毛鞘囊肿：解读您的病理报告

作者：Pavandeep Gill 医学博士和医学博士 FRCPC 的 Allison Osmond
2025 年 9 月 12 日

毛囊囊肿，也称毛囊肿，是一种非癌性增生，起源于皮肤内的毛囊。这类囊肿非常常见，最常出现在头皮上，看起来像皮肤下光滑的圆形肿块。

毛根鞘囊肿的大小从几毫米到几厘米不等。它们通常无痛，但如果受到刺激、感染或破裂，有时会出现疼痛。

毛根鞘囊肿的症状有哪些？

大多数毛根鞘囊肿不会引起任何症状。人们通常注意到它们是头皮下坚硬的圆形肿块。

当出现症状时，可能包括：

• 如果囊肿发炎或感染，就会出现压痛或疼痛。

• 如果囊肿破裂，周围会出现发红或肿胀。

• 快速生长有时会引起担忧，但这并不意味着囊肿是癌性的。

什么原因导致毛根鞘囊肿？

毛囊鞘囊肿起源于毛囊的外根鞘，毛囊是皮肤中产生毛发的部分。由于尚不完全清楚的原因，毛囊内壁细胞开始异常生长，形成一个充满角蛋白（构成毛发和皮肤的蛋白质）的囊。

可能导致毛鞘囊肿的因素包括：

• 遗传学：它们通常在家族中遗传，表明存在遗传倾向。

• 毛囊堵塞：毛囊受到创伤或刺激可能会造成这种情况。

• 年龄：中老年人较多见。

哪些人会患上毛鞘囊肿？

毛根鞘囊肿可发生于所有年龄段，但最常见于中年人。该病往往具有家族遗传性，这表明某些个体可能存在遗传易感性。女性患毛根鞘囊肿的几率略高于男性。

如何作出诊断？

医生通常根据毛根鞘囊肿的外观和位置（头皮上的光滑肿块）来怀疑其存在。

可以通过两种方式确认诊断：

• 活检：取一小块组织样本，在显微镜下进行检查。

• 切除术：通过手术将整个囊肿切除并送往病理学家处进行检查。

一旦囊肿被完全切除，通常不需要进一步治疗。

毛鞘囊肿在显微镜下是什么样子的？

在显微镜下检查时，毛鞘囊肿具有一些独特的特征：

• 囊肿内充满角蛋白（构成头发和皮肤的蛋白质），看起来紧致光滑。病理学家有时将其描述为“湿”角蛋白。

• 角蛋白被一层由角质形成细胞（皮肤细胞）构成的细胞壁包裹。与正常皮肤不同，这层细胞壁没有颗粒层。

有时，毛鞘囊肿会破裂（裂开）。当发生这种情况时，角蛋白会溢出到周围组织。身体会对此做出反应，派出大量免疫细胞包围囊肿，导致囊肿发红、肿胀或疼痛。

您的病理学家将仔细检查组织以确保没有癌症迹象，因为罕见的肿瘤有时会模仿囊肿。

接下来会发生什么？

对大多数人来说，毛根鞘囊肿是无害的，通常情况下，完全切除后不会复发。如果出现多个囊肿，如果引起不适或影响美观，可以单独切除。

问你的医生的问题

• 我是否需要将其移除，还是可以保留它？

• 囊肿切除后复发的可能性有多大？

• 如果囊肿出现疼痛、发红或肿胀，我该怎么办？