O que é actina do músculo liso (SMA)?

SMA significa actina de músculo liso , um tipo de proteína encontrada no interior de certas células do corpo. Ela desempenha um papel importante na movimentação celular e na manutenção da sua forma. Existem diferentes tipos de proteínas de actina, mas a actina alfa de músculo liso (α-SMA) é o tipo mais comumente usado em testes patológicos. Os patologistas utilizam a SMA como marcador para identificar células que apresentam características de músculo liso, miofibroblastos ou células mioepiteliais, todas importantes no diagnóstico de diversos tumores e outras condições.

Que tipos de células e tecidos normais expressam SMA?

A SMA é normalmente encontrada no citoplasma (a parte da célula fora do núcleo) de células envolvidas na contração ou no suporte estrutural. Estas incluem:

• Células musculares lisas, como as das paredes dos vasos sanguíneos, intestinos e útero.

• Células mioepiteliais na mama, glândulas salivares e glândulas sudoríparas.

• Miofibroblastos, que auxiliam na reparação de tecidos e na cicatrização.

• Pericitos, células especializadas que circundam pequenos vasos sanguíneos.

• Outras células normais, como osteoblastos, condrócitos e algumas células imunes.

Nesses tecidos, a SMA ajuda as células a se contraírem, estabilizar a estrutura do tecido e curar lesões.

Como os patologistas testam a AME?

Os patologistas utilizam uma técnica chamada imuno-histoquímica (IHQ) para detectar a SMA. Este teste consiste na aplicação de anticorpos a uma amostra de tecido, anticorpos esses que se ligarão especificamente à SMA, caso esteja presente. Ao microscópio, a SMA aparece como uma coloração citoplasmática, ou seja, a alteração de cor é observada no interior da célula. O resultado é considerado positivo se a SMA for detectada e negativo se não houver coloração.

Que tipos de tumores expressam AME?

A SMA é expressa em muitos tipos de tumores, especialmente aqueles que contêm músculo liso, miofibroblastos ou células mioepiteliais.

Tumores de músculo liso e miofibroblásticos:

• Leiomioma (tumor benigno do músculo liso)

• Leiomiossarcoma (tumor canceroso do músculo liso)

• Fasceíte nodular e tumor miofibroblástico inflamatório

• Miofibroma e sarcoma miofibroblástico

Tumores glandulares e mioepiteliais:

• Carcinoma adenoide cístico

• Mioepitelioma e carcinoma epitelial-mioepitelial

• Adenoma pleomórfico da glândula salivar

• Células mioepiteliais em lesões papilares mamárias e condições esclerosantes

Outros tumores:

• Tumor glômico

• Sarcoma estromal endometrial

• Melanoma desmoplásico (uma variante do melanoma)

• Alguns sarcomas, como GIST (tumor estromal gastrointestinal), PEComas e lipossarcomas

A SMA também pode ser útil na identificação da invasão perineural , onde o câncer se espalha ao longo dos nervos, e na avaliação da resposta estromal ao redor dos tumores.

Por que a AME é importante em um relatório de patologia?

A SMA é importante porque ajuda os patologistas a identificar os tipos de células em um tumor. Por exemplo:

• Distinguir tipos de tumores: Por exemplo, a SMA ajuda a separar tumores de músculo liso de outros tumores de tecidos moles e tumores mioepiteliais de cânceres de mama e de glândulas salivares.

• Identificação de invasão: a AME destaca células mioepiteliais, que geralmente são perdidas quando um tumor se torna invasivo.

• Avaliação do comportamento do tumor: Alguns cânceres com expressão de SMA podem se comportar de forma mais agressiva, como o lipossarcoma desdiferenciado ou o mesotelioma sarcomatoide.

Em muitos casos, a SMA é usada junto com outros marcadores para obter uma imagem completa do tipo, origem e comportamento potencial de um tumor.

Perguntas para fazer ao seu médico

• O que o resultado da AME significa no meu relatório de patologia?

• A presença de AME ajuda a confirmar o tipo de tumor que tenho?

• O tumor apresenta características de músculo liso ou miofibroblásticas?

• Outros marcadores foram usados ​​para confirmar o diagnóstico?

• A expressão da AME afeta o plano de tratamento ou o prognóstico?