Редактор раздела: Бибианна Пургина, доктор медицинских наук, член Королевского колледжа врачей-специалистов по профилактике заболеваний
28 сентября, 2026
Эластофиброма — это доброкачественное новообразование, состоящее из плотной фиброзной ткани и толстых, аномальных эластичных волокон. Эластичные волокна — это упругие волокна, которые позволяют тканям растягиваться и возвращаться в исходное состояние.
Почти все эластофибромы развиваются в одном конкретном месте, между нижней частью лопатки и ребрами, под мышцами верхней части спины. Новообразование в этом месте часто называют эластофибромой спины.
Эластофиброма не распространяется на другие части тела и не перерождается в рак. Во многих случаях лечение вообще не требуется.
В этой статье объясняется, как врачи диагностируют эластофиброму и что означают результаты патологического исследования.
Кто подвержен риску развития эластофибромы?
Эластофибромы чаще всего встречаются у взрослых старше 55 лет и чаще у женщин. Исследования с помощью методов визуализации показывают, что примерно у 2 из 100 человек старше 60 лет есть такая опухоль, и многие из них не имеют симптомов и никогда об этом не узнают.
У значительного числа людей поражаются обе стороны, хотя и не всегда одновременно. Новообразование может быть обнаружено на одной стороне, а другая сторона может быть выявлена позже или обнаружена при обследовании первой стороны.
Каковы симптомы эластофибромы?
Многие эластофибромы не вызывают симптомов и обнаруживаются во время обследований, проводимых по другой причине. Если симптомы все же возникают, они обычно затрагивают лопатку:
- Шишка или припухлость. Плотная припухлость ниже лопатки, часто более заметная при выдвижении руки вперед.
- Боль или дискомфорт. Боль в этой области, особенно при движении плеча или после физической активности.
- Нажатие или щелчок. Ощущение щелчка при движении лопатки над новообразованием.
Симптомы не соответствуют размеру новообразования. Большая эластофиброма может быть безболезненной, а меньшая — вызывать дискомфорт.
Что вызывает эластофиброму?
Причина до конца не изучена. Основное объяснение — повторяющееся трение между лопаткой и расположенными под ней ребрами. Это объясняет, почему эти новообразования появляются в одном конкретном месте и почему они чаще встречаются у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Многие люди с эластофибромой никогда не занимались подобной работой, поэтому одного трения недостаточно для объяснения каждого случая.
Большинство эластофибром возникают самостоятельно. Сообщалось о семьях, в которых было более одного больного члена, а некоторые новообразования демонстрируют изменения Х-хромосомы. Ни один из этих признаков не используется для диагностики, и генетическое тестирование для этого заболевания не рекомендуется.
Как ставится диагноз?
Эластофиброма имеет характерный вид на МРТ: в ткани, которая в остальном напоминает мышцу, проходят жировые волокна. При типичном расположении и результатах визуализации диагноз часто можно поставить без удаления ткани.
Патологическое заключение составляется после взятия образца при биопсии или после удаления новообразования. Под микроскопом эластофиброма состоит из плотного коллагена — фиброзного белка, придающего ткани прочность, — смешанного с жиром и толстыми, нерегулярными эластическими волокнами. Эластические волокна могут образовывать скопления или нитевидные, похожие на бусины пучки, и именно они дали новообразованию его название.
Эти волокна трудно различить на обычном препарате, поэтому патологоанатомы часто используют специальный краситель , чтобы окрасить их в черный цвет и облегчить идентификацию. Новообразование не имеет капсулы и сливается с окружающей тканью. Клеток немного, они выглядят нормально, без делящихся клеток и мертвой ткани.
Является ли эластофиброма опухолью?
В вашем отчете эластофиброма может быть названа опухолью, новообразованием или псевдоопухолью, что означает образование массы, не являющейся настоящей опухолью.
Эксперты продолжают спорить о том, является ли эластофиброма истинной опухолью или реакцией на длительное трение. Эти споры не меняют того, что это значит для вас. С любой точки зрения, эластофиброма не является злокачественным новообразованием, не распространяется и не перерождается в рак.
Поля
Край ткани — это край ткани, срезанный хирургом. Поскольку эластофиброма не имеет капсулы и сливается с окружающей тканью, в вашем заключении может быть указано, что она распространяется до края ткани.
В случае эластофибромы положительный край резекции означает совсем другое, чем в случае рака. Хирурги удаляют новообразование, оставляя лишь небольшой участок здоровой ткани, поскольку удаление большего количества не принесет пользы. Тем не менее, такие новообразования редко рецидивируют.
Каков прогноз?
Прогноз отличный. Эластофиброма не является злокачественным новообразованием, не распространяется и не перерождается в рак. После удаления она редко рецидивирует, а долгосрочные исследования показывают, что у пациентов новообразования не наблюдается в течение многих лет после операции.
Если эластофиброму не оставлять на месте, она растет очень медленно. Многие люди живут с ней неопределенно долго, не испытывая никаких проблем.
Что происходит после постановки диагноза?
- Наблюдение. Бессимптомная эластофиброма не требует удаления. В настоящее время целесообразно наблюдать за ней, и немедленное хирургическое вмешательство больше не является рутинной процедурой.
- Хирургическое. Удаление рекомендуется, если новообразование вызывает боль, щелканье или затруднения при использовании плеча. После операции симптомы обычно улучшаются, и подвижность плеча часто увеличивается.
- После операции, Наиболее распространенная проблема — скопление жидкости или крови в месте расположения новообразования. Обычно это решается с помощью дренажа и компрессионной повязки, а иногда и с помощью иглы для последующего удаления жидкости.
- Обе стороны. Когда поражены обе стороны, но болит только одна, врачи обычно лечат только болезненную сторону.
Вопросы к врачу
- Мне нужна операция, или можно просто наблюдать за моим состоянием?
- У меня одно или два таких образования?
- Если рост зашёл слишком далеко, имеет ли это значение?
- Насколько вероятно, что моя боль или щелканье в суставах уменьшатся после операции?
- Чего мне следует ожидать во время восстановления, и как долго будет оставаться дренаж?
- Необходимо ли мне пройти повторное обследование с помощью методов визуализации?
- Следует ли мне изменить вид деятельности или работу, связанные с нагрузкой на плечо?
Статьи по теме на MyPathologyReport.com
Мы гордимся партнерством с:
🔍 Поиск в MyPathologyReport
Введите то, что вы видите в отчете — например, диагноз или название анализа.