Linfócitos infiltrantes de tumor: definição

Os linfócitos infiltrantes de tumor (TILs) são células imunológicas especiais que migraram da corrente sanguínea diretamente para um tumor. Eles fazem parte da resposta imunológica natural do corpo, que visa identificar e atacar as células cancerígenas. Alguns tratamentos contra o câncer, conhecidos como inibidores de checkpoint imunológico (como os inibidores de PD-L1), atuam ajudando essas células imunológicas a funcionarem melhor, impedindo que as células cancerígenas bloqueiem sua capacidade natural de combater o câncer.

Por que os linfócitos que infiltram tumores são importantes?

Os linfócitos que infiltram tumores são importantes por vários motivos:

• Indicador de resposta imune : Quando TILs são encontrados em um tumor, geralmente significa que seu sistema imunológico reconhece o câncer como prejudicial e está ativamente tentando combatê-lo. Essa atividade imunológica costuma ser um sinal positivo para o prognóstico.

• Valor prognóstico : Um número maior de TILs (linfócitos infiltrantes de tumor) geralmente está associado a melhores resultados e maior sobrevida em muitos tipos de câncer. Sua presença indica que o sistema imunológico está respondendo efetivamente ao tumor, sugerindo que o câncer pode ser mais fácil de controlar ou tratar com sucesso.

• Previsão da resposta à imunoterapia : A quantidade e a atividade dos TILs (linfócitos infiltrantes de tumor) podem ajudar a prever se você responderá bem a tratamentos específicos de imunoterapia. Tumores com muitos TILs geralmente respondem melhor a terapias projetadas para aumentar a capacidade do seu sistema imunológico de atacar as células cancerígenas.

• Papel em tratamentos especializados contra o câncer : Em alguns casos, os TILs podem ser removidos do seu corpo, cultivados e fortalecidos em laboratório e, em seguida, devolvidos ao seu corpo como uma imunoterapia especializada conhecida como terapia de transferência celular adotiva. Esse tipo de terapia tem apresentado resultados promissores, principalmente no tratamento do melanoma.

Em quais tipos de câncer os linfócitos infiltrantes de tumores são importantes?

Os TILs são encontrados em muitos tipos de câncer. Sua presença é especialmente significativa nestes tipos de câncer:

• Melanoma : Altos níveis de TILs (linfócitos infiltrantes de tumor) no melanoma estão associados a melhores taxas de sobrevida e respostas aprimoradas aos tratamentos de imunoterapia.

• Câncer de mama : Especialmente em cânceres de mama triplo-negativos e HER2-positivos, um número maior de TILs indica um melhor prognóstico e melhores respostas à quimioterapia e imunoterapia.

• Câncer de pulmão : No câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC), o aumento de TILs (linfócitos infiltrantes de tumor) está correlacionado com melhores resultados e pode prever a eficácia da resposta dos pacientes aos inibidores de checkpoint imunológico.

• Câncer de ovário : A presença de TILs (linfócitos infiltrantes de tumor) no câncer de ovário está associada a melhores taxas de sobrevida, indicando uma resposta imune eficaz contra o câncer.

• Câncer colorretal : os TILs são especialmente importantes em cânceres colorretais com um subtipo chamado instabilidade de microssatélites alta (MSI-H), onde altos níveis de TILs estão associados a melhores resultados e respostas positivas à imunoterapia.

• Cânceres de cabeça e pescoço : Um número maior de TILs (linfócitos infiltrantes de tumor) nesses tipos de câncer está associado a uma melhor sobrevida e respostas mais eficazes ao tratamento.

• Câncer de bexiga : Pacientes com câncer de bexiga avançado frequentemente se beneficiam da imunoterapia quando seus tumores contêm níveis mais elevados de TILs (linfócitos infiltrantes de tumor).

Como os patologistas identificam os linfócitos que infiltram o tumor?

Patologistas identificam TILs examinando cuidadosamente amostras de tecido tumoral ao microscópio, geralmente obtidas por biópsias ou cirurgia. Eles procuram especificamente células imunes que se moveram da corrente sanguínea para o tecido tumoral. Avaliar o número e a atividade das TILs ajuda patologistas e oncologistas a entender o quão ativamente o sistema imunológico responde ao câncer.

Perguntas para fazer ao seu médico

Se o seu relatório de patologia mencionar linfócitos infiltrados no tumor, você pode querer perguntar:

• Meu tumor tem altos níveis de TILs?

• O que a presença de TILs significa para meu prognóstico?

• Como os TILs afetam minhas opções de tratamento, especialmente a imunoterapia?

• Posso me beneficiar de terapias projetadas para melhorar a atividade do TIL?

Entender o papel dos linfócitos que infiltram o tumor pode ajudar você a participar ativamente das discussões sobre seu tratamento e cuidados com o câncer.