冷冻切片

冰冻切片是病理学中使用的一种测试，可在手术期间对组织样本进行快速诊断。它被称为“冰冻切片”，因为组织从体内取出后很快就被迅速冷冻。这项技术允许病理学家在显微镜下检查组织，以在几分钟内识别疾病，通常是癌症。冰冻切片手术的主要目的是帮助外科医生在患者仍处于麻醉状态时立即决定所需手术的范围。

如何进行冰冻切片？

1. 组织去除：在手术过程中，外科医生从感兴趣的区域取出组织样本。
2. 速冻：使用低温恒温器快速冷冻组织样本，低温恒温器是一种保持极低温度的装置。快速冷冻过程保留了组织结构，无需传统组织病理学中常用的耗时固定和包埋程序。
3. 切片：然后使用低温恒温器内的切片机将冷冻的组织块切成非常薄的切片。
4. 染色：将薄组织切片安装在载玻片上，用染料染色以突出细胞结构，然后盖上盖玻片。
5. 显微镜检查：病理学家在显微镜下检查染色的载玻片，寻找异常细胞和其他疾病迹象。
6. 诊断与沟通：病理学家通常在手术仍在进行时将结果传达给外科医生，提供可能影响手术决策的关键信息，例如是否切除更多组织、进行哪种类型的手术或是否需要任何额外的治疗。

冰冻切片的适应症

冰冻切片手术最常用于肿瘤手术：

• 确定是否有肿瘤 良性 （非癌性）或 恶性 （癌变）。
• 通过检查确保完全切除肿瘤 利润率 切除的组织（边缘）是否有癌细胞。
• 指导在同一手术期间进一步手术干预的需要。
• 评估状态 淋巴结 靠近肿瘤。

冰冻切片检查的局限性

虽然冰冻切片检查在手术过程中提供了关键的实时信息，但与传统的福尔马林固定石蜡包埋组织检查相比，它有一些局限性。这些限制包括：

• 样品质量：快速冷冻过程可能会导致组织结构出现伪影和扭曲，使某些细胞和组织特征更难以在显微镜下准确评估。这可能会导致对组织病理学的误解。
• 检查范围：由于手术期间的时间限制，只能检查有限部分的组织样本。这种选择性检查可能会漏掉疾病部位，导致诊断不完整或不准确。
• 复杂病例：冰冻切片分析对于诊断某些类型的肿瘤或特定病理状况可能不太可靠，需要更详细的检查、特殊染色技术或冰冻切片不可行的分子分析。
• 技术挑战：一些组织，例如脂肪含量高的组织，不能很好地冷冻，因此很难制作适合显微镜检查的切片。这可能会损害诊断的质量。
• 准确性：虽然总体上可靠，但冰冻切片诊断的准确性可能低于永久切片。存在假阳性和假阴性结果的风险，这可能会影响手术决策。
• 解释：冰冻切片的解释需要大量的专业知识，并且总是涉及一定程度的主观性。病理学家经验和判断的变化可能导致解释上的差异。
• 周转时间：虽然速度快，但手术仍然需要时间，这可以延长手术的持续时间。这可能并不适合所有患者或手术场景。

尽管冷冻切片分析具有即时决策的优点，但它也有局限性，包括由于组织的快速处理而可能导致诊断不准确，以及冷冻可能产生伪影。因此，通常在手术后使用标准组织病理学技术对组织进行更彻底的检查，以确认冰冻切片诊断并提供有关疾病的其他信息。

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