Gastrite crônica inativa

por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
7 de março de 2023

O que é gastrite crônica inativa?

Gastrite crônica inativa significa inflamação do revestimento no interior do estômago. A inflamação impede que o estômago funcione normalmente, danificando as células foveolares especializadas que cobrem a superfície interna do estômago.

Qual é a diferença entre gastrite crônica ativa e inativa?

Os patologistas dividem a gastrite crônica em ativa e inativa. Gastrite ativa significa que, além de inflamação crônica, seu patologista viu lesões ou danos teciduais em andamento. Outro termo para gastrite ativa é gastrite aguda. Para fazer esse diagnóstico, seu patologista deve ver células imunológicas especializadas chamadas neutrófilos no membrana mucosa. Em contraste, gastrite inativa significa que não foram observados neutrófilos na mucosa.

Quais são os sintomas da gastrite crônica inativa?

Os sintomas mais comuns da gastrite inativa crônica são dor abdominal (dor ou queimação), que piora quando o estômago está vazio, náusea, inchaço e perda de apetite.

O que causa a gastrite crônica inativa?

A causa mais comum de gastrite crônica inativa é uma infecção do estômago com uma bactéria chamada Helicobacter pylori. A infecção é mais comum em áreas rurais e nas partes em desenvolvimento do mundo. A gastrite crônica também pode ser observada em pessoas que já foram tratadas para Helicobacter pylori. A gastrite crônica pode persistir por meses ou mesmo anos após o tratamento bem-sucedido. Outras causas de gastrite crônica incluem anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como aspirina e Advil, ingestão excessiva de álcool, refluxo biliar e doenças autoimunes.

Como os patologistas fazem esse diagnóstico?

O diagnóstico geralmente é feito depois que uma pequena amostra de tecido é removida em um procedimento chamado biopsia. O tecido é então examinado ao microscópio por um patologista. Seu patologista pode solicitar exames adicionais, como imuno-histoquímica or manchas especiais procurar Helicobacter pylori.

Gastrite inativa crônica significa que seu patologista viu um aumento no número de células imunológicas especializadas chamadas células plasmáticas dentro do lâmina própria. Os patologistas descrevem essa mudança como inflamação crônica. A palavra inativa no diagnóstico significa que nenhuma célula imune especializada chamada neutrófilo foi vista danificando o epitélio. Os neutrófilos são normalmente vistos logo após o início da lesão e são um sinal de dano contínuo.

O que significa metaplasia intestinal?

Se não for tratada, a gastrite inativa crônica pode danificar as células foveolares que normalmente cobrem a superfície interna do estômago. Se o dano persistir por muitos anos, as células foveolares serão substituídas por células especializadas normalmente encontradas em uma parte do trato digestivo chamada intestino delgado. Essa mudança é chamada metaplasia intestinal. Se o seu patologista vir metaplasia intestinal na amostra de tecido, ela será descrita em seu relatório. A metaplasia intestinal é uma alteração não cancerosa, no entanto, aumenta o risco de desenvolver um tipo de câncer de estômago chamado adenocarcinoma hora extra. O risco é maior quando outro tipo de alteração chamado displasia também é visto.

O que significa displasia?

Displasia é uma palavra que os patologistas usam para descrever um padrão anormal de crescimento. Curti metaplasia intestinal, a displasia pode se desenvolver em pacientes que tiveram gastrite inativa crônica por muitos anos. A maioria dos pacientes com gastrite inativa crônica não terá displasia, mas quando vista, será descrita em seu relatório. Os patologistas dividem a displasia em baixa e alta com base na aparência anormal do tecido quando examinado ao microscópio. A displasia é uma alteração pré-cancerosa que aumenta o risco de desenvolver um tipo de câncer de estômago chamado adenocarcinoma hora extra. O risco de câncer é muito maior quando a displasia é descrita como de alto grau. Fale com o seu médico se for observada displasia na sua biópsia.