Granuloma

V patológii je granulóm špecifickou formou chronický zápal charakterizované hromadením histiocyty, ktoré sú typom imunitných buniek. Histiocyty v granulóme sú opísané ako epiteloidná pretože držia spolu ako epitelové bunky. Iné typy imunitných buniek, ktoré sa bežne vyskytujú v granulóme, zahŕňajú lymfocyty a obrovské mnohojadrové bunky. Granulómy sa často tvoria ako odpoveď na cudzorodú látku alebo perzistentný patogén, ktorý imunitný systém tela nedokáže vyčistiť. Slúžia na „odstránenie“ cudzieho materiálu zo zvyšku tela.

Prečo sa tvoria granulómy?

Granulómy vznikajú v dôsledku snahy imunitného systému izolovať látky, ktoré vníma ako cudzie, ale nedokáže ich odstrániť. Tieto látky môžu zahŕňať:

• Infekčné agens, ako sú baktérie (napr. Mycobacterium tuberculosis, ktorá spôsobuje tuberkulózu), huby (napr. Histoplasma, ktorá spôsobuje histoplazmózu) a parazity.
• Cudzie telesá, ako sú úlomky, oxid kremičitý alebo iné inertné častice.
• Bunkové zvyšky, ako sú fragmenty kostí, vlasov alebo spojivového tkaniva.

Stavy spojené s granulómami

S tvorbou granulómov je spojených niekoľko stavov, vrátane:

• Infekčné ochorenia, ako napr tuberkulóza, lepra a histoplazmóza.
• Chronické zápalové ochorenia, ako je sarkoidóza a Crohnova choroba.
• Vystavenie určitým látkam, ako je berýlium (beryllióza) alebo mastenec.

Nekrotizujúce vs. nekrotizujúce granulómy

Rozlíšenie medzi nekrotizujúcimi a nenekrotizujúcimi granulómami je dôležité pre diagnostiku a pochopenie základnej príčiny granulómu:

• Nekrotizujúce granulómy obsahujú centrálnu oblasť o nekróza (mŕtve bunky). Tento typ sa často spája s chronickými infekciami, ako je tuberkulóza. Pri skúmaní bez mikroskopu sa tieto granulómy často označujú ako kazeózne, pretože majú syrový vzhľad.
• Nenekrotizujúce granulómy túto centrálnu oblasť nemajú nekróza. Sú charakteristické pre stavy, ako je sarkoidóza alebo reakcie na cudzie teleso, kde je imunitná odpoveď menej deštruktívna pre vlastné tkanivá tela.

Prítomnosť alebo neprítomnosť nekróza v granulóme môže poskytnúť dôležité kľúče k základnej príčine zápal. Nekrotizujúce granulómy často naznačujú infekčnú príčinu, ktorá môže vyžadovať špecifickú antimikrobiálnu liečbu. Na rozdiel od toho, nenekrotizujúce granulómy môžu naznačovať chronický zápalový stav alebo imunitnú odpoveď na neinfekčné činidlo, čo vedie liečbu k zvládnutiu zápalu a modulácii imunitného systému. Toto rozlíšenie pomáha patológom a lekárom prispôsobiť diagnostické hodnotenie a plán liečby postihnutému jedincovi.

O tomto článku

Lekári napísali tento článok, aby vám pomohol prečítať a pochopiť vašu správu o patológii. Kontaktujte nás ak máte otázky týkajúce sa tohto článku alebo správy o vašej patológii. Ak chcete získať úplný úvod do správy o vašej patológii, prečítajte si tento článok.

Ďalšie užitočné zdroje

Atlas patológie