前列腺非典型小腺泡增生（ASAP）：解读您的病理报告

Jason Wasserman MD PhD FRCPC 和 Trevor Flood MD FRCPC
2025 年 1 月 20 日

非典型小腺泡增生（ASAP）是一个术语 病理学家 检查前列腺时使用 活检 在显微镜下。它描述了一小组可能具有反应性特征的非典型前列腺， 良性 （非癌性）实体，或 低等级 前列腺癌。ASAP 的微观特征不足以确定癌症的明确诊断，尽管它被认为是需要进一步评估的发现。

非典型小腺泡增生（ASAP）是癌症或癌前病变吗？

ASAP 不是癌症，本身也不被视为癌前病变。相反，这是一种可能表明前列腺附近或未取样区域存在癌症的发现。然而，重要的是要记住，大多数患有 ASAP 的男性不会患前列腺癌，而且大多数在重复性检查中发现的癌症 活检 经过 ASAP 诊断后， 低等级 (格里森 6)，并且不太可能造成严重伤害。

非典型小腺泡增生（ASAP）是否与患前列腺癌的风险增加有关？

是的，被尽快诊断出的男性再次被诊断出患有前列腺癌的风险更高 活检研究表明，约有31%的ASAP男性在重复活检时会被发现患有癌症。 然而，大多数癌症都是 低等级 (格里森 6)，并且发现的肿瘤通常较小。 仅有极少数男性（一项研究为 6%）被发现具有较高级别（格里森 7 或更高） 癌症。

这意味着，尽管尽快可能预示着前列腺癌的风险增加，但在这种情况下发现的大多数癌症在临床上并不显著，这意味着它们不太可能生长或扩散。

什么原因导致非典型小腺泡增生（ASAP）？

ASAP 的确切病因并不总是很清楚，但人们认为它是由前列腺早期变化引起的，可能与癌症发展有关。年龄、遗传和前列腺特异性抗原 (PSA) 水平可能起着一定作用，但尚未确定具体原因。

非典型小腺泡增生（ASAP）的微观特征是什么？

在显微镜下，ASAP 看起来就像一小簇异常的前列腺腺体。这些腺体可能表现出癌症的一些特征，例如形状不规则的细胞或拥挤的腺体，但它们并不符合癌症诊断的所有标准。

前列腺活检中非典型小腺泡增生（ASAP）的治疗方法是什么？

诊断后最常见的建议是尽快进行重复前列腺检查 活检。然而，最近的研究表明，ASAP 男性中发现的大多数癌症都是低级别和低体积的。因此，并非所有 ASAP 男性都需要在 6 个月内立即重复活检。

在决定重复活检的时间时，医生可能会考虑您的 PSA 水平、整体健康状况和前列腺癌风险因素等因素。一些男性可能会受益于先进的成像技术，如多参数 MRI，以指导未来的活检并更准确地识别问题区域。