macrofagele sunt un tip de celule albe din sânge care joacă un rol vital în protejarea organismului de infecții și în menținerea sănătății țesuturilor. Numele lor provine din cuvinte grecești care înseamnă „mâncători mari”, deoarece pot înconjura, înghiți și digera substanțe dăunătoare precum bacterii, virusuri și celule moarte - un proces numit fagocitoză.

Macrofagele încep ca monocite, care sunt leucocite care circulă în fluxul sanguin. Când monocitele părăsesc sângele și pătrund în țesuturi, se transformă (se diferențiază) în macrofage. Odată ajunse în țesut, ele acționează ca parte a primei linii de apărare a sistemului imunitar.
Macrofagele au multe roluri importante atât în sistemul imunitar, cât și în întreținerea normală a organismului:
Fagocitoză (înghițirea și digestia substanțelor nocive): Macrofagele „mănâncă” bacterii, virusuri, celule moarte și resturi. Acest lucru ajută la eliminarea infecțiilor și la curățarea țesuturilor deteriorate după leziuni.
Prezentare antigen: După digestia unui agent patogen, macrofagele afișează pe suprafața lor mici fragmente din acesta, numite antigene. Aceste antigene semnalizează altor celule imune (în special Celule T) pentru a recunoaște și a ataca invadatorul.
Producția de citokine: Macrofagele eliberează mesageri chimici numiți citokine care ajută la coordonarea răspunsului imun. Citokinele atrag alte leucocite în zonele de infecție sau inflamație și ajută la controlul intensității sau duratei răspunsului.
Repararea și vindecarea țesuturilor: Odată ce infecția sau leziunea este sub control, macrofagele ajută organismul să se vindece. Acestea îndepărtează celulele moarte și eliberează substanțe care promovează repararea țesuturilor și reduc inflamația.
Prin aceste roluri combinate, macrofagele protejează organismul, elimină deșeurile și ajută la restabilirea țesuturilor deteriorate la normal.
Macrofagele se găsesc în aproape fiecare țesut din corp. Deoarece sarcina lor este de a detecta infecțiile și leziunile, acestea sunt situate acolo unde pot sesiza cu ușurință schimbările din mediu.
Unele macrofage au denumiri speciale în funcție de locul în care se găsesc:
Celulele Kupffer se găsesc în ficat.
Macrofage alveolare – în plămâni.
Microglia se găsește în creier și măduva spinării.
Celulele Langerhans se găsesc în piele.
Histiocitele se găsesc în țesutul conjunctiv.
Macrofagele se găsesc frecvent și în splină, ganglionii limfatici și tractul digestiv.
Împreună, aceste celule formează o rețea care ajută sistemul imunitar să monitorizeze întregul corp.
Sub microscop, macrofagele sunt celule mari cu o cantitate generoasă de citoplasma (corpul celulei) și un singur nucleu, adesea în formă de rinichi. Citoplasma poate apărea spumos sau umplute cu bule mici (vacuole) atunci când macrofagul a înghițit recent resturi sau microorganisme.
Macrofagele își pot schimba aspectul și comportamentul în funcție de ceea ce se întâmplă în țesutul înconjurător. De exemplu:
Macrofagele activate clasic sunt stimulate de semnale care declanșează inflamaţieSunt mai active în uciderea germenilor și a celulelor infectate.
Alternativ, macrofagele activate răspund la semnalele care promovează vindecarea. Aceste celule ajută la calmarea inflamației și la repararea leziunilor tisulare.
Patologii pot identifica macrofagele folosind pete speciale or imunohistochimie (IHC) teste care evidențiază proteinele întâlnite în mod obișnuit în aceste celule, cum ar fi CD68 sau CD163.
Macrofagele sunt implicate în multe boli și afecțiuni. Ele ajută la combaterea infecțiilor, dar pot contribui și la inflamaţie dacă rămân active prea mult timp. În cancer, macrofagele se pot aduna în jurul tumorilor — uneori ajutând organismul să lupte împotriva cancerului, iar alteori promovând creșterea tumorii prin susținerea formării vaselor de sânge sau reducerea atacului imunitar.
Datorită rolurilor lor variate, macrofagele sunt adesea menționate în rapoartele de patologie care descriu inflamații, infecții sau tumori. Prezența lor poate ajuta medicii să înțeleagă tipul de răspuns imun care apare într-un țesut.
Ce rol joacă macrofagele în raportul meu de patologie?
Prezența macrofagelor înseamnă că există o infecție, inflamație sau altceva?
Se folosesc teste speciale pentru a identifica macrofagele din proba mea?
Ce semnificație au aceste constatări pentru diagnosticul sau tratamentul meu?