As células disqueratóticas são células escamosas que se queratinizaram precocemente ou no local errado. A queratinização é o processo normal pelo qual as células escamosas produzem e armazenam uma proteína resistente chamada queratina, mas isso só deveria ocorrer quando elas atingem a superfície. Uma célula disqueratótica produz queratina enquanto ainda está em camadas profundas do tecido, o que altera sua aparência ao microscópio.
Células disqueratóticas são uma descrição de algo que o patologista observou ao microscópio, e não um diagnóstico em si . Elas podem aparecer em uma ampla gama de situações, desde alterações inflamatórias ou reativas inofensivas até condições pré-cancerígenas e câncer. Seu significado depende do contexto em que são encontradas. Este artigo explica a aparência das células disqueratóticas, o que elas podem indicar e o que questionar ao encontrar esse termo em um laudo.
Qual é a aparência das células disqueratóticas ao microscópio?
Ao microscópio, uma célula disqueratótica é menor e mais arredondada do que as células escamosas normais ao seu redor. Como se preencheu precocemente com queratina, seu citoplasma (o corpo da célula) adquire uma coloração rosa brilhante, e seu núcleo (a parte que contém o DNA da célula) torna-se menor e escuro. Os patologistas geralmente observam células disqueratóticas dispersas individualmente entre as células normais ou agrupadas em pequenos aglomerados. Em muitas doenças inflamatórias da pele, essas mesmas células também são chamadas de células apoptóticas (em processo de morte), pois a queratinização prematura costuma ser um sinal de que a célula está morrendo.
Células disqueratóticas significam câncer?
Isoladamente, células disqueratóticas não significam câncer. São um achado microscópico que pode aparecer em diversas situações, incluindo alterações reativas e inflamatórias benignas, bem como condições pré-cancerígenas e câncer. O significado desse achado depende inteiramente do contexto: das outras características observadas pelo patologista, da origem da amostra e do quadro clínico geral. Por essa razão, um laudo que menciona células disqueratóticas é interpretado em conjunto com os demais achados e, às vezes, com exames complementares, e não como um diagnóstico isolado.
Que condições estão associadas às células disqueratóticas?
Células disceratóticas podem ser observadas em condições pré-cancerígenas, cancerígenas, infecciosas e inflamatórias. Exemplos comuns incluem:
- Queratose actínica (CA) - Ceratose actínica A queratose actínica é uma alteração pré-cancerosa da pele causada pela exposição solar prolongada. Células disceratóticas podem estar presentes e, se não tratada, a queratose actínica pode evoluir para câncer. carcinoma de células escamosas da pele.
- Doença de Bowen (carcinoma de células escamosas in situ) - Doença de Bowen É uma forma inicial de câncer de pele na qual as células anormais ainda estão confinadas à camada superficial. Células disceratóticas são uma característica comum.
- Displasia escamosa - Displasia escamosa É uma alteração pré-cancerosa que pode ocorrer em superfícies mucosas como a boca, a garganta e o esôfago.
- Carcinoma de células escamosas (CEC) — Células disqueratóticas são frequentemente encontradas em carcinoma de células escamosas, um câncer que surge das células escamosas e pode ocorrer na pele, lábios, boca, esôfago e outras superfícies.
- As infecções virais — Certas infecções virais, especialmente papilomavírus humano (HPV), pode produzir células disqueratóticas. A infecção persistente por tipos de HPV de alto risco é um fator de risco para cânceres de garganta, colo do útero e ânus.
- Condições inflamatórias da pele — Células disqueratóticas podem ser observadas em diversas doenças inflamatórias da pele, incluindo líquen plano, pitiríase liquenoide, queratoses liquenoides, reações medicamentosas liquenoides, doença do enxerto contra o hospedeiro, eritema multiforme, erupções medicamentosas e doenças do tecido conjuntivo, como o lúpus eritematoso.
- Penfigoide das membranas mucosas — Esta doença autoimune que causa bolhas afeta as membranas mucosas e pode levar a erosões e cicatrizes, com células disqueratóticas por vezes presentes no tecido afetado.
Como as células disqueratóticas aparecem em muitas condições diferentes, sua presença em uma amostra de tecido não fornece um diagnóstico por si só. O patologista combina esse achado com outras características microscópicas, o histórico clínico e quaisquer exames adicionais para determinar a causa subjacente.
Perguntas para fazer ao seu médico
- A que condição estavam associadas as células disqueratóticas na minha amostra?
- As células disqueratóticas no meu relatório indicam um processo inofensivo, pré-canceroso ou canceroso?
- Foi feito um diagnóstico específico ou são necessários mais exames para descobrir a causa?
- De onde foi retirada minha amostra de tecido, e essa localização altera o significado desse resultado?
- Se a causa for uma condição pré-cancerosa, preciso de tratamento ou acompanhamento?
- Se a causa for uma condição inflamatória ou infecciosa, como ela é tratada?
- Será que vou precisar de biópsias ou exames de pele de acompanhamento?
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