Отек: определение

Отек — это скопление прозрачной водянистой жидкости внутри ткани. Он возникает, когда жидкость из крови просачивается из мелких кровеносных сосудов и скапливается в окружающей их ткани. Когда в ткани содержится эта избыточная жидкость, патологоанатомы могут описать ее как отечную.

Отек — это описание того, что увидел патологоанатом, а не самостоятельный диагноз . Это очень распространенное и в основном неспецифическое явление, то есть оно может возникать по многим разным причинам, от обычного заживления после операции до основного заболевания. Важно установить причину, и обычно это определяется на основании остальной части патологоанатомического заключения и истории болезни пациента, а не на основании самого отека. В этой статье объясняется, что вызывает отек, как он выглядит под микроскопом и что означает его наличие в патологоанатомическом заключении.

Что вызывает отек?

Мелкие кровеносные сосуды обычно пропускают небольшое количество жидкости в окружающие ткани, а лимфатические сосуды отводят эту жидкость. Отек развивается, когда в ткань попадает больше жидкости, чем может быть отведено. Это может произойти тремя основными способами:

• Кровеносные сосуды протекают сильнее обычного. - В течение воспалениеПри травме или инфекции мелкие кровеносные сосуды становятся проницаемыми, позволяя жидкости проникать в ткани. Именно поэтому поврежденный участок опухает.
• Изменение давления или белкового баланса в крови. — Такие заболевания, как сердечная недостаточность, заболевания печени и почек, могут повышать давление внутри кровеносных сосудов или снижать уровень белка в крови. Любое из этих изменений позволяет большему количеству жидкости перемещаться из сосудов в ткани.
• Засорилась канализация — Если лимфатические сосуды или вены заблокированы или удалены, жидкость не может нормально оттекать и скапливается в тканях. Это может произойти после операции по удалению лимфатических узлов или при закупорке крупной вены тромбом.

Отек описывается как генерализованный, если он поражает большие участки тела, что обычно указывает на заболевание, затрагивающее всю систему, например, сердце, печень или почки. Он описывается как локализованный, если поражает только один участок. Локализованный отек часто вызывается воспалением, травмой, инфекцией, недавней операцией или лучевой терапией, а также часто наблюдается в тканях, непосредственно окружающих опухоль.

Как выглядит отёк под микроскопом?

Под микроскопом отек делает ткань более рыхлой и растянутой, чем обычно. Жидкость раздвигает клетки и поддерживающие волокна, образуя между ними бледные, пустые пространства. Поскольку жидкость в основном состоит из воды и содержит мало вещества, которое впитывает краситель, эти пространства обычно выглядят прозрачными или очень бледными. В некоторых тканях избыток жидкости также делает ткань более толстой или набухшей при визуальном осмотре образца патологоанатомом до микроскопического исследования.

Отек часто наблюдается наряду с другими изменениями, указывающими на его причину. Например, он часто сопровождает острое воспаление , при котором воспалительные клетки и поврежденные кровеносные сосуды обнаруживаются одновременно, и часто встречается в заживающих тканях после травмы или операции.

Что означает наличие отека в заключении патологоанатомического исследования?

Сам по себе отек не является раком и не представляет собой предраковое изменение. В большинстве отчетов он упоминается просто как часть описания внешнего вида ткани, подобно тому, как патологоанатом отмечает воспаление или кровотечение. Часто это ожидаемое явление, особенно при биопсии или исследовании хирургического образца, взятого из области, которая была повреждена, инфицирована, недавно прооперирована или подвергнута лучевой терапии.

Поскольку отёк может иметь множество причин, его оценка проводится вместе с остальной частью отчёта и вашей клинической историей. Необходимость какого-либо внимания зависит исключительно от основной причины, а не от самого отека.

Вопросы к врачу

• Что, скорее всего, означает отек, описанный в моем отчете, в моем случае?
• Связан ли отек с моим диагнозом или это отдельное явление?
• Может ли отек быть вызван недавней операцией, травмой, инфекцией или лучевой терапией?
• Указывает ли этот результат на наличие скрытого заболевания, которое следует исследовать?
• Влияет ли отек каким-либо образом на мое лечение или последующее наблюдение?
• Есть ли в моем отчете другие данные, которые помогают объяснить отек?

Статьи по теме на MyPathologyReport.com

• Отечный
• Воспаление
• Острый воспаление
• Хроническое воспаление
• Грануляционная ткань
• образчик