ऑपरेशन के बाद बनने वाली स्पिंडल सेल नोड्यूल: अपनी पैथोलॉजी रिपोर्ट को समझना

जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी और ट्रेवर फ्लड एमडी एफआरसीपीसी द्वारा
जून 11

सर्जरी के बाद बनने वाली स्पिंडल सेल नोड्यूल एक गैर-कैंसरयुक्त वृद्धि है जो कुछ शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं या प्रक्रियाओं के बाद विकसित हो सकती है। हालांकि सूक्ष्मदर्शी से देखने पर कभी-कभी इसे कैंसर समझ लिया जाता है, लेकिन यह स्थिति पूरी तरह से सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त) होती है। इस स्थिति के अन्य नाम स्यूडोसारकोमैटस मायोफाइब्रोब्लास्टिक प्रोलिफरेशन और स्यूडोसारकोमैटस मायोफाइब्रोब्लास्टिक नियोप्लाज्म हैं।

ऑपरेशन के बाद स्पिंडल कोशिका नोड्यूल आमतौर पर कहां पाए जाते हैं?

ऑपरेशन के बाद स्पिंडल सेल नोड्यूल सबसे ज़्यादा मूत्र मार्ग में होते हैं, खास तौर पर मूत्राशय और प्रोस्टेट ग्रंथि में। हालाँकि, ये वृद्धि अन्य स्थानों पर भी विकसित हो सकती है, जैसे कि गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय और कभी-कभी त्वचा पर भी।

ऑपरेशन के बाद स्पिंडल सेल नोड्यूल्स का क्या कारण होता है?

ऑपरेशन के बाद स्पिंडल सेल नोड्यूल सर्जिकल प्रक्रियाओं या ऊतकों के शारीरिक हेरफेर की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होते हैं। उदाहरण के लिए, मूत्र पथ में, यह वृद्धि आमतौर पर मूत्राशय ट्यूमर (TURBT) के ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन नामक प्रक्रिया के बाद बनती है। इसी तरह, गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय पर की जाने वाली प्रक्रियाएं, जैसे कि लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सिशन प्रक्रिया (LEEP) या क्यूरेटेज, इन नोड्यूल के गठन का कारण बन सकती हैं। अनिवार्य रूप से, शरीर उपचार प्रक्रिया के हिस्से के रूप में इन गैर-कैंसरयुक्त वृद्धि का उत्पादन करके सर्जिकल चोट या जलन का जवाब देता है।

पोस्टऑपरेटिव स्पिंडल सेल नोड्यूल के लक्षण क्या हैं?

पोस्टऑपरेटिव स्पिंडल सेल नोड्यूल वाले अधिकांश लोगों को ध्यान देने योग्य लक्षण अनुभव नहीं होते हैं। अक्सर, नोड्यूल का पता नियमित चिकित्सा परीक्षा या अनुवर्ती प्रक्रिया के दौरान संयोग से चलता है।

हालाँकि, यदि गांठ बड़ी हो जाती है, तो इससे निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं:

• मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया)।

• पेशाब शुरू करने में कठिनाई.

• मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में परेशानी होना।

ये लक्षण आमतौर पर तब होते हैं जब वृद्धि इतनी बड़ी हो जाती है कि मूत्राशय के सामान्य कार्य में बाधा उत्पन्न करने लगती है।

ऑपरेशन के बाद स्पिंडल सेल नोड्यूल का निदान कैसे किया जाता है?

ऑपरेशन के बाद बनने वाली स्पिंडल सेल नोड्यूल का सटीक निदान पैथोलॉजिस्ट द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे निकाले गए ऊतक की जांच करके किया जाता है। आमतौर पर, यह नोड्यूल को सर्जरी द्वारा निकालने या बायोप्सी करने के बाद होता है । पैथोलॉजिस्ट सूक्ष्मदर्शी से सावधानीपूर्वक जांच करते हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि नोड्यूल की सही पहचान हो और इसे अन्य संभावित हानिकारक स्थितियों से अलग किया जा सके।

ऑपरेशन के बाद स्पिंडल सेल नोड्यूल की सूक्ष्म विशेषताएं

माइक्रोस्कोप से देखने पर, ऑपरेशन के बाद स्पिंडल सेल नोड्यूल में कई विशिष्ट विशेषताएं दिखती हैं:

• स्पिंडल कोशिकाएँ : यह पिंड मुख्य रूप से स्पिंडल कोशिकाओं नामक लंबी कोशिकाओं से बना होता है । ये कोशिकाएँ चौड़ाई की तुलना में लंबाई में अधिक होती हैं, जिससे इनका आकार स्पिंडल जैसा दिखता है।

• फैसिकल्स : स्पिंडल कोशिकाएं अक्सर आपस में जुड़ी हुई बंडलों में व्यवस्थित हो जाती हैं, जिन्हें फैसिकल्स के नाम से जाना जाता है, जिससे ऊतक को एक विशिष्ट रूप मिलता है।

• समसूत्री विभाजन आकृतियाँ : सक्रिय रूप से विभाजित हो रही कोशिकाएँ ( समसूत्री विभाजन आकृतियाँ ) दिखाई दे सकती हैं, जो उपचार और पुनर्जनन के कारण सामान्य कोशिका परिवर्तन को दर्शाती हैं। महत्वपूर्ण बात यह है कि रोगविज्ञानी को कोई भी असामान्य या अविशिष्ट समसूत्री विभाजन आकृति नहीं दिखनी चाहिए ।

• घाव और सूजन : ऊतक की सतह पर घाव हो सकता है जिसे अल्सर कहते हैं। घाव आमतौर पर सूजन के साथ होते हैं , जिसमें तीव्र (हाल ही में) और दीर्घकालिक (दीर्घकालिक) दोनों प्रकार की सूजन वाली कोशिकाएं मौजूद होती हैं ।

• रक्त वाहिकाएँ : स्पिंडल कोशिकाओं के आसपास के संयोजी ऊतक के भीतर अक्सर छोटी रक्त वाहिकाएँ दिखाई देती हैं, जो उपचार में सहायता के लिए रक्त की बढ़ी हुई आपूर्ति को दर्शाती हैं।

इस निदान की पुष्टि के लिए अन्य कौन से परीक्षण किये जा सकते हैं?

निदान की पुष्टि के लिए, पैथोलॉजिस्ट अक्सर इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (आईएचसी) नामक एक अतिरिक्त विशेष परीक्षण करते हैं । यह परीक्षण कोशिकाओं में विशिष्ट प्रोटीन की पहचान करने के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का उपयोग करता है, जिससे ऑपरेशन के बाद बनने वाली स्पिंडल सेल नोड्यूल्स को अन्य समान दिखने वाली स्थितियों से स्पष्ट रूप से अलग किया जा सकता है।

जब इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री को ऑपरेशन के बाद स्पिंडल सेल नोड्यूल पर किया जाता है, तो स्पिंडल कोशिकाएं आमतौर पर चिकनी मांसपेशी एक्टिन (एसएमए) और डेस्मिन सहित मांसपेशी ऊतक से जुड़े मार्करों के लिए सकारात्मक परीक्षण करती हैं।

इसके अतिरिक्त, स्पिंडल कोशिकाएं कभी-कभी ALK (एनाप्लास्टिक लिंफोमा काइनेज) नामक प्रोटीन व्यक्त करती हैं । ये परिणाम रोगविज्ञानी को ऑपरेशन के बाद बनने वाली स्पिंडल सेल नोड्यूल का निदान आत्मविश्वासपूर्वक स्थापित करने और कुछ प्रकार के कैंसर जैसी दिखने वाली स्थितियों को खारिज करने में सक्षम बनाते हैं।

ऑपरेशन के बाद स्पिंडल सेल नोड्यूल का उपचार कैसे किया जाता है?

ज़्यादातर मामलों में, जलन पैदा करने वाले कारक को हटाने के अलावा किसी और उपचार की ज़रूरत नहीं होती। अगर लक्षण दिखाई देते हैं या वृद्धि अंग के काम में बाधा डालती है, तो आपका डॉक्टर नोड्यूल को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की सलाह दे सकता है। चूँकि ये नोड्यूल सौम्य होते हैं, इसलिए उन्हें कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा की ज़रूरत नहीं होती। हटाने के बाद, पोस्टऑपरेटिव स्पिंडल सेल नोड्यूल आमतौर पर दोबारा नहीं आते, खासकर एक बार जब जलन के स्रोत को संबोधित किया जाता है।

अनुवर्ती देखभाल

आपका डॉक्टर नियमित रूप से अनुवर्ती जांच की सलाह दे सकता है, खासकर यदि आपको लगातार लक्षण हैं या प्रभावित क्षेत्र में बार-बार जलन होने का खतरा है। अनुवर्ती देखभाल उचित उपचार सुनिश्चित करने और किसी भी पुनरावृत्ति या जटिलताओं की निगरानी करने में मदद कर सकती है।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• मेरे ऑपरेशन के बाद स्पिंडल सेल नोड्यूल का विशेष कारण क्या था?

• क्या मुझे इस वृद्धि के लिए उपचार की आवश्यकता होगी, या यह अपने आप ठीक हो जाएगा?

• क्या यह गांठ हटाने के बाद पुनः उत्पन्न हो सकती है?

• मुझे किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए जो पुनरावृत्ति या जटिलता का संकेत दे सकते हैं?

• क्या मुझे नियमित फॉलो-अप अपॉइंटमेंट या इमेजिंग परीक्षण करवाने की योजना बनानी चाहिए?

• क्या मैं इस स्थिति के दोबारा विकसित होने के जोखिम को कम करने के लिए कुछ कदम उठा सकता हूँ?