwt de plaveiselcellen uit elkaar en geeft de epidermis een sponsachtig uiterlijk dat pathologen beschrijven als: spongiose. Er kunnen zich ook grotere met vloeistof gevulde ruimtes ontwikkelen. Dit worden blaasjes genoemd. Gespecialiseerd ontstekingscellen, zoals eosinofielen en lymfocyten, kan ook worden gezien in de epidermis.
• Subacuut: Bij subacute spongiotische dermatitis wordt vocht in de epidermis gezien, hoewel de hoeveelheid gewoonlijk minder is dan bij acute spongiotische dermatitis. De epidermis kan dikker zijn dan normaal. Pathologen beschrijven deze verandering als: acanthose. Een verhoogd aantal gespecialiseerde ontstekingscellen, waaronder eosinofielen, lymfocyten en plasma cellen kan worden gezien in de dermis.

• chronisch: Bij chronische spongiotische dermatitis zijn er gewoonlijk zeer weinig vocht- of ontstekingscellen in de opperhuid. Daarentegen is de epidermis typisch dikker dan normaal en kan de epidermis lange uitsteeksels vormen die naar beneden in de dermis duwen. Pathologen beschrijven deze verandering als "psoriasiform" omdat een vergelijkbare verandering te zien is bij psoriasis.