Hiperplazia lobulară atipică a sânului

de Jason Wasserman MD PhD FRCPC
1 Mai, 2024

Hiperplazia lobulară atipică (ALH) a sânului este a benign afecțiune (necanceroasă) caracterizată printr-o creștere anormală a numărului de celule din lobulii sânului. Această afecțiune implică celule care arată diferit de celulele normale, dar nu sunt suficient de anormale pentru a fi clasificate drept cancer. Hiperplazia lobulară atipică este considerată un marker al riscului crescut de cancer de sân, deși nu este canceroasă în sine.

Hiperplazia lobulară atipică este asociată cu un risc crescut de a dezvolta cancer de sân?

Femeile diagnosticate cu hiperplazie lobulară atipică au un risc mai mare de a dezvolta cancer de sân în viitor, comparativ cu femeile fără această afecțiune. Riscul este estimat a fi de aproximativ 4 până la 5 ori mai mare decât cel al populației generale. Acest risc crescut afectează ambii sâni, nu doar pe cel în care s-a constatat hiperplazia lobulară atipică.

Ce cauzează hiperplazia lobulară atipică la sân?

Cauzele exacte ale hiperplaziei lobulare atipice nu sunt pe deplin înțelese, dar se crede că afecțiunea rezultă dintr-o combinație de factori genetici și hormonali. Modificările în celulele din lobulii sânului sunt probabil influențate de estrogen, deoarece acest hormon joacă un rol semnificativ în creșterea și dezvoltarea țesutului mamar. Factorii genetici pot contribui, de asemenea, la susceptibilitatea unei persoane de a dezvolta această afecțiune, mai ales dacă există antecedente familiale de cancer de sân.

Care sunt simptomele hiperplaziei lobulare atipice la sân?

În sine, hiperplazia lobulară atipică nu provoacă niciun simptom, iar afecțiunea este de obicei descoperită întâmplător atunci când țesutul de la sân este examinat la microscop din alte motive.

Cum se pune acest diagnostic?

Diagnosticul de hiperplazie lobulară atipică poate fi pus doar după ce un patolog examinează țesutul mamar la microscop. Țesutul poate proveni dintr-o biopsie sau o procedură chirurgicală mai mare, cum ar fi o tumorectomie sau rezecţie.

Caracteristicile microscopice ale hiperplaziei lobulare atipice

Când este examinată la microscop, hiperplazia lobulară atipică este formată din celule anormale care umplu mici glande în cadrul unor grupuri numite lobuli. Celulele pot fi descrise ca monomorfe, ceea ce înseamnă că toate au un aspect foarte asemănător. Celulele pot fi, de asemenea, descrise ca fiind discoezive, ceea ce înseamnă că nu se lipesc împreună ca celulele epiteliale normale. Figuri mitotice (celulele care se divid pentru a crea celule noi) pot fi, de asemenea, văzute.

Expresia E-cadherinei în hiperplazia lobulară atipică

E-caderina este o proteină produsă de majoritatea tipurilor de celule epiteliale, inclusiv celulele care se găsesc în mod normal în sân. Această proteină se găsește în mod normal pe membrana sau pe suprafața celulei. Instrucțiunile pentru producerea proteinei e-cadherină provin dintr-o genă numită CDH1. Funcția e-cadherinei este de a ajuta celulele epiteliale învecinate să se lipească împreună.

Înainte de a pune diagnosticul de hiperplazie lobulară atipică, medicul patolog poate efectua un test numit imunohistochimie (IHC). Acest test permite patologului să vadă dacă celulele anormale produc e-cadherină. Celulele care produc e-cadherină sunt numite pozitive, în timp ce cele care nu produc e-cadherină sunt numite negative. În majoritatea cazurilor de hiperplazie lobulară atipică, gena CDH1 a fost modificată, ceea ce duce la o pierdere a producției de e-cadherină.

Despre acest articol

Acest articol a fost scris de medici pentru a vă ajuta să citiți și să înțelegeți raportul dumneavoastră de patologie. Contact dacă aveți întrebări despre acest articol sau raportul dumneavoastră de patologie. Citit acest articol pentru o introducere mai generală a părților unui raport tipic de patologie.

Articole similare despre MyPathologyReport

Carcinom lobular in situ

Carcinom lobular invaziv

Alte resurse utile

Atlas de patologie