RSI श्वेत रक्त कोशिका विभेदक — जिसे अक्सर संक्षेप में “डिफरेंशियल” कहा जाता है — एक रक्त परीक्षण है जो विभिन्न प्रकार के रक्त के अनुपात और उनकी पूर्ण संख्या को मापता है। सफेद रक्त कोशिकाएं आपके रक्त में। यह आमतौर पर एक प्रक्रिया के हिस्से के रूप में किया जाता है। पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)या तो प्रत्येक सीबीसी के साथ स्वचालित रूप से या किसी असामान्यता की पहचान होने पर अनुवर्ती जांच के रूप में।
श्वेत रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या की तुलना में विभेदक परीक्षण प्रतिरक्षा कार्यप्रणाली की कहीं अधिक विस्तृत जानकारी प्रदान करता है। श्वेत रक्त कोशिकाओं की समान कुल संख्या भी अलग-अलग प्रकार की कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि या कमी के आधार पर भिन्न-भिन्न अर्थ बता सकती है। यह लेख बताता है कि प्रत्येक कोशिका प्रकार क्या कार्य करता है, परीक्षण क्या मापता है और असामान्य परिणामों का क्या अर्थ हो सकता है।
आपके परिणाम के लिए लागू संदर्भ सीमा वह है जो आपकी प्रयोगशाला रिपोर्ट पर छपी है, न कि यहाँ दिखाई गई सामान्य सीमाएँ। संदर्भ सीमाएँ विभिन्न प्रयोगशालाओं में भिन्न-भिन्न होती हैं। यह परिणाम इस्तेमाल किए गए उपकरण, परीक्षण की गई आबादी और उम्र, लिंग और गर्भावस्था जैसी व्यक्तिगत बातों पर निर्भर करता है। अपने परिणाम की तुलना हमेशा अपनी रिपोर्ट पर छपी संदर्भ सीमा से करें और किसी भी असामान्य परिणाम के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करें।
श्वेत रक्त कोशिका विभेदन क्या है?
श्वेत रक्त कोशिका विभेदक परीक्षण पाँच मुख्य प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं में से प्रत्येक की व्यापकता को मापता है। श्वेत रक्त कोशिकाएँ प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएँ हैं, और प्रत्येक प्रकार की कोशिका शरीर को संक्रमण से बचाने, सूजन को नियंत्रित करने और एलर्जी, परजीवियों और असामान्य कोशिकाओं के प्रति प्रतिक्रिया करने में अलग-अलग भूमिका निभाती है।
विभेदक विश्लेषण प्रत्येक कोशिका प्रकार को दो तरीकों से रिपोर्ट करता है:
- प्रतिशत के रूप में आपके रक्त में मौजूद सभी श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या (उदाहरण के लिए, "न्यूट्रोफिल: 65%)। यह प्रत्येक कोशिका प्रकार के सापेक्ष अनुपात को दर्शाता है।
- पूर्ण संख्या के रूप मेंइसे प्रति माइक्रोलीटर या प्रति लीटर रक्त में कोशिकाओं की संख्या के रूप में व्यक्त किया जाता है (उदाहरण के लिए, "न्यूट्रोफिल की पूर्ण संख्या: 4,200 कोशिकाएं/µL")। पूर्ण संख्या की गणना प्रतिशत को कुल श्वेत रक्त कोशिका संख्या से गुणा करके की जाती है।
दोनों ही संख्याएँ उपयोगी हैं, लेकिन नैदानिक दृष्टि से सामान्यतः पूर्ण संख्याएँ अधिक महत्वपूर्ण होती हैं। किसी रोगी में एक प्रकार की कोशिकाओं का प्रतिशत सामान्य हो सकता है, लेकिन फिर भी कुल श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या असामान्य हो सकती है यदि कुल श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या असामान्य रूप से अधिक या कम हो। अधिकांश नैदानिक निर्णय पूर्ण संख्याओं के आधार पर ही लिए जाते हैं।
अवकलन क्यों किया जाता है?
कई कारणों से, सीबीसी की तरह ही, डिफरेंशियल डायग्नोसिस भी किया जाता है:
- लक्षणों की जांच करने के लिए। विभिन्न निदानों में पाई जाने वाली असामान्यताओं का पैटर्न बुखार, थकान, बार-बार होने वाले संक्रमण, एलर्जी के लक्षण या अस्पष्टीकृत सूजन के कारण को सीमित करने में मदद करता है।
- विशिष्ट स्थितियों का निदान करने के लिए। कुछ खास पैटर्न विशिष्ट निदानों का संकेत देते हैं - उदाहरण के लिए, एक युवा वयस्क में लिम्फोसाइट्स की उच्च संख्या वायरल मोनोन्यूक्लियोसिस का संकेत दे सकती है, जबकि इओसिनोफिल्स की उच्च संख्या एलर्जी प्रतिक्रिया या परजीवी संक्रमण का संकेत दे सकती है।
- रक्त कैंसर के निदान में सहायता के लिए। जैसी स्थितियां सूक्ष्म अधिश्वेत रक्तता, पुरानी लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया, तथा क्रोनिक मिलॉइड ल्यूकेमिया अक्सर विशिष्ट विभेदक पैटर्न उत्पन्न करते हैं।
- उपचार की निगरानी के लिए। कीमोथेरेपी या अस्थि मज्जा को प्रभावित करने वाले अन्य उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों के न्यूट्रोफिल की कम संख्या की निगरानी करने और प्रतिरक्षा पुनर्प्राप्ति का आकलन करने के लिए उनके विभेदक निदान की बार-बार जांच की जाती है।
- दीर्घकालिक बीमारियों पर नज़र रखने के लिए। ऑटोइम्यून बीमारियों, एचआईवी या अन्य प्रतिरक्षा संबंधी स्थितियों से पीड़ित रोगियों की प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य को समय के साथ ट्रैक करने के लिए नियमित रूप से विभिन्न निदानों की जांच की जाती है।
परीक्षण कैसे किया जाता है?
डिफरेंशियल डायग्नोसिस में सीबीसी की तरह ही रक्त के नमूने का उपयोग किया जाता है - इसके लिए अलग से रक्त निकालने की आवश्यकता नहीं होती है। अधिकांश आधुनिक प्रयोगशालाएँ स्वचालित डिफरेंशियल डायग्नोसिस करती हैं, जिसमें प्रयोगशाला उपकरण श्वेत रक्त कोशिकाओं की भौतिक और रासायनिक विशेषताओं के आधार पर उनकी गणना और वर्गीकरण करते हैं।
यदि स्वचालित विभेदक विश्लेषण से असामान्य परिणाम प्राप्त होते हैं या यदि विशिष्ट असामान्यताओं का संदेह होता है, तो मैनुअल डिफरेंशियल मैनुअल डिफरेंशियल डायग्नोसिस किया जाता है। इसमें, रक्त की एक बूंद को कांच की स्लाइड पर फैलाया जाता है, उसे रंगा जाता है और एक प्रशिक्षित प्रयोगशाला तकनीशियन या किसी अन्य व्यक्ति द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे उसकी जांच की जाती है। चिकित्सकतकनीशियन एक निश्चित संख्या में कोशिकाओं (आमतौर पर 100 या 200) की गिनती करता है और प्रत्येक कोशिका की पहचान करता है। मैन्युअल विभेदन में अधिक समय लगता है, लेकिन यह असामान्य या अपरिपक्व कोशिकाओं का पता लगा सकता है जिन्हें स्वचालित काउंटर नहीं पकड़ पाते। मैन्युअल विभेदन के लिए जांची गई स्लाइड को भी कहा जाता है। परिधीय रक्त धब्बाऔर इस विश्लेषण में गणनाओं के अलावा अतिरिक्त अवलोकन भी शामिल हो सकते हैं।
श्वेत रक्त कोशिकाओं के पाँच मुख्य प्रकार
विभेदक रिपोर्ट में पाँच मुख्य प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएँ दिखाई देती हैं। प्रत्येक का विस्तृत विवरण नीचे दिया गया है, जिसमें सामान्य संदर्भ सीमाएँ और उच्च या निम्न परिणामों से जुड़े सामान्य कारण शामिल हैं। दर्शाए गए प्रतिशत वयस्कों के लिए सामान्य संदर्भ सीमाएँ हैं; निरपेक्ष संख्याएँ भी व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं और आमतौर पर आपकी रिपोर्ट में प्रतिशत के साथ दिखाई जाती हैं।
न्यूट्रोफिल
न्यूट्रोफिल सफेद रक्त कोशिकाओं का सबसे प्रचुर प्रकार यही होता है, जो वयस्कों में आमतौर पर कुल सफेद रक्त कोशिकाओं का 55%–70% होता है। ये शरीर की अधिकांश जीवाणु और कवक संक्रमणों के प्रति पहली प्रतिक्रिया देने वाली कोशिकाएं होती हैं, जो तेजी से संक्रमण स्थल पर पहुंचकर हमलावर जीवों को निगलकर नष्ट कर देती हैं।
RSI निरपेक्ष न्यूट्रोफिल गणना (एएनसी) सीबीसी में एएनसी सबसे चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण संख्याओं में से एक है, विशेष रूप से कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए। वयस्कों में एएनसी के लिए एक विशिष्ट संदर्भ सीमा 1,500-8,000 कोशिकाएं प्रति माइक्रोलीटर है।
अंतर भी रिपोर्ट कर सकता है बैंड न्यूट्रोफिलये थोड़े अपरिपक्व न्यूट्रोफिल होते हैं जो पूर्ण रूप से विकसित होने से पहले अस्थि मज्जा से निकलते हैं। एक सामान्य संदर्भ सीमा 0%–3% है। बैंड की बढ़ी हुई संख्या (जिसे "लेफ्ट शिफ्ट" कहा जाता है) यह संकेत देती है कि अस्थि मज्जा किसी गंभीर संक्रमण या सूजन के जवाब में तेजी से नए न्यूट्रोफिल का उत्पादन कर रही है।
उच्च न्यूट्रोफिल संख्या (न्यूट्रोफिलिया) के कारण:
- जीवाणु संक्रमण, सबसे आम कारण
- तीव्र सूजन, जिसमें एपेंडिसाइटिस या पैन्क्रियाटाइटिस जैसी स्थितियां शामिल हैं।
- शारीरिक या भावनात्मक तनाव, हाल ही में हुई सर्जरी, या आघात
- गर्भावस्था
- धूम्रपान
- प्रेडनिसोन जैसी कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं
- अस्थि मज्जा संबंधी विकार, जिनमें शामिल हैं क्रोनिक मिलॉइड ल्यूकेमिया
न्यूट्रोफिल की संख्या कम होने (न्यूट्रोपेनिया) के कारण:
- कीमोथेरेपी और अन्य दवाएं, सबसे आम कारण
- विषाणु संक्रमण
- गंभीर जीवाणु संक्रमण जो अस्थि मज्जा की कोशिका उत्पादन करने की क्षमता को पूरी तरह से प्रभावित कर देता है (जिसे सेप्सिस कहते हैं)
- ल्यूपस जैसी स्वप्रतिरक्षी बीमारियाँ
- विटामिन बी12 या फोलेट की कमी
- अस्थि मज्जा विकार, जिनमें एप्लास्टिक एनीमिया और शामिल हैं सूक्ष्म अधिश्वेत रक्तता
न्यूट्रोपेनिया से गंभीर संक्रमण का खतरा काफी बढ़ जाता है। 1,000 कोशिकाओं प्रति माइक्रोलीटर से कम एएनसी को मध्यम न्यूट्रोपेनिया माना जाता है; 500 से कम गंभीर न्यूट्रोपेनिया है, जिसके लिए अक्सर आइसोलेशन या निवारक एंटीबायोटिक्स जैसे सुरक्षात्मक उपायों की आवश्यकता होती है। कीमोथेरेपी ले रहे जिन मरीजों का एएनसी एक निश्चित सीमा से नीचे गिर जाता है, उनका इलाज स्थगित किया जा सकता है या न्यूट्रोफिल उत्पादन को बढ़ावा देने के लिए अतिरिक्त दवाएं दी जा सकती हैं।
लिम्फोसाइटों
लिम्फोसाइटों ये दूसरी सबसे आम श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं, जो आमतौर पर वयस्कों में कुल का 20%–40% होती हैं। ये अनुकूली प्रतिरक्षा प्रणाली की केंद्रीय कोशिकाएं हैं — प्रतिरक्षा प्रणाली का वह भाग जो विशिष्ट खतरों को पहचानना सीखता है और उन्हें याद रखता है। इनके तीन मुख्य उपप्रकार हैं: बी लिम्फोसाइट्स (जो एंटीबॉडी बनाते हैं), टी लिम्फोसाइट्स (जो सीधे संक्रमित या असामान्य कोशिकाओं पर हमला करते हैं), और प्राकृतिक हत्यारा (एनके) कोशिकाएं (जो वायरस से संक्रमित कोशिकाओं और कुछ कैंसर कोशिकाओं को मारती हैं)। मानक विभेदक रिपोर्ट लिम्फोसाइट्स को एक ही श्रेणी के रूप में दर्शाती है; आगे के उपवर्गीकरण के लिए विशेष परीक्षण की आवश्यकता होती है, जैसे कि फ़्लो साइटॉमेट्री.
लिम्फोसाइटों की संख्या अधिक होने (लिम्फोसाइटोसिस) के कारण:
- वायरल संक्रमण, विशेष रूप से मोनोन्यूक्लियोसिस (एपस्टीन-बार वायरस), साइटोमेगालोवायरस और तीव्र वायरल हेपेटाइटिस
- काली खांसी (पर्टुसिस) और कुछ अन्य जीवाणु संक्रमण
- टॉक्सोप्लाज्मोसिस और अन्य परजीवी संक्रमण
- तपेदिक और दीर्घकालिक संक्रमण
- क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (CLL) और अन्य लिम्फोइड कैंसर
- तनाव संबंधी प्रतिक्रियाएं और तीव्र संक्रमण से उबरना
लिम्फोसाइटों की कम संख्या (लिम्फोपेनिया) के कारण:
- एचआईवी सहित गंभीर वायरल संक्रमण, जिनमें संक्रमण की उन्नत अवस्थाएं भी शामिल हैं।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं
- कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा
- ल्यूपस जैसी स्वप्रतिरक्षी बीमारियाँ
- गंभीर तनाव, जिसमें बड़ी सर्जरी या गंभीर बीमारी शामिल है।
- वंशानुगत प्रतिरक्षा कमी विकार
- उम्र बढ़ना (वृद्ध वयस्कों में लिम्फोसाइटों की संख्या में हल्की गिरावट आम बात है)
monocytes
monocytes मोनोसाइट्स बड़ी श्वेत रक्त कोशिकाएं होती हैं, जो आमतौर पर कुल कोशिकाओं का 2%–8% होती हैं। ये ऊतकों में जाने से पहले कुछ दिनों तक रक्त में घूमती रहती हैं, जहां ये परिपक्व होकर मैक्रोफेज में बदल जाती हैं। मैक्रोफेज बड़ी प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं जो सूक्ष्मजीवों, मृत कोशिकाओं और मलबे को निगलकर पचा लेती हैं। पुरानी बीमारियों और शरीर से क्षतिग्रस्त या असामान्य कोशिकाओं को हटाने में मोनोसाइट्स विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।
उच्च मोनोसाइट संख्या (मोनोसाइटोसिस) के कारण:
- तपेदिक जैसे दीर्घकालिक जीवाणु संक्रमण
- तीव्र संक्रमण से उबरना
- सूजन संबंधी स्थितियां जैसे कि सूजन आंत्र रोग और रुमेटीइड गठिया
- कुछ वायरल संक्रमण
- कुछ प्रकार के रक्त कैंसर, जिनमें क्रॉनिक मायेलोमोनोसाइटिक ल्यूकेमिया (सीएमएमएल) और कुछ प्रकार के एक्यूट ल्यूकेमिया शामिल हैं।
मोनोसाइट की कम संख्या (मोनोसाइटोपेनिया) के कारण:
- रसायन चिकित्सा
- गंभीर संक्रमण
- एप्लास्टिक एनीमिया और अस्थि मज्जा की विफलता की अन्य स्थितियाँ
- बालों वाली सेल ल्यूकेमियाएक विशेष प्रकार का रक्त कैंसर जिसमें मोनोसाइटोपेनिया एक विशिष्ट लक्षण है।
eosinophils
eosinophils श्वेत रक्त कोशिकाएं आमतौर पर कुल रक्त कोशिकाओं का 1%–4% होती हैं। ये एलर्जी प्रतिक्रियाओं और परजीवी संक्रमणों के खिलाफ शरीर की रक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। इनका नाम इनके चमकीले गुलाबी रंग के कारण पड़ा है, जो ईओसिन नामक डाई से रंगने पर दिखाई देता है।
उच्च इओसिनोफिल संख्या (इओसिनोफिलिया) के कारण:
- एलर्जी संबंधी स्थितियां, जिनमें अस्थमा, हे फीवर, एक्जिमा और खाद्य एलर्जी शामिल हैं।
- परजीवी संक्रमण, विशेषकर कृमियों से होने वाले संक्रमण
- दवा प्रतिक्रियाएं
- ऑटोइम्यून और सूजन संबंधी स्थितियां, जिनमें वैस्कुलिटिस के कुछ रूप और सूजन आंत्र रोग शामिल हैं।
- कुछ प्रकार के कैंसर, जिनमें हॉजकिन लिंफोमा और कुछ प्रकार के रक्त कैंसर शामिल हैं।
- हाइपेरियोसिनोफिलिक सिंड्रोम एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें बिना किसी ज्ञात कारण के इओसिनोफिल्स का स्तर लगातार बहुत अधिक बना रहता है।
इओसिनोफिल की कम संख्या (इओसिनोपेनिया) के कारण:
- गंभीर संक्रमण या सर्जरी सहित तीव्र तनाव प्रतिक्रियाएं
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं
- कुशिंग सिंड्रोम (शरीर द्वारा कोर्टिसोल का अत्यधिक उत्पादन)
इओसिनोफिल की कम संख्या आम बात है और चिकित्सकीय रूप से यह अपने आप में शायद ही कभी महत्वपूर्ण होती है।
basophils
basophils श्वेत रक्त कोशिकाएं सबसे कम पाई जाने वाली प्रकार की कोशिकाएं हैं, जो आमतौर पर कुल कोशिकाओं का केवल 0.5%–1% ही होती हैं। ये एलर्जी प्रतिक्रियाओं के दौरान हिस्टामाइन और अन्य रसायन छोड़ती हैं और सूजन में भूमिका निभाती हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली में इनके कार्य को अन्य प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं की तुलना में कम समझा गया है।
उच्च बेसोफिल संख्या (बेसोफिलिया) के कारण:
- क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया (CML) और अन्य मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म में, बेसोफिलिया सीएमएल की एक विशेष विशेषता है।
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं और दीर्घकालिक सूजन
- अवटु - अल्पक्रियता
- कुछ दीर्घकालिक वायरल संक्रमण
बेसोफिल की कम संख्या (बेसोपेनिया) के कारण:
- तीव्र संक्रमण
- अवटु - अतिक्रियता
- गर्भावस्था और ओव्यूलेशन
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं
स्वस्थ लोगों में बेसोफिल की संख्या कम होना आम बात है और चिकित्सकीय रूप से इसका कोई खास महत्व नहीं होता।
अपरिपक्व या असामान्य कोशिकाओं के बारे में क्या?
पांच मुख्य प्रकार की कोशिकाओं के अलावा, यदि असामान्य या अपरिपक्व कोशिकाएं मौजूद हों तो विभेदक विश्लेषण अन्य निष्कर्षों की भी रिपोर्ट कर सकता है:
- बैंड। ऊपर बताए गए थोड़े अपरिपक्व न्यूट्रोफिल। इनकी कम संख्या सामान्य है; इनकी बढ़ी हुई संख्या यह संकेत देती है कि अस्थि मज्जा संक्रमण पर तेजी से प्रतिक्रिया कर रही है।
- विस्फोट। सबसे प्रारंभिक, सबसे अपरिपक्व रक्त-निर्माण कोशिकाएं। ब्लास्ट कोशिकाएं सामान्यतः केवल अस्थि मज्जा में पाई जाती हैं, रक्त में नहीं। रक्त में ब्लास्ट कोशिकाओं की उपस्थिति हमेशा असामान्य होती है और यह कुछ संकेत दे सकती है। तीव्र ल्यूकेमियागंभीर संक्रमण, या अस्थि मज्जा संबंधी कोई अन्य विकार। रक्त में ब्लास्ट की उपस्थिति आमतौर पर तत्काल जांच की आवश्यकता को प्रेरित करती है, जिसमें अक्सर एक सर्जरी भी शामिल होती है। अस्थि मज्जा बायोप्सी.
- प्रोमायलोसाइट्स, मायलोसाइट्स और मेटामायलोसाइट्स। ब्लास्ट और परिपक्व न्यूट्रोफिल के बीच की मध्यवर्ती अवस्थाएँ। रक्त में इनकी उपस्थिति, जिसे कभी-कभी "लेफ्ट शिफ्ट" या "ल्यूकोएरिथ्रोब्लास्टिक पिक्चर" कहा जाता है, गंभीर संक्रमण, अस्थि मज्जा पर तनाव या अस्थि मज्जा विकार का संकेत हो सकती है।
- असामान्य लिम्फोसाइट। सूक्ष्मदर्शी से देखने पर लिम्फोसाइट्स का आकार या आकृति असामान्य दिखाई देती है। ये आमतौर पर मोनोन्यूक्लियोसिस जैसे वायरल संक्रमणों में देखी जाती हैं, लेकिन कुछ लिम्फोइड कैंसर में भी पाई जा सकती हैं।
- प्रतिक्रियात्मक परिवर्तन। श्वेत रक्त कोशिकाओं के लिए एक सामान्य शब्द जो असामान्य दिखती हैं लेकिन किसी प्राथमिक रक्त विकार का संकेत देने के बजाय संक्रमण या सूजन जैसी अंतर्निहित स्थिति पर प्रतिक्रिया करती हुई प्रतीत होती हैं।
यदि अपरिपक्व या असामान्य कोशिकाओं की रिपोर्ट मिलती है, तो आमतौर पर परिधीय रक्त की एक स्मीयर की जांच की जाती है और अतिरिक्त परीक्षण का आदेश दिया जा सकता है।
डिफरेंशियल के बाद क्या होता है?
यदि आपका डिफरेंशियल डायग्नोसिस सामान्य है, तो आमतौर पर आगे की जांच की आवश्यकता नहीं होती है। यदि परिणाम असामान्य है, तो आगे की कार्रवाई इस बात पर निर्भर करती है कि किस प्रकार की कोशिका प्रभावित है, कितनी प्रभावित है, सीबीसी के अन्य निष्कर्ष क्या हैं, और कौन से लक्षण या अन्य परीक्षण परिणाम उपलब्ध हैं। कुछ संभावित परिणाम इस प्रकार हैं:
- परीक्षण दोहराएं। मामूली असामान्य परिणाम अक्सर अपने आप ठीक हो जाते हैं। कुछ दिनों या हफ्तों में दोबारा जांच करवाना ही काफी हो सकता है।
- परिधीय रक्त के नमूने की जांच करें। जब स्वचालित काउंटरों द्वारा असामान्य कोशिकाओं का पता लगाया जाता है, या जब पैटर्न असामान्य होता है, तो स्मीयर कोशिकाओं के प्रत्यक्ष सूक्ष्मदर्शी मूल्यांकन की अनुमति देता है।
- विशिष्ट संक्रमण परीक्षण का आदेश दें। विशिष्ट संक्रमणों (जैसे वायरल मोनोन्यूक्लियोसिस, एचआईवी, तपेदिक, परजीवी संक्रमण) के संकेत देने वाले पैटर्न लक्षित रक्त परीक्षण को प्रेरित कर सकते हैं।
- फ्लो साइटोमेट्री का ऑर्डर करें। यदि लिम्फोसाइटों की संख्या अधिक हो या असामान्य लिम्फोसाइट दिखाई दें, फ़्लो साइटॉमेट्री यह विशिष्ट लिम्फोसाइट उपप्रकारों की पहचान कर सकता है और क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया जैसी स्थितियों के निदान में मदद कर सकता है।
- रक्त रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें। लगातार या काफी असामान्य परिणाम, विशेष रूप से जब अन्य सीबीसी असामान्यताओं के साथ हों, तो रक्त रोगों के विशेषज्ञ से परामर्श लेने की आवश्यकता हो सकती है।
- अस्थि मज्जा की बायोप्सी करें। यदि सीबीसी के कई घटक असामान्य हों, रक्त में ब्लास्ट कोशिकाएं दिखाई दें, या अन्य निष्कर्ष अस्थि मज्जा विकार का संकेत दें, तो अक्सर अस्थि मज्जा बायोप्सी अगला कदम होता है। लेख अपनी अस्थि मज्जा बायोप्सी रिपोर्ट को समझना इस प्रक्रिया को विस्तार से समझाया गया है।
असामान्य निदान संबंधी संकेत, जैसे कि असामान्य सीबीसी, निदान की पुष्टि नहीं बल्कि एक प्रारंभिक बिंदु है। आपका डॉक्टर आपके लक्षणों, चिकित्सीय इतिहास और अन्य परीक्षण परिणामों के आधार पर परिणामों की व्याख्या करेगा।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
- क्या मेरे विभेदक विश्लेषण में शामिल कोई कोशिका प्रकार संदर्भ सीमा से बाहर था?
- यदि परिणाम असामान्य आता है, तो मेरे लक्षणों और इतिहास को देखते हुए इसका सबसे संभावित कारण क्या हो सकता है?
- क्या मेरी दवाओं का मेरे परिणामों पर कोई प्रभाव पड़ रहा है?
- क्या कोई अपरिपक्व या असामान्य कोशिकाएं पाई गईं?
- क्या मुझे परिधीय रक्त स्मीयर या कोई अन्य अनुवर्ती परीक्षण कराने की आवश्यकता है?
- क्या परीक्षण को दोहराया जाना चाहिए, और यदि हां, तो कब?
- क्या मुझे रक्त रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाना चाहिए?
- यदि मेरे शरीर में न्यूट्रोफिल की संख्या कम है, तो क्या मुझे संक्रमण से बचने के लिए कोई सावधानी बरतनी चाहिए?
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