النسيج الدهني ، المعروف أيضًا بالدهون، هو نوع من أنسجة الجسم يتكون من خلايا تُسمى الخلايا الدهنية. تخزن هذه الخلايا الطاقة، وتساعد في حماية الأعضاء الداخلية وتوفير العزل الحراري للحفاظ على درجة حرارة الجسم. يحيط النسيج الدهني بالعديد من أعضاء الجسم، وهو جزء طبيعي من طبقات الأنسجة التي تُفحص في عينات علم الأمراض. عند ذكر النسيج الدهني في تقرير علم الأمراض، قد يُشير ببساطة إلى الدهون الطبيعية الموجودة في العينة، أو قد يظهر في سياق ورم ينمو داخل أو عبر الدهون المحيطة، وهو اكتشاف مهم يؤثر على تحديد مرحلة المرض وخطة العلاج.
أين توجد الأنسجة الدهنية في الجسم؟
توجد الأنسجة الدهنية في جميع أنحاء الجسم. تتراكم تحت الجلد (الدهون تحت الجلد)، وحول الأعضاء الداخلية (الدهون الحشوية)، وفي الفراغات بين الأعضاء. في علم الأمراض، تُسمى عدة مناطق دهنية محددة عادةً عندما ينمو الورم خارج العضو الذي نشأ فيه.
- الدهون المحيطة بالقولون والمستقيم — الدهون المحيطة بالقولون والمستقيم. يُعدّ غزو هذه الدهون مؤشراً هاماً في تحديد مراحل سرطان القولون والمستقيم.
- الدهون المحيطة بالكلى — الدهون المحيطة بالكلى. يؤثر غزو هذه الطبقة على مرحلة سرطان الكلى.
- الدهون المحيطة بالبنكرياس — الدهون المحيطة بالبنكرياس. ويُعدّ امتداد المرض إلى هذا النسيج شائعاً في سرطان البنكرياس.
- الدهون المحيطة بالمستقيم — الدهون المحيطة بالمستقيم، والتي تختلف عن الدهون المحيطة بالقولون في القولون الأوسع.
- دهون تحت الجلد — طبقة الدهون الموجودة تحت الجلد، والتي قد تكون متورطة في أورام الجلد أو أورام الأنسجة الرخوة التي تنمو بالقرب من السطح.
كيف يبدو النسيج الدهني تحت المجهر؟
تحت المجهر، يظهر النسيج الدهني على شكل خلايا كبيرة مستديرة شفافة متجمعة معًا بنمط يشبه خلية النحل أو الفقاعة. تمتلئ كل خلية دهنية بالكامل تقريبًا بقطرة دهنية كبيرة واحدة، تدفع النواة - مركز التحكم في الخلية - إلى جانب واحد منها. ولأن الدهون لا تحتفظ جيدًا بالأصباغ المخبرية القياسية، تظهر القطرة الدهنية فارغة أو شفافة، مما يمنح الخلايا الدهنية مظهرها الشفاف المميز.
ماذا يعني غزو الورم للأنسجة الدهنية؟
من أكثر الأسباب شيوعًا لذكر النسيج الدهني في تقارير علم الأمراض هو وصف ورم نما خارج العضو الأصلي وامتد إلى الدهون المحيطة به. عبارات مثل "يمتد إلى النسيج الدهني حول القولون والمستقيم"، أو "يغزو الدهون حول الكلية"، أو "ورم موجود في النسيج الدهني حول البنكرياس" تعني جميعها وجود خلايا سرطانية في طبقة الدهون المحيطة بالعضو.
تُعد هذه النتيجة مهمة لسببين رئيسيين:
- التدريج. غالباً ما يُمثل غزو الأنسجة الدهنية المحيطة بالورم عتبةً تُنقل الورم من مرحلة مرضية إلى أخرى. فعلى سبيل المثال، في سرطان القولون، يُشير امتداد الورم عبر جدار الأمعاء إلى الدهون المحيطة بالقولون والمستقيم إلى مرحلة pT3 على الأقل. وفي سرطان الكلى، يُشير غزو الأنسجة الدهنية المحيطة بالكلى إلى مرحلة pT3a على الأقل. وبشكل عام، تُشير المرحلة الأعلى إلى ورم أكثر تقدماً، وقد تُؤثر على قرارات العلاج الإضافي بعد الجراحة.
- الهوامش. عندما ينمو الورم في الدهون المحيطة به، الهامش الجراحي تُصبح حافة النسيج المُستأصل ذات أهمية بالغة. فإذا امتد الورم بالقرب من الحافة أو وصل إليها، يزداد خطر بقاء بعض الخلايا السرطانية في الجسم، مما قد يؤثر على توصيات العلاج اللاحق.
ما هي الأورام التي تنشأ من الأنسجة الدهنية؟
إضافة إلى غزو الأورام السرطانية من الأعضاء المجاورة، يمكن أن يؤدي النسيج الدهني إلى ظهور أورام خاصة به:
- الورم الشحمي — ورم دهني شائع غير سرطاني (حميد) يتكون من خلايا دهنية ناضجة. وهو عبارة عن كتل لينة بطيئة النمو توجد عادةً تحت الجلد مباشرةً. ونادراً ما تتطلب علاجاً إلا إذا سببت إزعاجاً.
- ساركومة — ورم خبيث (سرطاني) ينشأ من الخلايا الدهنية. الأورام الشحمية نادرة، لكنها قد تكون عدوانية، خاصةً عندما تنشأ في عمق الجسم، كما هو الحال في البطن أو الفخذ. توجد عدة أنواع فرعية، تتراوح بين بطيئة النمو وشديدة العدوانية.
أسئلة لطرح طبيبك
- يقول تقريري أن الورم قد نما في الدهون المحيطة به - ماذا يعني هذا بالنسبة لمرحلة المرض؟
- هل يؤثر غزو الأنسجة الدهنية على هوامش الجراحة أو على الحاجة إلى علاج إضافي؟
- هل هناك أي مخاوف بشأن ورم أولي في الأنسجة الدهنية، مثل الورم الشحمي الخبيث؟
مقالات ذات صلة على موقع MyPathologyReport.com
نحن فخورون بالشراكة مع:
🔍 ابحث في تقرير علم الأمراض الخاص بي
اكتب ما تراه في تقريرك - على سبيل المثال التشخيص أو اسم الاختبار