Tumore sieroso borderline dell'ovaio

di Jason Wasserman MD PhD FRCPC e Aurelia Busca MD PhD FRCPC
15 Maggio 2023

Cos'è un tumore borderline sieroso?

Il tumore borderline sieroso è un tipo non canceroso di tumore ovarico. Sebbene sia considerato non canceroso, le cellule tumorali possono diffondersi ad altri organi all'interno dell'addome e del bacino.

Un tumore borderline sieroso dell'ovaio è un tipo di cancro?

No. Il tumore borderline sieroso non è un tipo di cancro. Tuttavia, questo tumore ha il potenziale per agire in modo più aggressivo rispetto a un tipico tumore non canceroso. Ad esempio, le cellule tumorali possono diffondersi ad altri organi del bacino e dell'addome. Per questo motivo, è descritto come "borderline".

Quali sono i sintomi di un tumore borderline sieroso?

I sintomi di un tumore borderline sieroso includono dolore addominale o pelvico, gonfiore, distensione e gonfiore.

Che cosa causa un tumore borderline sieroso?

Al momento, la causa del tumore borderline sieroso rimane sconosciuta.

Come viene fatta la diagnosi di tumore borderline sieroso?

Per la maggior parte delle donne, la diagnosi di tumore borderline sieroso viene effettuata solo quando l'intero tumore è stato rimosso chirurgicamente e inviato a un patologo per l'esame. La tuba di Falloppio e l'utero possono essere rimossi contemporaneamente.

Il chirurgo può richiedere un intraoperatorio or sezione congelata consulto dal tuo patologo. La diagnosi fatta dal tuo patologo durante la consultazione intraoperatoria può cambiare il tipo di intervento chirurgico eseguito o il trattamento offerto dopo che l'intervento è stato completato.

Che aspetto ha un tumore borderline sieroso al microscopio?

I tumori sierosi borderline si sviluppano da cellule epiteliali sulla superficie esterna dell'ovaio. Il tumore è solitamente costituito da molti piccoli spazi. I patologi chiamano questi spazi cisti. Le pareti delle cisti possono essere sottili o spesse e all'interno di alcune cisti si possono trovare aree più solide. I patologi a volte chiamano queste aree solide escrescenze.

L'interno delle cisti è rivestito da cellule sierose specializzate. Queste cellule producono un fluido chiaro che riempie l'interno del tumore. Le cisti con pareti spesse e le aree solide possono avere piccole proiezioni di tessuto simili a dita. I patologi chiamano queste proiezioni papillare. Le aree più solide e le proiezioni papillari sono ciò che rende un tumore borderline sieroso diverso da a cistoadenoma sieroso.

Cosa significa se il tumore viene descritto come intatto o rotto?

Tutti i tumori ovarici vengono esaminati per vedere se ci sono fori o lacerazioni sulla superficie esterna del tumore o dell'ovaio. La superficie esterna è denominata capsula. La capsula è descritta come intatta se non vengono identificati fori o lacerazioni. La capsula è descritta come rotta se la superficie esterna contiene grandi fori o lacerazioni.

Cosa sono gli impianti non invasivi perché sono importanti?

I patologi usano il termine impianti non invasivi per descrivere gruppi di cellule tumorali di un tumore borderline sieroso che si sono attaccate a un organo all'interno dell'addome o del bacino. Gli organi comunemente coinvolti dagli impianti non invasivi includono l'omento e il peritoneo. A differenza degli impianti "invasivi", gli impianti "non invasivi" si trovano solo sulla superficie esterna di un organo. Gli impianti non invasivi sono importanti perché aumentano lo stadio patologico del tumore e sono associati a un aumentato rischio di ricrescita del tumore nell'addome o nella pelvi.

Cosa significa se un tumore borderline sieroso è descritto come microinvasivo o mostra microinvasione?

Le cellule tumorali in un tumore borderline sieroso si trovano tipicamente solo nel sottile strato di tessuto che si collega con la superficie esterna dell'ovaio. Tuttavia, in una piccola percentuale di tumori, le cellule tumorali si diffondono nel tessuto sotto la superficie. Questo tessuto è chiamato il stroma e la diffusione delle cellule tumorali nello stroma è chiamata "microinvasione". Per essere definita microinvasione, il gruppo di cellule tumorali all'interno dello stroma deve essere inferiore a 5 mm. Se l'area di microinvasione è uguale o superiore a 5 mm, il tumore deve essere diagnosticato come carcinoma sieroso di basso grado.

I linfonodi sono stati esaminati e alcuni contenevano cellule tumorali?

Linfonodi sono piccoli organi immunitari situati in tutto il corpo. Sebbene rare, le cellule tumorali di un tumore borderline sieroso possono diffondersi ai linfonodi. Se le cellule tumorali vengono trovate in un linfonodo, verrà descritto nel referto patologico. A differenza di altri tipi di tumori, le cellule di un tumore borderline sieroso trovato in un linfonodo non sono associate a un peggioramento prognosi.