您的角化棘皮瘤病理报告

作者：Jason Wasserman 医学博士、FRCPC 博士和 Zuzanna Gorski 医学博士
2024 年 12 月 9 日

角化棘皮瘤是一种生长迅速但 良性 (非癌性) 皮肤肿瘤。它通常影响面部有毛发的皮肤，但偶尔也会影响其他身体部位。

角化棘皮瘤是由什么原因引起的？

角化棘皮瘤被认为是过度日晒引起的。然而，在许多情况下，肿瘤只有在皮肤受到创伤、昆虫叮咬、医疗程序或化学物质暴露等次生事件影响后才会生长。

角化棘皮瘤有哪些症状？

角化棘皮瘤的症状很独特，有助于诊断。这些症状包括突然出现光滑的圆顶状结节，并在几个月内迅速生长。生长通常会停止，肿瘤会保持稳定数月，然后自发缩小。在许多情况下，肿瘤可以完全消失，无需任何治疗。

角化棘皮瘤是皮肤癌的一种吗？

角化棘皮瘤不是一种皮肤癌。尽管角化棘皮瘤生长迅速，但人们认为它是一种反应性（非癌性）过程，肿瘤细胞无法 转移 （传播）到 淋巴结 或身体的其他部位。但是，有些肿瘤会长得很大，并且其生长会损害周围组织。

角化棘皮瘤在显微镜下是什么样子？

在显微镜下检查，角化棘皮瘤由 分化良好 鳞状细胞 与皮肤中常见的鳞状细胞非常相似。细胞没有表现出显着的 细胞学异型 （这意味着他们看起来很正常）并且 有丝分裂象 （细胞分裂产生新细胞）通常只在肿瘤的最外围可见。

肿瘤同时显示 外生的 以及 内生的 生长，这意味着它既从皮肤表面向上生长，又向下生长到下面的组织。向下生长通常被描述为碗状，非常光滑和圆形。这种肿瘤的一个特征是其中心充满了角化碎片（死亡的成熟鳞​​状细胞）。

炎症细胞，主要是 淋巴细胞，通常以病理学家描述的苔藓样模式出现在肿瘤周围。更具攻击性的功能，例如 神经周围浸润, 淋巴血管侵犯和 坏疽 很少见于角化棘皮瘤。缺乏这些特征有助于将该肿瘤与分化良好的肿瘤区分开来。 鳞状细胞癌，一种皮肤癌，经常表现出这些特征。

角化棘皮瘤和鳞状细胞癌有什么区别？

尽管角化棘皮瘤生长迅速，但仍被认为是一种 良性 （非癌性）肿瘤可以自行消失并仅通过手术即可治愈。相比之下， 鳞状细胞癌 是一个意念波· 恶性 （癌）肿瘤可以 转移 （传播）到 淋巴结 和其他身体部位。