Проточной цитометрии

В отчете о патологии слово "поток" обычно относится к лабораторному тесту, называемому проточной цитометрииЭтот тест используется для анализа отдельных клеток в образце крови, костного мозга, лимфатический узелили других биологических жидкостей или тканей. Проточная цитометрия позволяет патологам исследовать различные характеристики клеток, такие как их размер, форма и экспрессируемые ими белки, пропуская их через аппарат, который использует лазеры и детекторы для анализа каждой клетки.

Проточная цитометрия особенно важна для диагностики и мониторинга рака крови, включая лейкемию и лимфому, а также для оценки нарушений иммунной системы, мониторинга трансплантации и некоторых видов инфекций.

Для чего проводят проточную цитометрию?

Проточная цитометрия — универсальный метод, позволяющий получить подробную информацию о клетках в образце. Его можно использовать для следующих целей:

• Подсчет и классификация клеток – Проточная цитометрия позволяет измерить количество и типы клеток в образце. Она также позволяет оценить размер клеток и их внутреннюю сложность. Однако некоторые незрелые клетки, такие как бластные, могут потребовать дополнительной интерпретации и не всегда точно подсчитываются с помощью одного этого метода.

• Обнаружение биомаркеров – Тест выявляет специфические белки на поверхности или внутри клеток. Эти белки, известные как маркеры, помогают определить тип и функцию клеток и играют важную роль в диагностике многих заболеваний.

• Диагностика и мониторинг заболеваний – Проточная цитометрия широко используется для диагностики лейкемии и лимфомы, а также для мониторинга рецидивов или ответа на лечение. Её также можно использовать для оценки иммунодефицитов и некоторых инфекций, таких как ВИЧ.

• иммунофенотипирование – Это относится к использованию проточной цитометрии для определения типа клетки на основе экспрессируемых ею белков. Это имеет решающее значение для идентификации различных типов лейкоцитов, особенно при диагностике и классификации рака крови.

Как проводится проточная цитометрия?

Проточная цитометрия обычно включает следующие этапы:

1. Подготовка образцов – Образец клеток — обычно из крови, костного мозга или ткани — собирают и превращают в жидкую суспензию. Затем клетки обрабатывают флуоресцентными антителами — специальными молекулами, которые связываются со специфическими белками на поверхности или внутри клеток. Эти антитела светятся под воздействием лазера, что позволяет их обнаружить.
2. Запуск образца –  Окрашенный образец помещается в аппарат, называемый проточным цитометром. Аппарат использует систему подачи жидкости для поочередного пропускания клеток через лазерный луч. При прохождении каждой клетки происходит взаимодействие с лазером.
3. Обнаружение и анализ –  Взаимодействие лазера с клетками приводит к рассеиванию света, и флуоресцентные маркеры излучают цветное свечение. Специальные детекторы измеряют интенсивность этого света и передают информацию на компьютер. Затем данные отображаются в виде диаграмм и графиков (например, диаграмм рассеяния и гистограмм), которые показывают типы и количество присутствующих клеток.

Проточная цитометрия позволяет проанализировать тысячи и миллионы клеток всего за несколько минут.

Как описываются результаты в отчете о патологии?

Отчет о проточной цитометрии включает несколько разделов, помогающих объяснить результаты:

• Образец информации – Включает тип исследованного образца (например, кровь, костный мозг, лимфатический узел), время его сбора и любые соответствующие клинические данные.

• Методология – Краткое описание того, как проводился тест, включая способ обработки клеток и какие антитела или флуоресцентные красители использовались.

• Панель маркеров – Список специфических белков (называемых маркерами), которые были исследованы на поверхности или внутри клеток. Эти маркеры обозначены такими названиями, как CD3, CD19 или CD45, и помогают идентифицировать различные типы клеток, такие как Т-клетки, В-клетки или бластные клетки.

• Результаты – В этом разделе описываются обнаруженные популяции клеток и их количество. Результаты могут быть представлены в процентах или в абсолютных значениях, а также содержать информацию об экспрессированных маркерах. Например, в отчёте может быть указано, что группа клеток CD19-положительна, что позволяет предположить, что это В-клетки.

• Интерпретация – Патологоанатом разъясняет результаты исследования. Это может включать в себя диагноз (например, определённый тип лейкемии или лимфомы), комментарий о наличии признаков рецидива заболевания или рекомендацию о дополнительных исследованиях.

• Графика – Некоторые отчёты включают диаграммы рассеяния или гистограммы, демонстрирующие распределение клеток в образце. Эти изображения помогают визуализировать, как клетки были сгруппированы и идентифицированы.

Почему важна проточная цитометрия?

Проточная цитометрия позволяет получить информацию, которая может быть не видна при обычном окрашивании, например гематоксилин и эозин (H&E). Это позволяет патологам определять типы клеток, точнее классифицировать раковые заболевания и выявлять минимальные остаточные заболевания, которые могут быть не видны другими методами. Это важнейший инструмент современной диагностики рака, особенно гематологических (кроветворных) опухолей.

Вопросы к врачу

• Почему в моем случае была проведена проточная цитометрия?

• Какие типы клеток были обнаружены в образце?

• Указывают ли результаты на конкретный диагноз?

• Потребуется ли мне дополнительное обследование на основе результатов?

• Как эти результаты повлияют на мой план лечения?