सीडी138: परिभाषा


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CD138 (जिसे सिंडेकैन-1 भी कहा जाता है) प्लाज्मा कोशिकाओं की सतह पर पाया जाने वाला एक प्रोटीन है । प्लाज्मा एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं जो एंटीबॉडी बनाती हैं, जिनका उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमणों से लड़ने के लिए करती है। CD138 उपकला कोशिकाओं की सतह पर भी पाया जाता है , जो आंतों, फेफड़ों और त्वचा जैसे अंगों की भीतरी सतहों को ढकने वाली कोशिकाएं होती हैं। रोगविज्ञान में, CD138 का उपयोग एक विशेष प्रयोगशाला स्टेन (जिसे इम्यूनोहिस्टोकेमिकल (IHC) मार्कर कहा जाता है) के रूप में ऊतक नमूनों में प्लाज्मा कोशिकाओं की पहचान करने के लिए किया जाता है। यह प्लाज्मा कोशिका कैंसर के निदान और सूजन वाले ऊतकों में प्लाज्मा कोशिकाओं की संख्या का आकलन करने दोनों के लिए उपयोगी है।

पैथोलॉजिस्ट सीडी138 परीक्षण क्यों करते हैं?

CD138 का परीक्षण दो मुख्य कारणों से किया जाता है:

  • प्लाज्मा सेल ट्यूमर के निदान में सहायता के लिए। क्योंकि प्लाज्मा कोशिकाओं की सतह पर लगातार CD138 मौजूद होता है, इसलिए यह स्टेन इन कोशिकाओं की पहचान विश्वसनीय रूप से कर लेता है, भले ही वे असामान्य दिखें या अन्य प्रकार की कोशिकाओं के साथ मिश्रित हों। यह निदान में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। मल्टीपल मायलोमा — एक प्रकार का कैंसर जिसमें अस्थि मज्जा में असामान्य प्लाज्मा कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ती हैं — और इससे संबंधित स्थितियां जैसे कि प्लाज़्मासाइटोमाजिसमें हड्डी या नरम ऊतक में असामान्य प्लाज्मा कोशिकाओं का एक एकल स्थानीयकृत समूह विकसित होता है।
  • सूजन वाले ऊतकों में प्लाज्मा कोशिकाओं की गिनती करना। कई ऊतकों में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के सामान्य भाग के रूप में प्लाज्मा कोशिकाओं की एक छोटी लेकिन महत्वपूर्ण संख्या पाई जाती है। जब किसी रोगविज्ञानी को प्लाज्मा कोशिकाओं की सटीक संख्या मापने की आवश्यकता होती है - उदाहरण के लिए, पेट या आंत की बायोप्सी में पुरानी सूजन की गंभीरता का आकलन करने के लिए - तो CD138 स्टेनिंग से माइक्रोस्कोप के नीचे इन कोशिकाओं की सटीक गणना करना बहुत आसान हो जाता है।

CD138 का परीक्षण कैसे किया जाता है?

रोगविज्ञानी इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री का उपयोग करके CD138 का पता लगाते हैं। ऊतक की एक पतली परत को कांच की स्लाइड पर रखा जाता है और उस पर एक एंटीबॉडी (एक प्रोटीन जिसे विशेष रूप से CD138 से जुड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है) का प्रयोग किया जाता है। जहां कोशिकाओं पर CD138 मौजूद होता है, वहां एंटीबॉडी रंग परिवर्तन (आमतौर पर भूरा) उत्पन्न करती है, जो माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई देता है। यह रंग कोशिका की बाहरी सतह - कोशिका झिल्ली - पर और कभी-कभी कोशिका के अंदर भी दिखाई देता है। रोगविज्ञानी फिर यह जांच करते हैं कि कितनी कोशिकाएं पॉजिटिव हैं और उनमें रंग की तीव्रता कितनी है।

परिणामों की रिपोर्टिंग कैसे की जाती है

CD138 के परिणाम नैदानिक ​​प्रश्न के आधार पर सकारात्मक या नकारात्मक के रूप में रिपोर्ट किए जाते हैं, जिसमें अतिरिक्त विवरण भी शामिल होता है:

  • सकारात्मक (प्रतिक्रियाशील) जांच की जा रही कोशिकाओं में CD138 प्रोटीन पाया जाता है। अस्थि मज्जा या नरम ऊतक की बायोप्सी में, यह प्लाज्मा कोशिकाओं की उपस्थिति की पुष्टि करता है। प्लाज्मा कोशिका ट्यूमर के संदेह की स्थिति में, रोग विशेषज्ञ नमूने में CD138-पॉजिटिव प्लाज्मा कोशिकाओं का प्रतिशत भी रिपोर्ट करेंगे - यह संख्या स्टेजिंग और निदान के लिए महत्वपूर्ण है।
  • नकारात्मक (गैर-प्रतिक्रियाशील) — जांच की जा रही कोशिकाओं में CD138 प्रोटीन का पता नहीं चलता है। इससे प्लाज्मा कोशिकाओं से बने ट्यूमर को अन्य प्रकार के ट्यूमर से अलग करने में मदद मिलती है जो सूक्ष्मदर्शी से देखने पर समान दिख सकते हैं।

CD138 पॉजिटिविटी किन स्थितियों से जुड़ी है?

निम्नलिखित स्थितियों में CD138 चिकित्सकीय रूप से सबसे महत्वपूर्ण है:

  • एकाधिक मायलोमा — यह एक प्रकार का कैंसर है जिसमें अस्थि मज्जा में असामान्य प्लाज्मा कोशिकाएं तेजी से बढ़ती हैं, सामान्य रक्त कोशिकाओं को विस्थापित कर देती हैं और एक असामान्य एंटीबॉडी का बड़ी मात्रा में उत्पादन करती हैं। CD138 स्टेनिंग का उपयोग अस्थि मज्जा बायोप्सी नमूनों में इन असामान्य कोशिकाओं की पहचान और गणना करने तथा निदान की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।
  • प्लाज़्मासाइटोमा — यह हड्डी या नरम ऊतक में पाया जाने वाला एक स्थानीयकृत ट्यूमर होता है जो असामान्य प्लाज्मा कोशिकाओं से बना होता है। CD138 स्टेनिंग से यह पुष्टि करने में मदद मिलती है कि ट्यूमर कोशिकाएं प्लाज्मा कोशिकाएं हैं न कि किसी अन्य प्रकार की कोशिकाएं।
  • प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म स्पेक्ट्रम — इसमें कैंसर-पूर्व अवस्था (जैसे कि अनिश्चित महत्व की मोनोक्लोनल गैमोपैथी, या एमजीयूएस — एक ऐसी स्थिति जिसमें कुछ असामान्य प्लाज्मा कोशिकाएं बिना लक्षण पैदा किए मौजूद होती हैं) से लेकर पूर्ण रूप से कैंसरयुक्त अवस्था तक कई संबंधित स्थितियां शामिल हैं। प्लाज्मा कोशिकाओं की पहचान और मूल्यांकन के लिए इस पूरी श्रृंखला में CD138 का उपयोग किया जाता है।
  • जीर्ण सूजन पेट, आंतों और अन्य अंगों से लिए गए बायोप्सी नमूनों में, प्लाज्मा कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का एक सामान्य हिस्सा होती हैं, लेकिन कुछ स्थितियों में इनकी संख्या काफी बढ़ सकती है। एच पाइलोरी संक्रमण, ऑटोइम्यून गैस्ट्राइटिस, या सूजन आंत्र रोग। CD138 स्टेनिंग रोगविज्ञानी को सूजन की डिग्री का आकलन करने के लिए इन कोशिकाओं की सटीक पहचान और मात्रा निर्धारित करने में मदद करती है।
  • कुछ कार्सिनोमा — से उत्पन्न होने वाले कैंसर उपकला कोशिकाएंस्तन, बृहदान्त्र और यकृत जैसी कोशिकाओं में पाए जाने वाले ट्यूमर भी CD138 को व्यक्त करते हैं। इन मामलों में, रंगाई का पैटर्न यह पुष्टि करने में मदद करता है कि ट्यूमर उपकला मूल का है और कुछ प्रकार के कैंसर में रोग का पूर्वानुमान बताने वाली जानकारी भी प्रदान कर सकता है।

मेरी रिपोर्ट में CD138 पाए जाने का क्या मतलब है?

यदि आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट में CD138 का उल्लेख है, तो इसका अर्थ संदर्भ पर निर्भर करता है। अस्थि मज्जा बायोप्सी में, यह संभवतः मल्टीपल मायलोमा जैसे प्लाज्मा कोशिका विकार के आकलन से संबंधित है। पेट या आंत की बायोप्सी में, यह संभवतः पैथोलॉजिस्ट द्वारा पुरानी सूजन के मूल्यांकन के भाग के रूप में प्लाज्मा कोशिकाओं की गणना को दर्शाता है। दोनों ही मामलों में, CD138 का परिणाम संपूर्ण सूक्ष्मदर्शी परीक्षण और आपके नैदानिक ​​इतिहास के साथ मिलकर निदान तक पहुँचने के लिए उपयोग की जाने वाली जानकारी का एक हिस्सा है।

यदि आप इस बात को लेकर अनिश्चित हैं कि सीडी138 का परीक्षण क्यों किया गया या परिणाम का आपके निदान के लिए क्या अर्थ है, तो अपने डॉक्टर से स्पष्टीकरण मांगें - यह हमेशा एक उचित प्रश्न होता है।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

  • मेरी बायोप्सी में CD138 का परीक्षण क्यों किया गया, और परिणाम पॉजिटिव था या नेगेटिव?
  • क्या CD138 का परिणाम प्लाज्मा सेल ट्यूमर का संकेत देता है, या यह सूजन से संबंधित है?
  • सीडी138 का परिणाम मेरी पैथोलॉजी रिपोर्ट के बाकी निष्कर्षों से किस प्रकार मेल खाता है?

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