慢性病贫血：解读您的病理报告

通过 Rosemarie Tremblay-LeMay MD FRCPC
2025 年 8 月 20 日

慢性病贫血（ACD） 是一种类型的 贫血 患有长期疾病的人会出现这种情况 炎症贫血是指血液中 红细胞 比正常值低或红细胞中血红蛋白含量较低。

红细胞是血液中的细胞，负责将氧气从肺部输送到身体其他部位，并将二氧化碳送回肺部呼出。它们利用一种叫做血红蛋白的蛋白质来携带氧气。当健康的红细胞或血红蛋白不足时，身体就无法获得足够的氧气，从而导致贫血症状。

什么原因导致慢性病性贫血？

ACD 是由长期的疾病引起的，这些疾病会干扰身体制造和使用 红细胞.

可能导致 ACD 的常见情况包括：

• 慢性感染，例如艾滋病毒或肺结核。

• 肾脏疾病，肾脏无法产生足够的促红细胞生成素 (EPO)。EPO 通常会向骨髓发出信号，生成新的红细胞。

• 癌症，可能导致 炎症 并抑制骨髓功能。

• 自身免疫性疾病，例如类风湿性关节炎或狼疮，其中免疫系统引起长期炎症。

慢性炎症 它会减少从食物中吸收的铁量，并阻止身体有效利用储存的铁。它还会降低肾脏产生的 EPO 量，并降低骨髓对 EPO 的反应能力。这些变化共同导致新红细胞生成减少。

慢性病贫血有哪些症状？

有些患有ACD的人没有明显的症状，只有在常规血液检查后才会发现贫血。如果出现症状，通常与血液携氧能力下降有关。

这些症状可能包括：

• 疲劳和虚弱。

• 呼吸困难，尤其是用力时。

• 头晕或头晕。

• 胸痛或心悸（感觉心跳加速）。

症状的严重程度取决于血红蛋白水平有多低以及是否存在其他疾病。

这个诊断是如何做出的？

急性淋巴细胞白血病 (ACD) 的诊断是通过结合血液检查和回顾患者的病史来进行的。

• 全血细胞计数（CBC）： 该测试测量 红细胞在ACD中，红细胞通常大小正常（正细胞性），但在某些情况下，它们可能比正常情况要小（小细胞性）。

• 铁研究： 这些检查测量的是体内铁的储存量及其利用情况。在ACD中，即使身体无法有效利用铁，铁蛋白水平（一种衡量储存铁的指标）通常也正常或偏高。这种情况与缺铁性贫血不同，缺铁性贫血的铁蛋白水平较低。

• 附加测试： 医生还可以进行检查以排除贫血的其他原因，例如维生素 B12 或叶酸缺乏。

由于ACD经常与其他疾病同时发生，医生还会考虑潜在疾病以及是否存在多种类型的贫血。

为什么慢性病贫血很重要？

慢性贫血本身通常不会危及生命，但它会导致疲劳和体力下降，从而严重影响生活质量。更重要的是，慢性贫血通常反映其他慢性疾病的活动，例如肾病、癌症或自身免疫性疾病。治疗潜在疾病通常可以改善贫血。

问你的医生的问题

如果您被诊断患有慢性病性贫血，您可能希望向医生询问以下问题：

• 什么原因导致我的贫血？

• 我是否还患有缺铁性贫血或其他类型的贫血？

• 我的贫血有多严重？这对我的整体健康意味着什么？

• 治疗我的潜在疾病会改善我的贫血吗？

• 是否有治疗方法可以增加我的红细胞计数，例如补铁或促红细胞生成素疗法？