Ваш патологоанатомический отчет по очаговой узловой гиперплазии печени

Джейсон Вассерман, доктор медицинских наук, FRCPC
2 октября 2023

Что такое очаговая нодулярная гиперплазия печени?

Очаговая узловая гиперплазия (ОУГ) — это нераковый тип новообразования в печени . Она гораздо чаще встречается у молодых женщин и редко — у мужчин или детей.

Что вызывает очаговую нодулярную гиперплазию печени?

В настоящее время мы до конца не понимаем, что вызывает ФНГ. Однако это часто связано с аномальными кровеносными сосудами в печени, что привело к теории, что рост является реакцией на увеличение кровотока.

Каковы симптомы очаговой узловой гиперплазии печени?

У большинства пациентов с ФНГ печени не возникает никаких симптомов, а новообразования обнаруживаются случайно, когда визуализация брюшной полости выполняется по другим причинам. В редких случаях нарост становится достаточно большим, чтобы вызвать такие симптомы, как боль в животе.

Может ли очаговая узловая гиперплазия печени со временем перейти в рак?

Нет. Фиброзная узловая гиперплазия печени — это доброкачественное (не раковое) состояние, которое со временем не перерастет в рак печени.

Как ставится этот диагноз?

В большинстве случаев диагноз можно поставить только с помощью визуализирующих исследований. Однако диагноз также можно поставить после удаления части или всего нароста и отправки ткани патологоанатому для исследования под микроскопом.

Как выглядит очаговая узловая гиперплазия печени под микроскопом?

При микроскопическом исследовании фиброзная узловая гиперплазия (ФУГ) состоит из нормальных клеток печени, называемых гепатоцитами . Гепатоциты расположены группами толщиной в два слоя, называемыми пластинками. Гепатоциты не проявляют повышенной митотической активности (деления клеток для образования новых клеток) или цитологической атипии (аномальной формы, размера или цвета клеток). В центре образования часто виден рубец, а также многочисленные аномально выглядящие кровеносные сосуды. При проведении иммуногистохимического исследования (ИГХ) гепатоциты часто демонстрируют сильную положительную реакцию на белок, называемый глутаминсинтетазой (ГС). Гепатоциты при ФУГ экспрессируют высокий уровень ГС в результате чрезмерной активации пути бета-катенина.