Койлоциты: определение

Койлоциты — это плоские клетки , которые выглядят аномально под микроскопом. Чаще всего они обнаруживаются в тканях, инфицированных вирусом папилломы человека (ВПЧ) . Эти клетки имеют характерный вид, который помогает патологоанатомам распознавать изменения, связанные с ВПЧ.

Как выглядят койлоциты под микроскопом?

При исследовании под микроскопом койлоциты демонстрируют несколько характерных особенностей:

• Увеличенное ядро ​​– центральная часть клетки (ядро) имеет больший, чем обычно, размер.

• Неправильная форма ядра – края ядра могут выглядеть неровными или морщинистыми.

• Перинуклеарное просветление – вокруг ядра образуется чистое пространство или «ореол».

• Утолщенный край клетки – внешняя граница клетки может выглядеть более выраженной.

В совокупности эти особенности создают классический вид койлоцита.

Где находятся койлоциты?

Койлоциты обычно обнаруживаются в плоскоклеточном эпителии , ткани, выстилающей такие поверхности, как шейка матки, влагалище, вульва, половой член, анус и горло. Патологи чаще всего описывают койлоциты в мазках Папаниколау (образцах для скрининга шейки матки) или в биопсиях, взятых со слизистых оболочек.

Почему койлоциты важны?

Наличие койлоцитов является убедительным доказательством наличия ВПЧ-инфекции. Поскольку некоторые типы ВПЧ связаны с развитием предраковых заболеваний и рака (например, рака шейки матки), обнаружение койлоцитов в образце может повлечь за собой необходимость дальнейшего обследования или более тщательного наблюдения.

Однако наличие койлоцитов само по себе не означает рак. Они указывают на то, что ВПЧ вызвал видимые изменения в плоскоклеточных клетках , и врачи будут учитывать другие данные, такие как степень дисплазии (аномального роста), при принятии решения о том, что это значит для вашего здоровья.

Какие заболевания связаны с койлоцитами?

Койлоциты обнаруживаются при ряде состояний, вызванных ВПЧ-инфекцией. К ним относятся:

• Кондиломы остроконечные (генитальные бородавки) – доброкачественное новообразование на половых органах или в анальной области, вызванное низкорисковыми типами ВПЧ.

• Папилломы плоскоклеточного типа, ассоциированные с ВПЧ, – доброкачественные новообразования, которые могут возникать в таких областях, как ротовая полость, горло или область гениталий.

• Рецидивирующий респираторный папилломатоз – редкое заболевание, при котором в дыхательных путях образуются бородавчатые образования, также связанное с низкорисковыми типами ВПЧ.

• Низкостепенное плоскоклеточное интраэпителиальное поражение (LSIL) – предраковое состояние шейки матки или других слизистых оболочек, тесно связанное с наличием койлоцитов.

• Высокостепенное плоскоклеточное интраэпителиальное поражение (ВГИП) – более запущенное предраковое состояние. Койлоциты могут по-прежнему наблюдаться, но их становится меньше по мере того, как клетки становятся более аномальными.

При каждом из этих состояний наличие койлоцитов помогает патологам подтвердить изменения, связанные с ВПЧ.

Вопросы к врачу

• Были ли обнаружены койлоциты в моем образце?

• Означает ли наличие койлоцитов, что у меня ВПЧ?

• Есть ли у меня дисплазия или предраковые изменения?

• Какие последующие или дополнительные исследования вы рекомендуете?

• Влияет ли этот результат на частоту, с которой мне следует проходить скрининговые тесты?