Что такое рассечение шеи?

Лимфаденэктомия — это хирургическая процедура, включающая удаление лимфатических узлов и окружающих тканей шеи. Она проводится в основном для лечения или предотвращения распространения рака, особенно рака головы и шеи, путем удаления потенциально пораженной лимфатической ткани.

Какова цель рассечения шеи?

Основная цель диссекции шеи — удаление лимфатических узлов , которые могут содержать раковые клетки, для предотвращения распространения заболевания. Это помогает определить стадию рака, степень распространения заболевания и спланировать дальнейшее лечение. Диссекция шеи также способствует снижению риска рецидива рака и улучшению общего прогноза.

Когда проводится шейная диссекция?

Лимфаденэктомия шеи обычно проводится при раке головы и шеи, включая рак полости рта, ротоглотки, гортани и щитовидной железы. Она показана при наличии клинических или рентгенологических признаков метастазирования в лимфатические узлы , а иногда и в качестве профилактики в случаях высокого риска, когда вероятность метастатического распространения значительна.

Анатомические уровни шеи

Шея разделена на несколько анатомических уровней для описания расположения лимфатических узлов :

• Уровень I: Субментальные и подчелюстные узлы.
• Уровень II: Верхние яремные узлы.
• Уровень III: Средние яремные узлы.
• Уровень IV: Нижние яремные узлы.
• Уровень V: узлы заднего треугольника.
• Уровень VI: претрахеальные, паратрахеальные и предгортанные узлы (центральный отдел).

В большинстве отчетов о патологии описывается количество исследованных лимфатических узлов на каждом уровне и количество содержащих раковые клетки. Такая подробная отчетность имеет решающее значение для точной постановки диагноза и планирования лечения.

Как осматривается расслоение шеи?

Удаленный при диссекции шеи материал сначала подвергается макроскопическому исследованию для идентификации и выделения лимфатических узлов . Цель этого этапа — убедиться, что все потенциально пораженные узлы собраны и подготовлены для дальнейшего анализа. Затем проводится микроскопическое исследование для определения того, содержат ли лимфатические узлы раковые клетки, если таковые имеются. Патологи оценивают количество пораженных лимфатических узлов и их уровни, размер метастатических очагов, экстранодальное распространение и другие гистологические признаки. Это исследование помогает определить стадию рака и принять решения о дальнейшем лечении.

Как результаты рассечения шеи влияют на лечение?

Результаты диссекции шеи существенно влияют на последующий план лечения:

• Положительные результаты в лимфатических узлах: указывают на необходимость дополнительных методов лечения, таких как лучевая терапия или химиотерапия, для устранения потенциальной остаточной болезни.
• Количество пораженных узлов и экстранодальное распространение: могут влиять на выбор и интенсивность адъювантной терапии.
• Информация о стадии: помогает точно определить стадию рака, что имеет решающее значение для прогнозирования и планирования лечения.

В целом, результаты диссекции шеи помогают онкологам адаптировать планы лечения для достижения наилучших результатов для пациентов.