توسط Jason Wasserman MD PhD FRCPC
ژوئیه 6، 2023
نئوپلازی داخل اپیتلیال مقعدی چیست؟
نئوپلازی داخل اپیتلیال مقعد (AIN) یک رشد پیش سرطانی است که از غیر طبیعی تشکیل شده است. سلولهای سنگفرشی در مقعد یا کانال مقعد. در صورت عدم درمان، AIN می تواند به نوعی سرطان مقعد به نام تبدیل شود سرطان سلول سنگفرشی در طول زمان. نام دیگر AIN ضایعه داخل اپیتلیال سنگفرشی (SIL) است.
نئوپلازی داخل اپیتلیال مقعد از کجا شروع می شود؟
AIN از شروع می شود سلولهای سنگفرشی که سطح داخلی مقعد و کانال مقعد را می پوشانند. سلول های سنگفرشی لایه نازکی از بافت را تشکیل می دهند اپیتلیوم. اصطلاح "درون اپیتلیال" به این معنی است که سلول های غیر طبیعی در AIN هنوز به طور کامل در داخل اپیتلیوم قرار دارند.
علائم نئوپلازی داخل اپیتلیال مقعد چیست؟
AIN معمولاً هیچ علامتی ایجاد نمی کند و این وضعیت معمولاً در طول غربالگری معمول مقعد یا زمانی که مقعد یا کانال مقعد به دلیل دیگری معاینه می شود، رخ می دهد. با این حال، برای برخی از بیماران، AIN با علائمی مانند خونریزی از مقعد یا خارش مقعد یا پوست اطراف همراه است.
چه چیزی باعث نئوپلازی داخل اپیتلیال مقعد می شود؟
بیشتر علل AIN ناشی از عفونت طولانی مدت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV). AIN درجه پایین (AIN1) معمولاً با زیرگروه های کم خطر HPV (6، 11، 42، 43، 44) همراه است در حالی که AIN درجه بالا (AIN2 و AIN3) معمولاً با زیرگروه های پرخطر HPV (زیرگروه 16، 18، 31، 33، 35، 39، 45، 51، 52، 56، 58، 59، 66، 68).
آیا نئوپلازی داخل اپیتلیال مقعدی نوعی سرطان است؟
خیر. AIN یک نوع سرطان نیست. با این حال، AIN یک رشد غیر طبیعی است که می تواند به نوعی سرطان مقعد به نام تبدیل شود سرطان سلول سنگفرشی اضافه کار.
نئوپلازی داخل اپیتلیال مقعد چگونه درجه بندی می شود؟
نئوپلازی داخل اپیتلیال مقعدی بر اساس درجه به سه دسته AIN1، AIN2 و AIN3 تقسیم می شود. آتیپی سیتولوژیک، محل سلول های غیر طبیعی در داخل اپیتلیوم، و تعداد و مکان ارقام میتوزی (سلول ها برای ایجاد سلول های جدید تقسیم می شوند). درجه مهم است زیرا احتمال ابتلا به سرطان مقعد از AIN برای AIN2 و AIN3 در مقایسه با AIN1 بسیار بیشتر است.
نئوپلازی داخل اپیتلیال مقعدی 1 (AIN1)
سلول های غیر طبیعی در AIN1 در 1/3 پایینی قرار دارند اپیتلیوم. غیرطبیعی سلول های سنگفرشی آلوده شده اند با HPV نام کویلوسیت ها اغلب دیده می شوند. نام دیگر AIN1 است ضایعه داخل اپیتلیال سنگفرشی درجه پایین (LSIL). AIN1 که از سطح مقعد یا کانال مقعد خارج می شود نامیده می شود کندیلوما آکومیناتوم.
نئوپلازی داخل اپیتلیال مقعدی 2 (AIN2)
سلول های غیر طبیعی در AIN2 2/3 پایینی را درگیر می کنند اپیتلیوم و سلول ها اغلب بزرگتر و تیره تر از سلول های AIN1 به نظر می رسند. تعداد افزایش یافته است ارقام میتوزی (سلول هایی که برای ایجاد سلول های جدید تقسیم می شوند) نیز معمولاً دیده می شوند. نام دیگر AIN2 است ضایعه داخل اپیتلیال سنگفرشی درجه بالا (HSIL).
نئوپلازی داخل اپیتلیال مقعدی 3 (AIN3)
سلول های غیر طبیعی در AIN3 تقریباً کل را در بر می گیرند اپیتلیوم و سلول ها بزرگتر و تیره تر از سلول های AIN1 و AIN2 هستند. تعداد زیادی از ارقام میتوزی (سلول هایی که برای ایجاد سلول های جدید تقسیم می شوند) نیز معمولاً دیده می شوند. نام دیگر AIN3 است ضایعه داخل اپیتلیال سنگفرشی درجه بالا (HSIL).
p16 چیست و چرا مهم است؟
سلولهای آلوده به انواع پرخطر ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) مقدار زیادی پروتئین به نام p16 و افزایش p16 معمولا در AIN2 و AIN3 دیده می شود. به همین دلیل، آسیب شناسان آزمایشی به نام انجام می دهند ایمونوهیستوشیمی که به آنها اجازه می دهد ببینند که آیا سلول ها p16 اضافی تولید می کنند یا خیر. آسیب شناسان از اصطلاح مثبت یا واکنشی برای توصیف سلول هایی استفاده می کنند که مقادیر بیشتری از p16 را نشان می دهند. یک نتیجه مثبت از تشخیص AIN2 یا AIN3 پشتیبانی می کند و به حذف سایر شرایطی که می توانند در زیر میکروسکوپ شبیه این شرایط باشند کمک می کند.
سایر منابع مفید
آیا در مورد گزارش آسیب شناسی خود سوالی دارید؟
تیم کارشناسان ما اینجا هستند تا به شما کمک کنند.
از یک پاتولوژیست بپرسید
کارهای ما سخاوتمندانه توسط:
