التهاب الشفة الشعاعي: فهم تقرير علم الأمراض الخاص بك

بواسطة جايسون واسرمان دكتوراه في الطب دكتوراه FRCPC
2 آذار، 2026

التهاب الشفة الشعاعي هي حالة ما قبل سرطانية تصيب الشفاه، وخاصة الشفة السفلى. وتتطور بعد سنوات عديدة من التعرض للأشعة فوق البنفسجية، وعادة ما يكون ذلك من ضوء الشمس.

تُغطى الشفاه بطبقة رقيقة من الجلد والغشاء المخاطي، وهي أكثر حساسية لأضرار أشعة الشمس من مناطق الجسم الأخرى. ومع مرور الوقت، قد يؤدي التعرض المتكرر لأشعة الشمس إلى تلف الحمض النووي داخل خلايا هذه الطبقة السطحية، مما يتسبب في نمو الخلايا ونضجها بشكل غير طبيعي.

التهاب الشفة الشعاعي ليس سرطانًا، ولكنه مهم لأنه قد يتطور إلى سرطان الخلايا الحرشفيةوهو نوع من أنواع سرطان الجلد، إذا تُرك دون علاج. الكشف المبكر والعلاج يقللان هذا الخطر بشكل كبير.

كيف يبدو التهاب الشفة الشعاعي؟

يؤثر التهاب الشفة الضوئي في أغلب الأحيان على الشفة السفلى لأنها تتعرض لأشعة الشمس بشكل مباشر أكثر من الشفة العليا.

قد تبدو المنطقة المصابة جافة، خشنة، متقشرة، أو متشققة. وقد تبدو الشفة شاحبة، مبقعة، أو سميكة قليلاً. وقد تشعر بعض المناطق بألم أو حساسية. في الحالات المتقدمة، قد تظهر قرح صغيرة أو تقرحات مستمرة.

تتطور هذه التغييرات عادة تدريجياً مع مرور الوقت.

ما هي أسباب التهاب الشفاه الشعاعي؟

السبب الرئيسي لالتهاب الشفة الضوئي هو التعرض طويل الأمد للأشعة فوق البنفسجية من الشمس. كما يمكن أن تساهم المصادر الاصطناعية للأشعة فوق البنفسجية، مثل أجهزة التسمير، في حدوثه.

الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة أكثر عرضة للخطر لأن لديهم كمية أقل من الميلانين الطبيعي الذي يحميهم من الأشعة فوق البنفسجية. تشمل عوامل الخطر الأخرى العمل في الهواء الطلق، والتعرض المفرط لأشعة الشمس، والتقدم في السن.

يؤدي التعرض المتكرر لأشعة الشمس إلى تغييرات جينية في الخلايا المبطنة للشفة، مما يتسبب في نموها بشكل غير طبيعي.

كيف يتم هذا التشخيص؟

غالباً ما يتم الاشتباه في تشخيص التهاب الشفة الضوئي بناءً على مظهر الشفاه أثناء الفحص البدني.

إذا كانت الآفة تحمل سمات مثيرة للقلق، مثل التثخن أو التقرح أو عدم الالتئام المستمر، فقد يتم إجراء خزعة. خلال الخزعة، تُستأصل قطعة صغيرة من النسيج ويفحصها أخصائي علم الأمراض تحت المجهر.

يؤكد الفحص المجهري التشخيص ويساعد في استبعاد سرطان الخلايا الحرشفية الغازي.

الميزات المجهرية

تحت المجهر، يظهر التهاب الشفة الشعاعي تغيرات في كل من البطانة السطحية (الظهارة) والنسيج الضام الأساسي.

استخدم ظهارة قد تبدو الخلايا أكثر سمكًا في بعض المناطق وأقل سمكًا في مناطق أخرى. لانمطيةوهذا يعني أنها تبدو غير طبيعية في الحجم والشكل والتنظيم. وقد يتعطل النضج الطبيعي والمنظم للخلايا من الطبقة السفلية إلى السطح. هذه التغيرات مشابهة لتلك التي تُرى في خلل التنسج الحرشفي، وتمثل نشاطًا ما قبل سرطاني.

غالباً ما تُظهر الطبقة السطحية زيادة في إنتاج الكيراتين، وهو البروتين الذي يجعل الجلد متيناً وواقياً. وهذا ما يفسر المظهر الخشن والمتقشر الذي يُلاحظ سريرياً.

في النسيج الضام الأساسي، يحدث تغيير مميز يسمى elastosis الشمسية غالباً ما يكون موجوداً. يشير مصطلح التليف الشمسي إلى تراكم ألياف مرنة غير طبيعية ناتجة عن أضرار أشعة الشمس المزمنة. وهذا ما يُعطي النسيج مظهراً كثيفاً وغير منتظم تحت المجهر.

تساعد هذه النتائج في التمييز بين التهاب الشفة الضوئي وغيره من الحالات الالتهابية أو المصطبغة للشفة.

ما هو خطر الإصابة بالسرطان؟

يحمل التهاب الشفة الناتج عن التعرض للشمس خطر الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية في الشفة. ويختلف هذا الخطر باختلاف شدة التغيرات الخلوية والتعرض المستمر لأشعة الشمس.

المناطق السميكة، والآفات المتقرحة، أو المناطق التي تُظهر خللاً تنسجياً أكثر حدة، تكون أكثر عرضة لتطور الحالة. ويُقلل العلاج المبكر والحماية من الشمس بشكل كبير من هذا الخطر.

هوامش

A هامش يشير إلى حافة النسيج الذي تمت إزالته أثناء الخزعة أو الاستئصال.

عند إجراء الخزعة، لا يُستأصل سوى جزء صغير من الآفة. وإذا وُجدت خلايا غير طبيعية على حواف عينة الخزعة، فقد يشير ذلك إلى وجود نسيج غير طبيعي إضافي متبقٍ في الشفة.

عند إزالة الآفة بأكملها في إجراء يسمى الاستئصال، يتم فحص الحواف بعناية تحت المجهر.

تعني الحافة السلبية عدم وجود خلايا غير طبيعية على حافة النسيج المستأصل، مما يشير إلى استئصال التهاب الشفة الشعاعي بشكل كامل.

تشير الحافة الإيجابية إلى وجود خلايا غير طبيعية على حافة النسيج. وهذا يدل على احتمال بقاء بعض الأنسجة ما قبل السرطانية، مما قد يستدعي علاجاً إضافياً أو متابعة دقيقة.

أسئلة قد ترغب في طرحها على طبيبك

• هل تُظهر خزعتي وجود خلل تنسج خفيف أم أكثر حدة؟

• هل تمت إزالة جميع الأنسجة غير الطبيعية؟

• ما هو خطر إصابتي بسرطان الخلايا الحرشفية؟

• كم مرة يجب فحص شفتي؟

• ما هي الخطوات التي يمكنني اتخاذها لحماية شفتي من المزيد من أضرار أشعة الشمس؟