Ваш патологоанатомический отчет по лимфоэпителиальной кисте

Джейсон Вассерман, доктор медицинских наук, FRCPC
30 ноября 2024

Лимфоэпителиальная киста — это доброкачественное (незлокачественное) новообразование, обычно встречающееся в области головы и шеи, но реже в других частях тела. Она называется «лимфоэпителиальной», потому что состоит из лимфоидной ткани и эпителиальных клеток.

Каковы симптомы лимфоэпителиальной кисты?

Большинство лимфоэпителиальных кист не вызывают никаких симптомов и обнаруживаются случайно во время медицинского осмотра. Однако, если киста становится достаточно большой, она может начать оказывать давление на окружающие ткани, вызывая дискомфорт или отек. В этой ситуации пациенты могут заметить уплотнение на шее, под челюстью или во рту. Более крупные кисты во рту или горле могут вызвать затруднение глотания или речи.

Что вызывает лимфоэпителиальную кисту?

Точная причина образования лимфоэпителиальных кист до конца не изучена. Тем не менее, считается, что они развиваются при нарушении нормального оттока жидкости из лимфоидной ткани, возможно, из-за воспаления или инфекции. Эти кисты также связаны с некоторыми хроническими заболеваниями, такими как аутоиммунные расстройства, и могут развиваться у людей с ВИЧ-инфекцией.

Какие состояния связаны с лимфоэпителиальными кистами?

Лимфоэпителиальные кисты часто встречаются у людей с ВИЧ-инфекцией, и их наличие может быть признаком заболевания. Они также могут возникать у лиц с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит и синдром Шегрена. Хроническое воспаление тканей слюнных желез также может привести к образованию этих кист.

Лимфоэпителиальная киста доброкачественная или злокачественная?

Лимфоэпителиальные кисты являются доброкачественными образованиями , то есть не злокачественными. Они не распространяются на другие части тела и, как правило, не представляют значительной угрозы для здоровья. Однако, поскольку иногда они могут напоминать злокачественные новообразования, ваш врач, скорее всего, проведет биопсию или удалит кисту для подтверждения диагноза.

Как ставится этот диагноз?

Диагноз лимфоэпителиальной кисты обычно ставится после удаления кисты и ее исследования патологоанатомом. Патолог исследует ткань под микроскопом, чтобы подтвердить наличие лимфоидных и эпителиальных компонентов, что является определяющей характеристикой кисты . Для оценки состояния кисты перед ее удалением могут также использоваться методы визуализации, такие как ультразвуковое исследование, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Микроскопические особенности

Под микроскопом лимфоэпителиальные кисты имеют характерные особенности. Киста выстлана плоскими, чешуйчатыми клетками, которые покрывают многие части тела. Вокруг кисты расположены лимфоидные клетки , включая комбинацию B-клеток и T-клеток (типы иммунных клеток). Также могут быть видны круглые структуры, называемые лимфоидными фолликулами, некоторые из которых содержат герминативные центры . Содержимое кисты может включать жидкость, белковый материал или клеточный детрит.