Carcinoma intraepiteliale tubarico sieroso (STIC)

di Emily Goebel, MD FRCPC
16 Maggio 2023

Che cos'è il carcinoma intraepiteliale delle tube sierose (STIC)?

Il carcinoma intraepiteliale delle tube sierose (STIC) è un tipo non invasivo di cancro delle tube di Falloppio. Si sviluppa dalle cellule che ricoprono la superficie interna del tube di Falloppio. Se non trattata, STIC può trasformarsi in un dilagante tipo di cancro chiamato carcinoma sieroso di alto grado.

Perché il carcinoma intraepiteliale tubulare sieroso è chiamato un tipo di cancro non invasivo?

STIC è chiamato un tipo di cancro non invasivo perché le cellule tumorali si trovano solo in un sottile strato di tessuto all'interno della tuba di Falloppio. Questo strato di tessuto è chiamato il epitelio.

Quali sindromi genetiche sono associate al carcinoma intraepiteliale delle tube sierose?

Le pazienti che hanno avuto un cancro al seno e/o test genetici che mostrano una mutazione nel gene BRCA sono a rischio di STIC e possono subire la rimozione profilattica delle tube di Falloppio e delle ovaie, il che significa che questi organi vengono rimossi prima della diagnosi di STIC o carcinoma al fine di ridurre il rischio di malattie.

Come viene fatta la diagnosi di carcinoma intraepiteliale tubarico sieroso?

La diagnosi di STIC può essere fatta solo dopo che l'intera tuba di Falloppio è stata esaminata al microscopio da un patologo. Questa diagnosi può essere fatta da sola o in donne a cui è stata anche diagnosticata carcinoma sieroso di alto grado dell'ovaio. In alcuni casi, la diagnosi viene fatta dopo che la tuba di Falloppio è stata rimossa per altri motivi come la legatura delle tube per la pianificazione familiare.

Che aspetto ha il carcinoma intraepiteliale tubarico sieroso al microscopio?

Se esaminato al microscopio, STIC è costituito da grandi cellule dall'aspetto anormale. IL nucleo (la parte della cellula che contiene il materiale genetico) lo sono ipercromatica (più scuro del normale) e pleomorfo (variabili per forma e dimensione). A differenza del normale cellule epiteliali nella tuba di Falloppio, le cellule in STIC tendono a mancare di piccole proiezioni simili a dita chiamate ciglia. Figure mitotiche (cellule tumorali in divisione) sono anche comunemente osservati.

Quali altri esami possono essere eseguiti per confermare la diagnosi?

Il tuo patologo può eseguire un test chiamato immunoistochimica sul campione di tessuto per confermare la diagnosi. Le cellule mostrano spesso un'espressione anormale di una proteina chiamata p53. Ciò significa che p53 sarà fortemente positivo o completamente negativo (nullo).

Ki-67 è una proteina che aumenta quando le cellule si dividono. In STIC, il Ki-67 è solitamente aumentato e il tuo patologo può descrivere la percentuale di cellule che sono positive per la proteina. Questo è chiamato indice proliferativo e in STIC è tipicamente maggiore del 40%.