Seu relatório de patologia é negativo para lesão intraepitelial ou malignidade (NILM)

por Omar Al-Nourhji MD FRCPC
29 de agosto de 2025

Negativo para lesão intraepitelial ou malignidade (NILM) é o resultado mais comum e reconfortante de uma PapanicolaouIsso significa que não foram encontradas células pré-cancerosas ou cancerígenas na amostra do seu colo do útero. Em outras palavras, é considerado um resultado normal.

Como os patologistas fazem esse diagnóstico?

O processo de Papanicolaou é um teste de rastreamento para câncer cervical. Uma pequena escova ou espátula é usada para coletar delicadamente células da superfície do colo do útero. Essas células são colocadas em uma lâmina de vidro ou em uma solução líquida e enviadas ao laboratório.

Um tecnólogo de laboratório, chamado citotecnologista, ou um patologista, Em seguida, examina a amostra ao microscópio. Em um exame de Papanicolau relatado como NILM, apenas células normais são observadas. Estas podem incluir:

• Células escamosas, que cobrem a superfície externa do colo do útero.

• Células glandulares, que vêm do canal interno do colo do útero.

• Células metaplásicas, que são células de substituição normais que se desenvolvem no zona de transformação, a área onde a maioria dos cânceres cervicais começam.

Para garantir a precisão do teste, a amostra deve conter células escamosas suficientes. A presença de células endocervicais ou metaplásicas é considerada um indicador de qualidade, pois indica que a zona de transformação foi coletada, mas essas células não são necessárias para que o teste seja considerado válido.

Às vezes, outros achados podem ser relatados junto com o NILM. Estes podem incluir:

• Infecções como leveduras, bactérias ou vírus.

• Células endometriais normais que se desprenderam do revestimento do útero.

Essas descobertas não alteram o resultado do NILM, mas podem ser observadas no seu relatório.

O que acontece após este diagnóstico?

Como o NILM é um resultado normal, a maioria das pessoas pode continuar com o rastreamento rotineiro do câncer cervical. A frequência com que você precisa fazer o exame Papanicolau depende de:

• Sua idade.

• Se você também foi testado para papilomavírus humano (HPV), o vírus que pode aumentar o risco de câncer cervical.

Para muitas pacientes, o rastreamento é recomendado a cada três a cinco anos se o Papanicolau e o teste de HPV estiverem normais. No entanto, seu médico pode ajustar o cronograma com base no seu histórico médico pessoal.

O NILM pode ser usado para exames de Papanicolau anais?

Sim. O mesmo sistema de notificação utilizado para o exame de Papanicolau cervical também se aplica ao exame de Papanicolau anal. Nesse contexto, NILM significa que não foram observadas células pré-cancerosas ou cancerígenas na amostra coletada do revestimento do ânus. O Papanicolau anal às vezes é utilizado em pessoas com maior risco de câncer anal, como aquelas com histórico de infecção pelo papilomavírus humano (HPV) ou sistema imunológico enfraquecido.

Assim como no rastreamento cervical, um resultado de NILM em um Papanicolau anal é considerado normal e tranquilizador. Seu médico determinará o intervalo de acompanhamento apropriado com base em seus fatores de risco e histórico médico.

O NILM pode ser usado em outras partes do corpo?

Não. O termo negativo para lesão intraepitelial ou malignidade (NILM) é usado apenas para relatar resultados de exames de Papanicolau do colo do útero ou do canal anal. O Papanicolau é um tipo especial de exame de triagem desenvolvido para procurar alterações pré-cancerosas ou cancerígenas em ambas as áreas do corpo.

Embora outras partes do corpo também possam ser examinadas com citologia (o estudo das células ao microscópio), uma terminologia diferente é usada para esses exames. Por exemplo, citologia de urina, citologia de fluidos ou biópsias por aspiração com agulha fina têm seus próprios sistemas de notificação. O NILM é específico para o exame Papanicolau do colo do útero e do canal anal.

Perguntas para o seu médico

• Com que frequência devo fazer um exame de Papanicolau com base na minha idade e histórico médico?

• Também foi realizado um teste de HPV e quais foram os resultados?

• Houve algum outro achado no meu exame de Papanicolau, como sinais de infecção?

• Preciso de algum exame ou tratamento de acompanhamento neste momento?

• Quais sintomas devo observar entre os exames?

Outros recursos úteis

Escolhendo com sabedoria o Canadá

Cancer Care Ontário

Sociedade Canadense do Câncer