Бактерии и другие организмы в культуральном отчете: понимание вашего отчета

Редактор раздела: Родни Э. Роде, доктор философии.
14 октября 2026

Распечатать эту статью

В результатах бактериологического исследования указываются бактерии, дрожжи или другие организмы, которые выросли из образца, например, мочи, мазка из раны, мокроты или крови. Обычно это длинные научные названия, такие как Staphylococcus aureus , Klebsiella pneumoniae или Pantoea , которые большинство людей никогда не встречали. Обнаружение организма в результатах бактериологического исследования не всегда означает наличие инфекции, поскольку многие бактерии живут на теле, не причиняя вреда.

В этой статье объясняется, какие бактерии чаще всего указываются в результатах посевов, где каждая из них обычно обитает и что обычно означает их обнаружение. Также разъясняются обозначения резистентности, такие как MRSA и ESBL, и что происходит после того, как микроорганизм начинает расти.

Анализ результатов культуральных исследований: бактерии, дрожжи.

Означает ли обнаружение бактерий в результатах бактериологического исследования, что у меня инфекция?

Обнаружение бактерий в результатах бактериологического исследования может означать одно из трех. Ваш врач определит, какой из вариантов подходит, изучив отчет, а также ваши симптомы и тип образца.

  • Инфекционное заболевание. Организм размножается там, где ему не место, и вызывает заболевания, такие как инфекция мочевого пузыря, инфицированная рана или пневмония.
  • Колонизация. Этот организм живет на теле или внутри него, не причиняя вреда. Многие бактерии обычно обитают на коже, в носу или в кишечнике, а в застарелых ранах они часто колонизируются на поверхности.
  • Загрязнение. Организм, часто называемый загрязнителем, был подхвачен с кожи или из окружающей среды во время сбора образцов и фактически никогда не находился в исследуемой области.

Место взятия образца имеет большое значение: бактерии, размножающиеся в крови или спинномозговой жидкости, которые обычно стерильны, с большей вероятностью указывают на инфекцию, чем бактерии из мазка с кожи. Количество размножающихся бактерий и наличие лейкоцитов при окрашивании по Граму также помогают врачу принять решение. В нашей сопутствующей статье объясняются такие термины, как слабый рост, обильный рост, КОЕ/мл и смешанная флора.

Грамотрицательные бактерии часто указываются в результатах посевов.

Грамотрицательные бактерии получают свое название по внешнему виду на мазках по Граму, и многие из них обычно обитают в кишечнике. Это наиболее часто выявляемые грамотрицательные бактерии в результатах посевов мочи, раневой жидкости, мокроты и крови.

  • Кишечная палочка (E. палочки). E. палочки Обычно обитает в кишечнике и является наиболее распространенной причиной инфекций мочевого пузыря и почек, а также может быть обнаружена в культурах ран и крови. Существует несколько типов этого микроорганизма. E. палочки вызывают диарею и выявляются при посев кала.
  • Klebsiella. Klebsiella, чаще всего K. pneumoniaeЭтот микроорганизм обычно обитает в кишечнике и может вызывать инфекции мочевыводящих путей, пневмонию, а также раневые и кровотоковые инфекции. Название Пневмококк Это не означает, что у вас пневмония, и этот микроорганизм часто обнаруживается в моче.
  • Протей. Протей, Обычно П. мирабилисБактерии рода A, обычно обитающие в кишечнике, являются распространенной причиной инфекций мочевыводящих путей, особенно у людей с длительно установленным мочевым катетером. Они также могут способствовать образованию камней в почках или мочевом пузыре.
  • Enterobacter. Enterobacter обитает в кишечнике и окружающей среде, и в некоторых отчетах его называют... Enterobacter cloacae Комплексное заболевание. Оно вызывает инфекции мочевыводящих путей, ран и кровотока, в основном у госпитализированных людей или лиц с другими проблемами со здоровьем. Цитробактер и Serratia Это родственные бактерии, которые ведут себя аналогично.
  • Пантоя. Пантоя Обычно эта бактерия обитает на растениях, в почве и воде, поэтому, когда она появляется в культуре, это часто рассматривается скорее как загрязнение, чем как инфекция. В отчете могут быть указаны два изолята Pantoea, что означает, что выросли два немного отличающихся штамма. Истинные инфекции встречаются редко и обычно связаны с ранами от шипов, заноз или растительного материала, либо с загрязненными внутривенными жидкостями или больничными катетерами.
  • Pseudomonas. Pseudomonas, Обычно П. палочкаЭтот микроорганизм обитает в почве и воде и чаще всего вызывает инфекции у пациентов больниц, особенно у тех, кто имеет катетеры, аппараты искусственной вентиляции легких, ожоги или хирургические раны. Он часто размножается в застарелых ранах, где может колонизировать поверхность, а не вызывать инфекцию.

Грамположительные бактерии часто указываются в результатах посевов.

Грамположительные бактерии — это другая основная группа, обнаруживаемая при окрашивании по Граму, и многие из них обитают на коже, в носу и горле. Именно эти грамположительные бактерии чаще всего указываются в результатах культурального исследования.

  • Золотистый стафилококк. Часто называемый стафилококком, С. золотистый Примерно у каждого третьего человека это паразит, который безвредно обитает на коже или в носу. Чаще всего вызывает фурункулы. абсцессыцеллюлит и раневые инфекции. Обильный рост бактерий из раны, особенно с большим количеством лейкоцитов, обычно указывает на инфекцию, в то время как слабый рост из носа может свидетельствовать о колонизации. Реже это вызывает серьезные инфекции крови, костей или суставов, поэтому при росте из крови всегда следует рассматривать это как серьезную проблему.
  • Коагулазонегативные стафилококки. Эта группа, включая Эпидермальный стафилококкЭти бактерии обычно живут на коже каждого человека и часто считаются кожной флорой. Они являются наиболее распространенным загрязнителем в посевах крови, но могут вызывать настоящие инфекции вокруг имплантированных устройств, таких как внутривенные катетеры, протезы суставов и сердечные клапаны. Один из членов... Staphylococcus saprophyticusЭтот микроорганизм часто вызывает инфекции мочевого пузыря у молодых женщин.
  • энтерококк. энтерококк, Обычно E. faecalis or Э. фаэциумВирус обычно обитает в кишечнике и женских половых органах. Он вызывает инфекции мочевыводящих путей, особенно у людей с катетерами, а также раневые и гематологические инфекции у госпитализированных пациентов.
  • Группа А Стрептококк. Также называется стрептококком А или Streptococcus pyogenesЭтот микроорганизм часто обитает в носу и горле. Он вызывает стрептококковую ангину, скарлатину, импетиго и целлюлит, а в редких случаях — очень серьезные инфекции, такие как некротизирующий фасциит. Лаборатории обычно сообщают о его наличии даже при небольшом росте, поэтому слабый рост стрептококка группы А в мазке из раны или горла обычно воспринимается всерьез. посев мазка из горла и анализ на стрептококк В статье объясняется, как проводится диагностика стрептококковой ангины.
  • Группа B Стрептококк. Также называется синдромом Гийена-Барре или Streptococcus agalactiaeЭтот микроорганизм обитает в кишечнике и влагалище многих здоровых людей, в том числе примерно у каждой четвертой беременной женщины. Беременных женщин обследуют на 36-37 неделе беременности, чтобы врачи могли защитить ребенка от инфекции во время родов. У других взрослых стрептококк группы В может вызывать инфекции мочевыводящих путей, кожи и крови, чаще у пожилых людей или людей с другими проблемами со здоровьем.
  • Дифтероиды или Коринебактерии. Эти бактерии обычно живут на коже и слизистой оболочке носа и горла, поэтому в большинстве результатов бактериологических исследований их относят к кожной флоре или к заражению. Название означает, что под микроскопом они похожи на дифтерийные бактерии, но это не означает дифтерию. Иногда они вызывают инфекции вокруг имплантированных устройств или у людей со слабой иммунной системой.

Устойчивые к антибиотикам бактерии: MRSA, VRE, ESBL и CPE.

В некоторых результатах бактериологического исследования к названию бактерий добавляется пометка, указывающая на их устойчивость к определенным распространенным антибиотикам. Эти пометки описывают, какие антибиотики будут эффективны, а не степень тяжести заболевания.

  • МРЗС. Метициллин-резистентный Золотистый стафилококк MRSA — это разновидность стафилококка, устойчивая к нескольким распространенным антибиотикам. Инфекции, вызванные MRSA, можно лечить и другими антибиотиками, и многие люди являются носителями MRSA, не заболевая при этом.
  • ВРЕ. Ванкомицин-резистентный энтерококк VRE — это энтерококк, устойчивый к одному из антибиотиков, обычно используемых против него. Большинство людей, являющихся носителями VRE в кишечнике, не инфицированы и не нуждаются в лечении.
  • ESBL. Бета-лактамаза расширенного спектра действия — это фермент, который вырабатывают некоторые кишечные бактерии, например... E. палочки и KlebsiellaБактерии, продуцирующие бета-лактамазы расширенного спектра (ESBL), разрушают многие распространенные антибиотики. Они могут вызывать инфекции мочевыводящих путей и кровотока, а также могут жить в кишечнике, не вызывая никаких симптомов.
  • CPE или CRE. Энтеробактерии, продуцирующие карбапенемазы или устойчивые к карбапенемам, — это кишечные бактерии, которые обладают устойчивостью к еще большему количеству антибиотиков. Они встречаются реже, чем другие устойчивые бактерии, и больницы принимают дополнительные меры для предотвращения их распространения.

В больницах часто проводят анализы на наличие этих бактерий с помощью мазков из носа, паха или прямой кишки, даже если инфекции нет. Если вы являетесь носителем одной из бактерий, в больнице могут использовать халаты, перчатки или отдельную палату для защиты других пациентов. Это не означает, что вы инфицированы или нуждаетесь в лечении.

Кандида и другие дрожжевые грибы в культуральном отчете

Дрожжи — это разновидность грибков, и Candida — это дрожжи, которые чаще всего указываются в результатах культурального исследования. Candida обычно обитает на коже, во рту, кишечнике и влагалище, поэтому обнаружение её в мазке или образце мочи часто означает колонизацию. Дрожжи, выращенные в крови, всегда рассматриваются как важный фактор. В статье о тестировании на грибки более подробно объясняется, что такое культуральное исследование грибков.

Что происходит после того, как в результате бактериологического исследования обнаруживаются бактерии?

Когда бактерии, выявленные в результате культурального исследования, предположительно вызывают инфекцию, лаборатория обычно определяет, какие антибиотики эффективны против них. Эти результаты сообщаются как чувствительные, промежуточные или резистентные, а в инструкции к культуральному анализу объясняется значение каждого из них.

В случае микроорганизмов, напоминающих нормальную микрофлору или являющихся источником загрязнения, лаборатория может не полностью идентифицировать их или не провести тестирование антибиотиков на них. В этом случае в вашем отчете они могут быть описаны лишь в общих терминах, например, как «кожная микрофлора».

Врач, основываясь на результатах посева, ваших симптомах и типе образца, решает, что делать дальше. Если есть вероятность инфекции, врач обычно лечит ее антибиотиком, выбранным на основе результатов определения чувствительности. Если результат указывает на колонизацию или контаминацию, врач может повторить посев или решить, что лечение не требуется.

Вопросы к врачу

  • Какой организм вырос на моей культуре и где он обычно обитает?
  • Как вы думаете, это инфекция, колонизация или заражение?
  • Влияет ли тип образца на интерпретацию этого результата?
  • Насколько вырос организм, и имеет ли это значение?
  • Были ли обнаружены лейкоциты при окрашивании по Граму?
  • Проводилось ли тестирование на чувствительность, и что оно показало?
  • В моем отчете указаны MRSA, VRE, ESBL или CPE, и что это значит для меня?
  • Потребуются ли мне какие-либо меры предосторожности в следующий раз, когда я окажусь в больнице?
  • Мне нужно лечение, или вы повторите посев?
  • При каких симптомах мне следует вам позвонить?

Статьи по теме на MyPathologyReport.com

A+ A A-
Была ли эта статья полезна?