Bem Diferenciado: Definição

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O termo "bem diferenciado" descreve células tumorais que são muito semelhantes às células normais do tecido onde o tumor se originou. Um patologista usa esse termo após comparar as células tumorais com células normais ao microscópio. Tumores bem diferenciados geralmente crescem mais lentamente do que tumores cujas células são menos semelhantes às células normais. Seu laudo também pode apresentar o termo como "bem diferenciado".

Bem diferenciado é uma descrição das células tumorais, não um diagnóstico em si. Aparece com mais frequência na classificação do câncer, onde geralmente significa um tumor de baixo grau. Este artigo explica o que significa "bem diferenciado", como os patologistas o reconhecem e como se relaciona com o grau e o prognóstico.

O que significa bem diferenciado?

A diferenciação é o processo que transforma células jovens e não especializadas em células maduras com uma função específica. Uma célula glandular madura produz muco, por exemplo, e uma célula da pele madura produz uma proteína resistente chamada queratina. Os patologistas usam o termo "diferenciado" para descrever o quanto um tumor ainda se assemelha a esse tecido maduro.

Em um tumor bem diferenciado, as células mantêm a maioria das características do tecido normal. Elas têm tamanho e forma semelhantes e se organizam em um padrão similar. Em um tumor pouco diferenciado , as células perderam a maioria dessas características. Os patologistas chamam um tumor de indiferenciado quando suas células não se assemelham mais a nenhum tecido normal.

Qual a aparência de um tumor bem diferenciado ao microscópio?

Um patologista reconhece um tumor bem diferenciado pela semelhança com o tecido normal. As características que o patologista procura dependem do tipo de tumor:

Adenocarcinoma bem diferenciado. An adenocarcinoma Começa a partir de células formadoras de glândulas. Quando está bem diferenciado, a maior parte do tumor ainda forma formas bem definidas. glândulas que se assemelham a glândulas normais.
Carcinoma de células escamosas bem diferenciado. A carcinoma de células escamosas Começa com células escamosas achatadas. Quando está bem diferenciada, as células amadurecem em camadas e produzem grandes quantidades de queratina, muito semelhante à pele normal.
O núcleo da célula. Em um tumor bem diferenciado, o núcleos As células geralmente são semelhantes em tamanho e forma. Elas apresentam apenas leves alterações. atipia nuclearo que significa que elas parecem apenas ligeiramente anormais.
Divisão celular. Tumores bem diferenciados geralmente contêm poucas células em divisão, chamadas de células-tronco. figuras mitóticas, o que condiz com seu crescimento mais lento.

Qual a relação entre um tumor bem diferenciado e o seu grau de diferenciação?

Os patologistas utilizam a diferenciação para atribuir um grau a muitos tipos de câncer. O grau descreve o quão anormais as células cancerígenas se apresentam e ajuda a prever o comportamento do tumor. Muitos laudos utilizam um sistema de três níveis baseado na diferenciação:

Bem diferenciado (grau 1). As células cancerígenas são muito semelhantes às células normais. Os patologistas chamam esses tumores de... nota baixaE tendem a crescer lentamente.
Moderadamente diferenciado (grau 2). As células cancerígenas têm uma aparência um tanto diferente das células normais, e os patologistas chamam esses tumores de grau intermediário.
Pouco diferenciado (grau 3). As células cancerígenas têm uma aparência muito diferente das células normais. Os patologistas chamam esses tumores de tumores de alto grau, e eles tendem a crescer e se espalhar mais rapidamente.

Alguns tipos de câncer utilizam seus próprios sistemas de classificação em vez dessas três palavras. Exemplos incluem o escore de Gleason para câncer de próstata, o grau de Nottingham para câncer de mama e o grau FNCLCC para sarcomas. A diferenciação ainda faz parte de cada um desses sistemas. Seu laudo indicará o sistema utilizado pelo seu patologista.

Um tumor bem diferenciado é um câncer?

Um tumor bem diferenciado pode ser benigno (não canceroso) ou maligno (canceroso). Tumores benignos são quase sempre bem diferenciados. No entanto, muitos tipos de câncer também são bem diferenciados, portanto, esse termo por si só não indica se um tumor é canceroso.

Para tomar essa decisão, o patologista procura características que só os cânceres apresentam. A mais importante é a invasão , que significa que as células tumorais cresceram no tecido circundante. A disseminação para os gânglios linfáticos ou outros órgãos, chamada metástase , também confirma o câncer. Seu diagnóstico final lhe dirá se o tumor é benigno ou maligno.

Quando é que "bem diferenciado" faz parte do nome do diagnóstico?

Para alguns tumores, o termo "bem diferenciado" faz parte do próprio diagnóstico, e não apenas de um grau. Nesses tumores, o termo designa um tipo tumoral específico, como nestes dois exemplos comuns:

Tumor neuroendócrino bem diferenciado. A tumor neuroendócrino bem diferenciado Começa a partir de células produtoras de hormônios. A classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS), 5ª edição, classifica esses tumores como grau 1, 2 ou 3, de acordo com a velocidade de divisão celular. Um tumor neuroendócrino bem diferenciado pode, portanto, ser de grau 3.
Lipossarcoma bem diferenciado. Lipossarcoma bem diferenciado É um câncer que se origina nas células de gordura. Quando cresce nos braços ou nas pernas, os patologistas podem chamá-lo de tumor lipomatoso atípico.

Nesses casos, leia "bem diferenciado" como parte do nome do tumor. Seu médico poderá explicar como esse tipo de tumor costuma se comportar.

O que significa "bem diferenciado" em termos de prognóstico?

Um câncer bem diferenciado geralmente tem um prognóstico melhor do que um câncer pouco diferenciado do mesmo tipo. As células crescem mais lentamente e têm menos probabilidade de se espalhar precocemente, e os médicos levam isso em consideração ao planejar o tratamento e o acompanhamento.

A diferenciação é apenas uma parte do quadro geral. O estágio do câncer descreve seu tamanho e o quanto ele se espalhou. Um câncer bem diferenciado ainda pode ser grande ou ter se espalhado para os linfonodos. Sua equipe médica considera o grau, o estágio e os outros achados do seu laudo em conjunto.

Perguntas para fazer ao seu médico

Meu tumor é bem diferenciado, moderadamente diferenciado ou pouco diferenciado?
Qual é o grau do meu tumor e qual sistema de classificação foi utilizado?
O tumor é benigno ou maligno?
O tumor invadiu o tecido circundante?
Em que estágio está meu câncer?
Como o grau do meu tumor afeta meu prognóstico?
A classificação altera minhas opções de tratamento?
Que acompanhamento precisarei?