Анализ мочи – понимание результатов анализа мочи

Редактор раздела: Кристофер Маккадден, доктор философии, DABCC, FADLM, FCACB
12 ноября 2026

Распечатать эту статью

Анализ мочи — один из наиболее распространенных лабораторных анализов в медицине, он позволяет проверить небольшой образец мочи на наличие признаков инфекции, заболеваний почек и диабета. В вашем заключении он может называться анализом мочи или UA, а в некоторых заключениях вместо этого могут быть указаны анализ мочи, экспресс-тест мочи или рутинный и микроскопический анализ мочи.

В этой статье объясняется, что измеряет анализ мочи и как читать слова и цифры в отчете об анализе мочи. Также описывается, что обычно означает каждый пункт в отчете, и распространенные, безвредные причины, по которым результаты анализа мочи могут быть немного отклоняться от нормы.

Для вашего результата используется референтный диапазон, указанный в вашем лабораторном заключении, а не типичные диапазоны, показанные здесь. Референтные диапазоны различаются в зависимости от лаборатории, используемого оборудования, исследуемой популяции и индивидуальных факторов, таких как возраст, пол и наличие беременности. Всегда сравнивайте свой результат с референтным диапазоном, указанным в вашем заключении, и обсуждайте любые отклонения от нормы (или неожиданно нормальные результаты) с вашим врачом.

Зачем назначают анализ мочи?

Анализ мочи назначается потому, что моча содержит информацию о почках, мочевом пузыре и остальном организме. Почки фильтруют кровь и выводят отходы с мочой, поэтому многие изменения в крови также отражаются в анализе мочи. К распространенным причинам для анализа мочи относятся:

  • Плановый осмотр, визит перед операцией или регулярный осмотр во время беременности.
  • Симптомы инфекции мочевыводящих путей, такие как жжение или учащенное мочеиспускание.
  • Проверка на заболевания почек или диабет, а также наблюдение за течением любого из этих состояний в течение длительного времени.

Анализ мочи — это три теста в одном.

Анализ мочи — это, по сути, три отдельных теста, проводимых на одном и том же образце мочи. Каждый из них отвечает на разный вопрос, и в большинстве отчетов об анализе мочи результаты указываются в одних и тех же трех группах.

  • Как выглядит моча. Лаборант регистрирует цвет и прозрачность мочи, что иногда называют физическим или макроскопическим исследованием.
  • Щуп. Пластиковая полоска с небольшими химическими подушечками погружается в мочу, и каждая подушечка меняет цвет при наличии определенного вещества. Обычно цвета считываются с помощью прибора, и этот этап иногда называют химическим анализом.
  • Микроскоп. Мочу центрифугируют для сбора клеток и частиц, которые затем подсчитывают под микроскопом или с помощью автоматического анализатора. Эта часть называется микроскопическим исследованием или анализом осадка мочи.

Во многих лабораториях микроскопическое исследование проводится только в том случае, если тест-полоска показывает что-то необычное, поэтому в некоторых отчетах об анализе мочи результаты микроскопического исследования вообще отсутствуют.

Как проводится анализ мочи?

Для анализа мочи достаточно небольшого стаканчика, но способ сбора образца имеет огромное значение. Загрязнение является наиболее распространенной причиной получения неоднозначных результатов анализа мочи. Микробы и клетки с кожи или половых органов могут попасть в стаканчик и создать впечатление проблемы с мочевыводящими путями.

Большинство образцов мочи для анализа собираются методом «чистого сбора» или «средней порции ». Необходимо очистить область вокруг отверстия уретры, начать мочиться в унитаз, а затем собрать среднюю часть струи в стаканчик. Для некоторых анализов требуется первая утренняя моча, поскольку она более концентрирована и ее легче анализировать. Мочу следует доставить в лабораторию как можно скорее или хранить в холодильнике, поскольку клетки разрушаются, а микробы размножаются, если образец находится при комнатной температуре.

Как читать результаты анализа мочи

В отчете об анализе мочи используются лишь несколько типов результатов, и знание их значительно упрощает понимание остальной части отчета.

  • Negative. Вещество не было обнаружено, и это нормальный результат почти для всех тест-полосок.
  • След. Было обнаружено очень небольшое количество вещества, близкое к минимальному уровню, который может измерить тест-полоска, а следовые количества сами по себе часто не имеют существенного значения.
  • 1+, 2+, 3+ (или маленький, средний, большой). Эти показатели отражают возрастающее значение на щупе и являются приблизительными, а не точными измерениями.
  • Положительно. Некоторые вещества, например нитриты, указываются только как положительные или отрицательные.
  • /hpf и /lpf. Результаты микроскопического исследования представляют собой подсчеты в поле зрения с большим увеличением (hpf) или в поле зрения с малым увеличением (lpf), где поле зрения — это круг мочи, видимый через микроскоп в один момент времени. Результат, например, «RBC 0-2/hpf», означает, что в каждом поле зрения было обнаружено от нуля до двух эритроцитов.

Результаты, выходящие за пределы допустимого диапазона, могут быть обозначены буквой H (высокий уровень), L (низкий уровень) или A (отклонение от нормы).

Что означают результаты анализа мочи?

В каждом пункте отчета об анализе мочи описывается одна характеристика мочи, и приведенные ниже краткие описания следуют порядку, обычно используемому в большинстве отчетов. Три наиболее часто выявляемых отклонения описаны в отдельных статьях, ссылки на которые приведены ниже.

Как выглядит моча

  • Цвет. Нормальный цвет мочи варьируется от бледно-желтого до темно-янтарного, в основном в зависимости от количества выпитого алкоголя. Пища, лекарства и кровь также могут изменить цвет.
  • Ясность. В норме моча прозрачная, а мутная моча может быть вызвана клетками, бактериями или слизью. Распространенной причиной также являются безвредные кристаллы, образующиеся при охлаждении мочи.

Результаты проверки уровня щупом

  • Удельный вес. Это показывает, насколько концентрирована моча, при этом типичный диапазон составляет примерно от 1.005 до 1.030. Высокое значение обычно означает, что вы недополучали жидкость, а низкое — что вы пили много.
  • рН. Это показывает, насколько кислая моча, обычно это значение колеблется от 4.5 до 8, и диета оказывает на это значительное влияние.
  • Белок. В нормальной моче содержится мало белка или его совсем нет, поэтому отрицательный результат или следовые количества белка — обычное явление. Наша статья об этом. Наличие белка и альбумина в моче объясняет более высокие результаты..
  • Глюкоза. Глюкоза (сахар) обычно остается в крови и выводится с мочой при повышении уровня сахара в крови, например, при диабете. Некоторые лекарства от диабета также намеренно вызывают появление глюкозы в моче.
  • Кетоны. Кетоны образуются, когда организм сжигает жир для получения энергии, например, после голодания, рвоты или диеты с очень низким содержанием углеводов. Высокий уровень кетонов также может быть признаком неконтролируемого диабета.
  • Кровь. Квадрат на тест-полоске для анализа крови меняет цвет, когда обнаруживает гемоглобин — белок, содержащийся в красных кровяных клетках, или миоглобин — аналогичный белок в мышцах. Наша статья об этом Наличие крови в моче объясняет положительный результат теста..
  • Билирубин и уробилиноген. Эти вещества образуются в результате нормального распада старых эритроцитов. Уровень билирубина обычно отрицательный, а положительный результат может указывать на проблемы с печенью или желчными протоками, в то время как небольшое количество уробилиногена является нормой.
  • Лейкоцитарная эстераза. Это химическое вещество, выделяемое белыми кровяными клетками, и положительный результат указывает на наличие белых кровяных клеток в моче, часто вследствие инфекции или воспаления.
  • Нитрит. Некоторые бактерии превращают обычное вещество в моче в нитрит, поэтому положительный результат указывает на наличие бактерий, но отрицательный результат не исключает инфекции. Оба теста описаны в нашей статье. признаки инфекции по результатам анализа мочи.

Результаты микроскопического исследования

  • Эритроциты (красные кровяные клетки). Через несколько красные кровяные клетки В норме их количество составляет от 0 до 2 на поле зрения микроскопа, а более высокие показатели называются микроскопической гематурией.
  • Белые кровяные клетки (лейкоциты). Через несколько белые клетки крови Их количество обычно составляет от 0 до 5 на поле зрения микроскопа, а более высокие показатели указывают на инфекцию или воспаление.
  • Плоские эпителиальные клетки. Это плоские плоские клетки с кожи вокруг уретры. Во многих случаях это обычно означает, что образец содержал клетки извне мочевыводящих путей.
  • Бактерии. Бактерии в моче могут быть следствием инфекции или загрязнения во время сбора образца. Микроскоп не позволяет различить эти два фактора, поэтому при подозрении на инфекцию используется посев мочи.
  • Слизь. Слизистые нити — обычное явление в нормальной моче и не являются признаком заболевания.
  • Отливки. Цилиндры — это крошечные трубчатые пробки, образующиеся внутри почки; небольшое количество гиалиновых цилиндров является нормой, особенно после физических упражнений. Цилиндры, содержащие красные или белые кровяные клетки, указывают на проблему внутри самой почки.
  • Кристаллы. Большинство кристаллов образуются по мере охлаждения мочи в стаканчике и безвредны, хотя некоторые редкие виды связаны с образованием камней в почках или другими заболеваниями.

Распространенные причины незначительного отклонения результатов анализа мочи от нормы

Результаты анализа мочи, немного выходящие за пределы нормы, встречаются часто и зачастую не указывают на заболевание. К факторам, влияющим на результаты анализа мочи, относятся:

  • Упражнение. Интенсивные физические нагрузки могут на короткое время привести к появлению в моче белковых, кровяных и гиалиновых цилиндров.
  • Недостаточное потребление алкоголя. Концентрированная моча повышает вероятность получения следовых количеств веществ при использовании тест-полосок.
  • Менструация. Менструальная кровь может попасть в образец и привести к положительному результату анализа крови.
  • Загрязнённый образец. Клетки кожи и бактерии извне мочевыводящих путей могут вызывать положительный результат анализа на лейкоцитарную эстеразу, количество белых кровяных клеток или бактерии.
  • Повышенная температура или недавнее заболевание. Это может кратковременно вызывать появление белка в моче, который исчезает после выздоровления.
  • Некоторые продукты питания, витамины и лекарства. Это может изменить цвет мочи или повлиять на результаты отдельных тест-полосок.

Какие еще анализы назначаются одновременно с анализом мочи?

Анализ мочи часто назначается одновременно с другими исследованиями, помогающими объяснить отклонения в результатах анализа мочи.

  • Культура мочи. A посев мочи Для подтверждения инфекции и идентификации возбудителя проводится культивирование любых бактерий, обнаруженных в моче.
  • Соотношение альбумина к креатинину в моче (ACR). Этот анализ мочи измеряет небольшое количество альбумина, которое может не быть обнаружено с помощью тест-полоски.
  • Анализы крови на функцию почек. Уровень креатинина и расчетная скорость клубочковой фильтрации (eGFR) показывают, насколько хорошо почки фильтруют кровь, как объяснено в нашей статье. функциональные тесты почек.
  • Анализы крови на уровень глюкозы. Анализы крови на уровень глюкозы натощак и другие анализы уровня сахара в крови Их применяют, когда глюкоза обнаруживается в моче.

Что происходит после анализа мочи?

Дальнейшие действия после анализа мочи зависят от того, какие результаты были отклонены от нормы и есть ли у вас симптомы. Нормальный анализ мочи обычно не требует дальнейшего обследования, а единичный незначительно отклоняющийся от нормы результат часто повторяют на свежем, тщательно собранном образце. При подозрении на инфекцию может быть назначен посев мочи. Постоянное наличие белка, крови или цилиндров может привести к анализу крови на функцию почек, определению соотношения альбумина к креатинину в моче или направлению к нефрологу или врачу-уретрологу.

Вопросы к врачу

  • Какие результаты моего анализа мочи были отмечены как аномальные, и что они означают для меня?
  • Необходимо ли повторно получить результаты каких-либо анализов мочи на свежем образце?
  • Мог ли способ сбора моего образца повлиять на какие-либо результаты?
  • Включало ли мое заключение микроскопическое исследование, и если нет, то следует ли его провести?
  • Могут ли физические упражнения, менструальный цикл или недавняя болезнь объяснить эти результаты?
  • Нужно ли мне сдавать анализ мочи на бактериальную культуру для выявления инфекции?
  • Следует ли проверить функцию почек с помощью анализов крови или определения соотношения альбумина к креатинину в моче?
  • Изменят ли эти результаты мой подход к лечению диабета или артериального давления?
  • Когда мне следует сдать повторный анализ мочи, и какие результаты вы ожидаете увидеть?
  • При появлении каких симптомов мне следует обратиться к вам до следующего визита?

Статьи по теме на MyPathologyReport.com

A+ A A-
Была ли эта статья полезна?