心脏黏液瘤：解读您的病理报告

作者：Jason Wasserman MD PhD FRCPC
2023 年 11 月 25 日

心脏黏液瘤是一种形成于心脏内部的非癌性肿瘤。它由细长的梭形细胞组成，周围包裹着黏液样组织。心脏黏液瘤是成人第二常见的心脏肿瘤。

心脏粘液瘤有哪些症状？

心脏粘液瘤的症状取决于肿瘤的大小、形状和位置。 较大的肿瘤会损害血液通过心脏的正常运动。 这些肿瘤可导致意识突然丧失、呼吸急促、胸痛以及强烈或不规则的心跳感等症状。 大肿瘤还会导致更一般的症状，例如发烧、体重减轻和关节痛。 极少数情况下，肿瘤碎片会脱落并在血液中移动到心脏、肺或大脑的其他部位。 这称为肿瘤栓塞，根据栓塞的位置，它可能导致心肌梗塞（心脏病发作）、肺栓塞（肺部血栓）或中风（脑部血栓）。

什么原因导致心脏粘液瘤？

对于大多数发生心脏粘液瘤的患者，病因仍然未知。 然而，一些患有心脏粘液瘤的患者会出现一种称为 Carney 综合征的病症，这是一种易患多发性粘液瘤、内分泌系统异常和异常皮肤色素沉着的遗传性疾病。

心脏粘液瘤在哪里发现？

大多数 (80% – 90%) 的心脏粘液瘤位于心脏的左心房内。 左心房是心脏的四个腔室之一，它接收从肺部返回到心脏的含氧血液。

如何诊断心脏粘液瘤？

大多数心脏粘液瘤首先是在专门的影像学检查中发现的，例如用于观察心脏内部的经胸超声心动图。 一旦确定，可以通过手术切除肿瘤，并由病理学家在显微镜下检查组织后做出最终诊断。

显微镜下的心脏粘液瘤是什么样子的？

在显微镜下观察，心脏黏液瘤由细长的梭形细胞组成，这些细胞可以单个排列，也可以成群排列。这些细胞通常被称为“黏液瘤细胞”。细胞周围环绕着黏液样组织，经苏木精-伊红（H&E）染色后呈浅蓝色。黏液瘤细胞常围绕小血管形成环状结构。此外，还常可见一种被称为退行性改变的组织破坏。退行性改变区域可能包括出血（血液）、纤维化（瘢痕）和囊肿（组织中的小孔）。有时也可见称为钙化的钙团块。

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本文由医生撰写，旨在帮助您阅读和理解病理报告。如果您对本文或您的病​​理报告有任何疑问，请联系我们。阅读本文，可更全面地了解典型病理报告的各个组成部分。

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