十二指肠腺瘤：解读您的病理报告

作者：Jason Wasserman MD PhD FRCPC
2023 年 1 月 26 日

什么是十二指肠腺瘤？

十二指肠腺瘤是一种非癌性息肉，起源于小肠的十二指肠。它被认为是一种癌前病变，因为随着时间的推移，它可能发展成一种称为腺癌的癌症。这种息肉的另一个名称是非壶腹部腺瘤。

十二指肠腺瘤的病因是什么？

超过一半的十二指肠腺瘤发生在患有家族性腺瘤性息肉病 (FAP) 综合征的患者中。 在这些患者中，腺瘤是由导致细胞生长和分裂增加的 APC 基因突变引起的。 将近一半的十二指肠腺瘤发生在没有 FAP 的患者身上，目前医生不知道是什么原因导致这些腺瘤发展。

十二指肠腺瘤有哪些症状？

小的十二指肠腺瘤不会引起任何症状，通常是在进行称为上消化道内窥镜检查的检查时偶然发现的。 阻塞十二指肠的较大腺瘤可引起腹痛、腹胀、呕吐和恶心等症状。

十二指肠腺瘤有多常见？

十二指肠腺瘤并不常见，只有不到 1% 的人通过上消化道内窥镜检查发现。 然而，FAP 患者的发病率要高得多。

发育不良是什么意思，为什么它在十二指肠腺瘤中很重要？

所有十二指肠腺瘤都表现出一种称为异型增生的异常生长模式。异型增生非常重要，因为它是一种癌前病变，随着时间的推移可能发展成癌症。病理学家在检查十二指肠腺瘤时，将异型增生分为两个级别——低级别异型增生和高级别异型增生。

十二指肠腺瘤伴低度异型增生

低级别上皮内瘤变是十二指肠腺瘤中常见的一种早期癌前病变。如果不加治疗，低级别上皮内瘤变会随着时间推移发展为高级别上皮内瘤变或癌症。然而，总体风险较低。

十二指肠腺瘤伴高度异型增生

高级别异型增生是少数十二指肠腺瘤中可见的一种更严重的癌前病变。如果不进行治疗，伴有高级别异型增生的十二指肠腺瘤可发展为一种称为腺癌的癌症。如果可能，所有伴有高级别异型增生的十二指肠腺瘤都应彻底切除。

这个诊断是如何做出的？

十二指肠腺瘤的诊断只能在部分或全部腺瘤被切除并由病理学家在显微镜下检查组织后进行。

其他有用的资源

来自 Cancer.net 的有关家族性腺瘤性息肉病综合征的信息