Степень Глисона: определение

Система Глисона — это система, используемая патологами для описания внешнего вида клеток рака предстательной железы под микроскопом. Она помогает врачам понять, насколько агрессивным может быть тот или иной тип рака предстательной железы, который называется аденокарциномой . Степень злокачественности по Глисону может быть определена только после исследования образца опухоли.

Как патологи определяют степень Глисона?

Чтобы определить степень Глисона, патологи изучают клетки рака простаты под микроскопом и сравнивают их с нормальными предстательными железами. Каждой области рака присваивается номер от 1 до 5. Опухоли, которые очень похожи на нормальные железы, получают более низкие номера (3), что указывает на более медленный рост и меньший риск распространения. Опухоли, которые сильно отличаются от нормальных желез, получают более высокие номера (4 или 5), они более агрессивны, быстро растут и с большей вероятностью распространятся.

Важно отметить, что степени 1 и 2 больше не используются в современной практике. Эти степени были исторически значимыми, но в настоящее время они, по сути, никогда не диагностируются. Это означает, что степени Глисона в настоящее время варьируются от 3 до 5.

Что такое показатель Глисона?

Оценка по шкале Глисона рассчитывается путем сложения двух наиболее распространенных оценок по шкале Глисона, обнаруженных в опухоли. Если опухоль имеет только одну оценку по шкале Глисона, эта оценка удваивается. Например:

• Если 70% опухоли имеет 3-ю степень, а 30% — 4-ю степень, то индекс Глисона составляет 3+4=7.
• Если опухоль полностью 3-й степени, показатель Глисона составляет 3+3=6.

Показатель Глисона помогает врачам прогнозировать вероятное поведение и характер роста опухоли.

Что означают различные показатели по шкале Глисона?

• Оценка по шкале Глисона 6 (3+3): Эти опухоли являются низкосортными и очень похожи на нормальные предстательные железы. Они обычно растут медленно, редко распространяются и часто могут контролироваться посредством тщательного мониторинга, известного как активное наблюдение.
• Сумма баллов по шкале Глисона 7 (3+4 или 4+3): Эти опухоли являются опухолями средней степени злокачественности и несколько напоминают нормальные железы. Они имеют умеренный риск роста или распространения и находятся между опухолями низкой и высокой степени злокачественности с точки зрения агрессивности.
• Баллы по шкале Глисона от 8 до 10 (например, 4+4, 4+5, 5+4 или 5+5): Эти опухоли являются высокозлокачественными, то есть они сильно отличаются от нормальной ткани предстательной железы и имеют более высокую вероятность быстрого роста и агрессивного распространения.

Понимание индекса Глисона поможет вам и вашей медицинской команде выбрать наиболее эффективный план лечения с учетом агрессивности рака.