Neoplasia intraepiteliale vulvare differenziata (dVIN)

di Emily Goebel, MD FRCPC
9 Marzo 2023

Che cos'è la neoplasia intraepiteliale vulvare differenziata (dVIN)?

La neoplasia intraepiteliale vulvare differenziata (dVIN) è una malattia precancerosa che si sviluppa sulla vulva. Si chiama malattia precancerosa perché nel tempo può trasformarsi in un tipo di cancro vulvare chiamato carcinoma a cellule squamose.

Quali sono le cause della neoplasia intraepiteliale vulvare differenziata?

La neoplasia intraepiteliale vulvare differenziata (dVIN) è spesso associata a una condizione infiammatoria chiamata lichene scleroso.  Le persone che sviluppano questo dVIN di solito hanno il lichen sclerosus da molti anni. A differenza di altre malattie precancerose della vulva, il dVIN non è causato da papillomavirus umano (HPV).

Come si fa la diagnosi di neoplasia intraepiteliale vulvare differenziata?

La prima diagnosi di dVIN viene solitamente effettuata dopo che un piccolo campione di tessuto è stato rimosso in una procedura chiamata a biopsia. Una procedura chirurgica più ampia, ad esempio, escissione o vulvectomia, può essere eseguita in seguito per rimuovere la malattia e cercare eventuali prove di carcinoma a cellule squamose.

Che aspetto ha la neoplasia intraepiteliale vulvare differenziata al microscopio?

Quando esaminate al microscopio, le cellule tumorali in dVIN sembrano anormali rispetto a quelle sane circostanti cellule squamose. In particolare, le cellule tumorali sono più grandi e il nucleo al centro della cella è più scuro. I patologi descrivono queste cellule sono ipercromatica. Le cellule squamose anormali dovrebbero essere viste solo in un sottile strato di tessuto sulla superficie del tessuto chiamato epitelio squamoso.

Margini

A margine è un tessuto che deve essere tagliato dal chirurgo per rimuovere il tumore dal corpo. Un margine negativo significa che non sono state osservate cellule tumorali sul bordo tagliato del tessuto. Al contrario, un margine positivo significa che le cellule tumorali sono state viste sul bordo tagliato del tessuto. Un margine positivo aumenta il rischio che il tumore ricresca in quella posizione.