Лимфома — это тип рака, который начинается с иммунных клеток, называемых лимфоцитами . Эти клетки обычно защищают организм от инфекций и болезней. При лимфоме лимфоциты становятся аномальными и начинают бесконтрольно размножаться, образуя опухоли, которые часто поражают лимфатические узлы , но также могут затрагивать селезенку, костный мозг и другие органы по всему телу.
Каковы симптомы лимфомы?
К распространенным симптомам лимфомы относятся увеличенные безболезненные лимфатические узлы , необъяснимая потеря веса, ночная потливость, лихорадка, усталость, постоянный зуд и снижение аппетита. В зависимости от локализации лимфомы в организме у некоторых людей могут наблюдаться дополнительные симптомы, такие как кашель, одышка или боли в животе.
Что вызывает лимфому?
Причина лимфомы зависит от конкретного типа. Как правило, лимфома развивается, когда лимфоциты приобретают генетические изменения (мутации), которые приводят к их неконтролируемому росту. Эти генетические изменения могут быть результатом различных факторов, включая хронические инфекции (такие как вирус Эпштейна-Барр , гепатит С или Helicobacter pylori ), состояния иммунодефицита (например, ВИЧ/СПИД или после трансплантации органов), хронические аутоиммунные заболевания (такие как ревматоидный артрит или волчанка), воздействие радиации или определенных химических веществ, а иногда и наследственную генетическую предрасположенность. Часто точная причина заболевания у конкретного человека остается неизвестной.
Какие факторы риска увеличивают вероятность развития лимфомы?
Несколько факторов риска могут повысить вероятность развития лимфомы. К ним относятся ослабленный иммунитет вследствие ВИЧ/СПИДа, прием лекарств после трансплантации органов, аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, волчанка или целиакия, хронические инфекции, вызванные определенными вирусами (например, вирусом Эпштейна-Барр или гепатитом С), бактериальные инфекции (например, Helicobacter pylori ), длительное воздействие радиации или определенных химических веществ, а также наличие лимфомы в семейном анамнезе.
Каковы наиболее распространенные типы лимфом?
К наиболее распространенным подтипам лимфомы, встречающимся у взрослых, относятся:
-
Хронический лимфоцитарный лейкоз / мелкоклеточная лимфома (ХЛЛ/МКЛ).
-
Лимфома Ходжкина (в частности, классическая лимфома Ходжкина).
К наиболее распространенным подтипам лимфомы, встречающимся у детей, относятся:
-
Лимфобластная лимфома (как B-клеточного, так и T-клеточного типов).
Как классифицируется лимфома?
Классификация лимфом основана на нескольких факторах, включая тип вовлеченных лимфоцитов (например, B-клетки или T-клетки ), скорость роста лимфомы (агрессивная или вялотекущая) и специфические микроскопические особенности. Патологи исследуют образцы тканей под микроскопом и используют специализированные тесты, такие как иммуногистохимия и молекулярно-генетические исследования, для определения точного подтипа лимфомы.
Две основные группы лимфом:
-
Лимфома Ходжкина : Этот тип лимфомы часто идентифицируется по характерным клеткам, называемым клетками Рида-Штернберга.
-
Неходжкинская лимфома (НХЛ) : разнообразная группа, включающая множество подтипов, не содержащих клеток Рида-Штернберга.
Правильная классификация имеет важное значение, поскольку варианты лечения и прогноз сильно различаются в зависимости от подтипа лимфомы.
Как ставится диагноз лимфомы?
Диагностика лимфомы обычно включает биопсию , при которой врач берет небольшой кусочек ткани или лимфатический узел для исследования. Затем патолог исследует эту ткань под микроскопом, чтобы выявить аномальные лимфоциты. Для определения степени распространения лимфомы (ее стадии) также могут использоваться методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).
Какие лабораторные исследования проводятся для постановки этого диагноза?
Для подтверждения диагноза лимфомы и определения конкретного подтипа используется ряд лабораторных тестов, в том числе:
-
Иммуногистохимия : Иммуногистохимический анализ — это специальный тест, который выявляет белки на лимфомных клетках для подтверждения типа лимфомы.
-
Проточная цитометрия : Проточная цитометрия — это метод, используемый для детального анализа клеток с целью различения различных подтипов лимфомы.
-
Молекулярные тесты (такие как ПЦР и FISH ): Эти тесты выявляют специфические генетические изменения или мутации, важные для диагностики определенных типов лимфомы и определения тактики лечения.
-
Анализы крови : Рутинные анализы, включая общий анализ крови (ОАК) и определение уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ), помогают оценить общее состояние здоровья пациента и степень тяжести заболевания.
Ваш врач объединит эти результаты, чтобы определить конкретный подтип лимфомы, стадию и наилучшие возможные варианты лечения.
