什么是巴氏试验？

巴氏涂片检查（也称宫颈抹片检查）是一种简单的筛查测试，用于检查宫颈或肛管内壁是否存在异常细胞。这些区域内壁覆盖着鳞状细胞，随着时间的推移，这些细胞会发生改变，如果不及时发现和治疗，可能会发展成癌症。巴氏涂片检查的主要目的是发现癌前病变（称为发育不良），但它也可以检测感染、炎症，在某些情况下，还可以发现癌症的迹象。巴氏涂片检查以其发明者乔治·帕帕尼古拉乌医生的名字命名。

巴氏涂片检查最常用于宫颈，但某些人群，尤其是肛门癌高风险人群，也可能用于肛管。在这两种检查中，巴氏涂片检查都是从组织表面收集细胞，并在显微镜下进行检查。

为什么要进行巴氏试验？

巴氏涂片检查用于检测可能发展成宫颈癌或肛门癌的早期细胞变化。这些变化通常是由人乳头瘤病毒 (HPV)感染引起的，HPV 是一种常见的病毒，可通过皮肤接触或性接触传播。该检查还可以识别组织中的感染、炎症或激素变化迹象。

如何进行巴氏试验？

巴氏试验是在医生办公室或诊所进行的一项快速检查。

对于宫颈巴氏试验：

1. 您将躺在检查台上。

2. 将窥器轻轻插入阴道，以便医生看到子宫颈。

3. 使用小刷子或小铲从宫颈表面收集细胞。

对于肛门巴氏试验：

1. 将润滑的拭子或刷子轻轻插入肛管。

2. 通过旋转刷子收集细胞，然后送到实验室进行分析。

整个过程只需几分钟，可能会引起短暂的不适，但通常不会疼痛。

谁应该接受子宫颈抹片检查？

对于宫颈筛查，指南建议：

• 21至29岁：每3年进行一次宫颈抹片检查。

• 30 至 65 岁：每 3 年进行一次宫颈抹片检查，如果同时进行 HPV 检测，则每 5 年进行一次宫颈抹片检查。

• 65 岁以后：如果之前的筛查结果一直正常，则可以停止筛查。

• 子宫切除术后：如果宫颈已被切除，且您没有宫颈癌或癌前病变史，则可能不再需要进行宫颈抹片检查。

对于肛门癌风险较高的人群，可能建议进行肛门巴氏试验，包括：

• 艾滋病毒感染者。

• 与男人发生性关系的男人。

• 有宫颈癌、外阴癌或阴道癌病史的个人。

• 从事接受性肛交的人。

• 免疫功能低下的人。

您的医生可以帮助您决定是否需要进行宫颈涂片检查、肛门涂片检查或两种类型的涂片检查。

巴氏试验可能出现哪些结果？

巴氏涂片检查结果取决于显微镜下观察到的细胞类型以及是否存在任何异常。每个结果都提供有关您患宫颈癌或肛门癌风险的重要信息，并有助于指导您下一步的护理。

常见结果包括：

• 上皮内病变或恶性肿瘤阴性（NILM）：这意味着未发现异常或癌细胞。您的结果被认为是正常的，您可以继续按建议进行常规筛查。

• ASC-US（意义未明的非典型鳞状细胞）：部分鳞状细胞外观略有异常，但具体原因尚不明确。这种情况通常是由暂时性HPV感染或炎症引起的。医生可能会建议您进行HPV检测或在几个月后进行复查宫颈涂片检查。

• 低级别鳞状上皮内病变 (LSIL)：这意味着鳞状细胞发生了轻微变化，通常由人乳头瘤病毒 (HPV) 感染引起。在许多情况下，这些变化会自行消退，但医生可能会建议密切监测或进行其他检查。

• 高级别鳞状上皮内病变 (HSIL)：此结果表明鳞状细胞存在更严重的异常。如不治疗，这些病变发展成癌症的风险较高。医生可能会建议您进行进一步检查，例如阴道镜检查和活检。

• 非典型腺细胞 (AGC)：在位于宫颈上部或子宫内的腺细胞中发现了异常，这些腺细胞不同于鳞状细胞。这些变化可能与癌前病变或癌症有关，通常需要进行进一步检查以确定病因。

• 鳞状细胞癌：发现了由鳞状细胞发展而来的癌细胞。这意味着可能存在浸润性鳞状细胞癌，需要立即进行随访。

• 腺癌：发现癌细胞来源于腺细胞，例如宫颈管或子宫内膜的腺细胞。该诊断也需要及时进行随访和进一步检查。

您的医生将解释您的巴氏试验结果并根据您的个人情况推荐适当的后续措施。

问你的医生的问题

• 我的巴氏试验结果显示什么？

• 我需要后续检查或治疗吗？

• 我应该接受 HPV 检测吗？

• 根据我的年龄和病史，我应该多久做一次巴氏试验？

• 我可以采取哪些措施来降低患 HPV 相关疾病的风险？