Elastofibroma: Entendendo seu laudo anatomopatológico

Editora da Seção: Bibianna Purgina MD FRCPC
28 de Setembro de 2026

Um elastofibroma é um crescimento não canceroso composto por tecido fibroso denso e fibras elásticas espessas e anormais. As fibras elásticas são as fibras flexíveis que permitem que os tecidos se estiquem e retornem à sua forma original.

Quase todos os elastofibromas se desenvolvem em um local específico, entre a extremidade inferior da escápula e as costelas, sob os músculos da parte superior das costas. Um crescimento nessa localização é frequentemente chamado de elastofibroma dorsal.

Um elastofibroma não se espalha para outras partes do corpo e não se transforma em câncer. Muitos não precisam de nenhum tratamento.

Este artigo explica como os médicos diagnosticam um elastofibroma e o que significam os resultados do seu laudo anatomopatológico.

Quem desenvolve elastofibroma?

Os elastofibromas são encontrados principalmente em adultos com mais de 55 anos e são mais comuns em mulheres. Estudos de imagem sugerem que cerca de 2 em cada 100 pessoas com mais de 60 anos têm um, e muitas delas não apresentam sintomas e nunca chegam a saber que o têm.

Em um número considerável de pessoas, ambos os lados são afetados, embora nem sempre simultaneamente. Um tumor pode ser encontrado em um lado, com o outro lado sendo descoberto posteriormente, ou detectado em um exame realizado para o primeiro caso.

Quais são os sintomas de um elastofibroma?

Muitos elastofibromas não causam sintomas e são descobertos durante exames de imagem realizados por outro motivo. Quando os sintomas ocorrem, geralmente envolvem a escápula.

Um caroço ou inchaço. Um inchaço firme abaixo da omoplata, geralmente mais evidente quando o braço é movido para a frente.
Dor ou desconforto. Dor na região, especialmente ao movimentar o ombro ou após atividades físicas.
Clicando ou estalando. Uma sensação de estalo quando a escápula passa sobre a protuberância.

Os sintomas não correspondem ao tamanho do tumor. Um elastofibroma grande pode ser indolor, enquanto um menor pode causar desconforto.

O que causa um elastofibroma?

A causa não é totalmente compreendida. A principal explicação é o atrito repetido entre a escápula e as costelas abaixo dela. Isso explicaria por que esses crescimentos aparecem em um local específico e por que são mais comuns em pessoas que realizam trabalhos manuais pesados. Muitas pessoas com elastofibroma nunca realizaram esse tipo de trabalho, portanto, o atrito por si só não explica todos os casos.

A maioria dos elastofibromas ocorre espontaneamente. Há relatos de famílias com mais de um membro afetado, e alguns tumores apresentam alterações no cromossomo X. Nenhum desses achados é utilizado para o diagnóstico, e não se recomenda teste genético para essa condição.

Como é feito o diagnóstico?

Um elastofibroma apresenta uma aparência característica na ressonância magnética, com filamentos de gordura atravessando um tecido que, de outra forma, se assemelha a músculo. Quando a localização e os achados de imagem são típicos, o diagnóstico geralmente pode ser feito sem a necessidade de remoção de tecido.

Um laudo anatomopatológico é elaborado quando uma amostra é coletada por meio de biópsia ou quando o tumor é removido. Ao microscópio, um elastofibroma é composto de colágeno denso, a proteína fibrosa que confere resistência aos tecidos, misturado com gordura e fibras elásticas espessas e irregulares. As fibras elásticas podem formar aglomerados ou filamentos semelhantes a cordas, e são elas que dão nome ao tumor.

Essas fibras podem ser difíceis de visualizar em uma lâmina de rotina, por isso os patologistas frequentemente usam uma coloração especial para torná-las pretas e facilitar sua identificação. O crescimento não possui cápsula e se mistura ao tecido circundante. As células são poucas e têm aparência normal, sem células em divisão ou tecido morto.

Um elastofibroma é um tumor?

Seu laudo pode classificar um elastofibroma como tumor, crescimento ou pseudotumor, que significa algo que forma uma massa sem ser um tumor verdadeiro.

Especialistas continuam debatendo se um elastofibroma é um tumor verdadeiro ou uma reação ao atrito prolongado. Esse debate não altera o que isso significa para você. Em todas as perspectivas, um elastofibroma é benigno, não se espalha e não se transforma em câncer.

margens

A margem é a borda do tecido cortada pelo cirurgião. Como um elastofibroma não possui cápsula e se mistura ao tecido circundante, seu laudo pode indicar que ele se estende até uma margem.

No caso de um elastofibroma, uma margem positiva não tem o mesmo significado que em um câncer. Os cirurgiões removem o tumor deixando apenas uma pequena margem de tecido normal, já que remover mais tecido não ajudaria. Mesmo assim, esses tumores raramente reaparecem.

Qual é o prognóstico?

O prognóstico é excelente. Um elastofibroma não é cancerígeno, não se espalha e não se transforma em câncer. Após a remoção, raramente reaparece, e estudos de acompanhamento a longo prazo relatam que as pessoas permanecem livres do tumor por anos depois.

Quando um elastofibroma é deixado no local, seu crescimento é muito lento. Muitas pessoas convivem com ele indefinidamente sem que cause problemas.

O que acontece depois do diagnóstico?

Observação. Um elastofibroma assintomático não precisa ser removido. Atualmente, considera-se razoável observá-lo, e a cirurgia imediata deixou de ser rotina.
Cirurgia. A remoção é recomendada quando o crescimento causa dor, estalos ou dificuldade em usar o ombro. Os sintomas geralmente melhoram depois e a amplitude de movimento do ombro costuma aumentar.
Depois da cirurgia, O problema mais comum é o acúmulo de líquido ou sangue no local onde o crescimento estava. Isso geralmente é tratado com um dreno e um curativo compressivo, e às vezes com uma agulha para remover o líquido posteriormente.
Ambos os lados. Quando ambos os lados são afetados, mas apenas um dói, os médicos geralmente tratam somente o lado dolorido.

Perguntas para fazer ao seu médico

Preciso de cirurgia ou posso acompanhar o caso?
Tenho um ou dois desses crescimentos?
Se o crescimento se estendeu além de uma certa margem, isso importa?
Qual a probabilidade de minha dor ou estalos melhorarem após a cirurgia?
O que devo esperar durante a recuperação e por quanto tempo o dreno permanecerá no local?
Preciso fazer algum exame de imagem de acompanhamento?
Devo mudar alguma atividade ou trabalho que envolva meu ombro?