心脏黏液瘤：解读您的病理报告

作者：Jason Wasserman MD PhD FRCPC
2023 年 11 月 25 日

心脏粘液瘤是一种在心脏内部形成的非癌性肿瘤。 它由细长的 梭形细胞 被...围绕 粘液组织. 心脏粘液瘤是成人中第二常见的心脏肿瘤。

心脏粘液瘤有哪些症状？

心脏粘液瘤的症状取决于肿瘤的大小、形状和位置。 较大的肿瘤会损害血液通过心脏的正常运动。 这些肿瘤可导致意识突然丧失、呼吸急促、胸痛以及强烈或不规则的心跳感等症状。 大肿瘤还会导致更一般的症状，例如发烧、体重减轻和关节痛。 极少数情况下，肿瘤碎片会脱落并在血液中移动到心脏、肺或大脑的其他部位。 这称为肿瘤栓塞，根据栓塞的位置，它可能导致心肌梗塞（心脏病发作）、肺栓塞（肺部血栓）或中风（脑部血栓）。

什么原因导致心脏粘液瘤？

对于大多数发生心脏粘液瘤的患者，病因仍然未知。 然而，一些患有心脏粘液瘤的患者会出现一种称为 Carney 综合征的病症，这是一种易患多发性粘液瘤、内分泌系统异常和异常皮肤色素沉着的遗传性疾病。

心脏粘液瘤在哪里发现？

大多数 (80% – 90%) 的心脏粘液瘤位于心脏的左心房内。 左心房是心脏的四个腔室之一，它接收从肺部返回到心脏的含氧血液。

如何诊断心脏粘液瘤？

大多数心脏粘液瘤首先是在专门的影像学检查中发现的，例如用于观察心脏内部的经胸超声心动图。 一旦确定，可以通过手术切除肿瘤，并由病理学家在显微镜下检查组织后做出最终诊断。

显微镜下的心脏粘液瘤是什么样子的？

在显微镜下检查时，心脏粘液瘤由细长的 梭形细胞 可以安排为单独的单元格或分组。 这些细胞通常被称为“粘液瘤细胞”。 细胞被包围 粘液组织 沾上后呈淡蓝色 苏木精和伊红 (H&E). 经常看到粘液瘤细胞在小血管周围形成环。 一种组织分解被描述为 退行性变化 也经常看到。 退行性变化的区域可能包括出血（血液）， 纤维化 （疤痕），和 囊肿 （组织中的小孔）。 钙块称为 钙化 也可以看到。

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